Intervention cognitivo-comportementale pour accroître la pratique d'une alimentation adaptée et maintenir un poids santé chez les nourrissons
26 février 2025 mis à jour par: Jorge Alberto Mayo Abarca, Universidad Autonoma de Nuevo Leon
Intervention cognitivo-comportementale ciblant les mères pour accroître la pratique d'une alimentation adaptée et maintenir un poids santé chez les nourrissons mineurs
Introduction : Le surpoids et l'obésité infantiles au Mexique constituent un grave problème de santé publique.
L'alimentation perspicace est un facteur de prévention de l'obésité et se produit lorsque le soignant reconnaît les signes de faim et de satiété et répond en temps opportun à ces besoins.
Cependant, sa mise en œuvre constitue souvent un défi pour les parents.
Des études montrent qu’il existe un faible niveau de connaissances et d’efficacité personnelle, ainsi que des croyances erronées à propos de l’alimentation.
Enseigner une alimentation perspicace peut conduire à : le développement d'habitudes alimentaires saines, générer des environnements chaleureux dans lesquels l'interaction entre parents et enfants est renforcée et favoriser l'autorégulation des sensations de faim et de satiété et prévenir le surpoids et l'obésité.
Les interventions sur l'alimentation réactive pour la prévention du poids santé chez les nourrissons de moins de six mois sont nulles au Mexique.
Objectif : Évaluer l'effet de l'intervention : « Identifier et répondre » destiné aux mères mexicaines pour accroître la pratique de l'alimentation réactive et maintenir un poids santé chez les enfants de moins de 6 mois.
Méthodologie : La présente étude sera une étude d'intervention de type essai clinique pilote car l'effet préliminaire sera évalué là où le groupe expérimental recevra l'intervention visant à accroître la pratique de l'alimentation réactive, il y aura randomisation de mesures répétées en vertu desquelles mesures sera effectué à trois reprises : avant l'intervention (référence) et de suivi (post-test 3 et 6 mois plus tard).
L'échantillon était composé de 72 mères d'enfants de moins de 6 mois pour chaque groupe (N = 144).
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
136
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Nuevo León
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Monterrey, Nuevo León, Mexique, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration : Dyade mère/enfant, apparemment en bonne santé, avec un minimum de 12 heures post-partum et/ou césarienne, de la mère qui sait lire et écrire, qui dispose d'un smartphone, d'un accès à Internet et accepte de participer au étude.
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Critère d'exclusion : Séjour hospitalier de la dyade mère/enfant plus de 7 jours après la naissance. De l'enfant : moins de 37 ODD, une anomalie congénitale ou un handicap physique pouvant affecter l'alimentation (fente palatine, fente labiale) et un faible poids de naissance (< 2 500 kg).
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Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'alimentation réactive
Le groupe recevra des informations sur l’alimentation réactive
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Le traitement du groupe expérimental est décrit, composé de huit séances individuelles dispensées sur trois mois. La première session se déroulera en face-à-face, le contenu, les ressources et les activités sont décrits dans les tableaux 2 et 3. Les sept sessions restantes seront des sessions de suivi (quatre sessions par message (WhatsApp®) où des messages de motivation et des informations de renforcement seront envoyés ; et 3 sessions par appel téléphonique pour obtenir des commentaires, voir les détails de l'heure, du contenu, des activités et des ressources dans les tableaux. 2 et 3. La conception de l'intervention vise à accroître la pratique de l'alimentation réactive chez les mères d'enfants de moins de 6 mois, est basée sur la méthodologie de Sidani et Braden (2021) ; sur les ASC (Bandura, 1986) ; et des techniques de changement de comportement pour aider les gens à adopter de saines habitudes alimentaires (Michie et al., 2011). |
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Aucune intervention: Groupe d'allaitement
Un groupe recevra des informations diffusées par le personnel hospitalier sur l'allaitement maternel
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Maintien d'un poids santé chez les nourrissons
Délai: Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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L'état nutritionnel du nourrisson sera analysé à travers les indicateurs de poids/longueur et IMC/âge lors de la naissance et des mesures de suivi, ceci selon l'OMS et le programme informatique en libre accès Anthro®, les schémas de croissance de l'enfant chez les enfants. les moins de deux ans classés par les z-scores seront utilisés : malnutrition (≤ -2 SD) ; normal (≥ -1 et ≤ 1 SD) ; SP (> 1 et ≤ 2 DE) et OB (≥ 2 DE).
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Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Changez la pratique de l'alimentation réactive chez les mères atteintes de nourrissons de moins de 6 mois.
Délai: Trois mesures seront prises: avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Pour mesurer la pratique de l'alimentation réactive dans la dyade mère / enfant, le questionnaire sur les pratiques d'alimentation et la structure (FPSQ) sera utilisé, un questionnaire en anglais original conçu par Jansen et al., (2022), reproduit dans le contexte mexicain (Pérez, 2023).
Il vise à mesurer la réactivité des parents chez les enfants de moins de 6 mois, principalement allaités ou nourris au biberon tout au long de l'enfance.
Il est composé de 18 éléments divisés en 4 dimensions: 1) l'alimentation à la demande, ce qui fait référence au fait que les parents prennent la décision du moment où l'enfant doit être nourri; 2) Utilisation de la nourriture pour calmer conceptualisée comme le fait que les parents utilisent la nourriture pour calmer ou contrôler les émotions; 3) l'alimentation persuasive est le fait que les parents encouragent (la pression) à l'enfant à manger plus, même lorsqu'ils montrent des signes de satiété; et 4) l'alimentation dirigée par les parents se référant au fait que les parents prennent la décision (ou ont une règle) sur la durée / combien l'enfant se nourrit.
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Trois mesures seront prises: avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Connaissances de la mère sur le développement et les pratiques alimentaires de l'enfant
Délai: Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Pour mesurer la variable de connaissance sur l'alimentation réactive, elle sera mesurée avec l'échelle de connaissance des signaux de faim et de satiété pour nourrissons, à l'origine une échelle utilisée aux États-Unis, elle a été adaptée par Ortiz et al. (2020) au contexte mexicain, il vise à mesurer les connaissances de la mère concernant les signaux de faim et de satiété émis par le nourrisson de moins de 6 mois.
Elle est structurée par 2 questions : 1) Savez-vous que votre enfant a faim ?
avec 10 signes pour les identifier ; 2) Savez-vous que votre enfant est rassasié ou rassasié ?
suivi de 8 signaux de satiété pour les identifier.
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Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Attitudes maternelles Disposition de la mère envers les méthodes d'alimentation du nourrisson
Délai: Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Pour mesurer les attitudes à l'égard de l'alimentation, l'Iowa Infant Feeding Attitude Scale (De la Mora et al., 1999) adaptée au contexte mexicain par Aguilar-Navarro et al. (2016) sera utilisée, il s'agit d'une échelle unidimensionnelle composée de 17 items qui mesurent l'attitude des mères à l'égard de l'alimentation du nourrisson (allaitement maternel et/ou préparation pour nourrissons).
La façon de répondre consiste à utiliser une échelle de type Likert en cinq points, où 1) totalement en désaccord ; 2) en désaccord ; 3) ni en désaccord ni d'accord ; 4) d'accord ; 5) Tout à fait d'accord.
Il est interprété que plus le score est faible, la méthode d'allaitement est favorisée et que plus le score est élevé, meilleures sont les attitudes à l'égard de l'alimentation artificielle.
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Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Tempérament infantile
Délai: Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Pour mesurer le tempérament du nourrisson, le Infant Behaviour Questionnaire (IBQ-R) (Putnam, 2014) sera utilisé, adapté au contexte mexicain par Ortega et al. (2012), son objectif principal est de mesurer le tempérament du nourrisson au cours de la dernière semaine précédant son application. Il est structuré par 37 items répartis en trois dimensions : 1) extraversion ; 2) affectivité négative ; et 3) l’autorégulation. Il a une échelle de réponse de type Likert en 7 points allant de 1 = jamais à 7 = toujours, pour que l'item d'interprétation 11 évalue inversement, une somme du total des items est faite et on considère que plus le score est élevé, plus plus grande est la caractéristique du tempérament de l'enfant selon les trois dimensions du questionnaire. |
Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Auto-efficacité parentale
Délai: Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Pour mesurer l'auto-efficacité parentale, l'échelle de confiance parentale Karitane (KPCS) proposée par Crncec et al. (2008) sera utilisé, qui vise à mesurer l'auto-efficacité parentale chez les parents de nourrissons âgés de 0 à 12 mois. Il est composé de 15 items répartis en trois dimensions : 1) perceptions de la capacité parentale (5, 4, 6, 2, 8, 7, 3 et 11) ; 2) le soutien parental disponible (15, 13, 9, 14 et 12) et 3) les perceptions du développement de l'enfant (10 et 1). La structure pour répondre à chacune des questions se fait à travers une échelle de type Likert, où 4 options possibles sont présentées : 0=Non, presque jamais, 1= Non, pas très souvent, 2= Oui, parfois, 3= Oui, la plupart du temps. le temps. Malgré ses dimensions, les auteurs recommandent que son évaluation se fasse de manière unidimensionnelle. Ainsi, si les scores vont de 0 à 3, des scores plus élevés indiquent une plus grande auto-efficacité parentale. Par conséquent, la plage des scores possibles au KPCS est de 0 à 45. |
Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Auto-efficacité alimentaire
Délai: Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Pour mesurer l'auto-efficacité alimentaire, l'échelle d'auto-efficacité alimentaire proposée par Chen et al. (2022) sera utilisé, qui vise à mesurer la confiance en soi des mères dans leur capacité à répondre aux demandes alimentaires et à adopter avec succès un comportement alimentaire. Il est composé de 5 éléments dans une seule dimension. La structure pour répondre à chacune des questions s'effectue à travers une échelle de type Likert, où 4 options possibles sont présentées : 1=Fortement en désaccord, 2= En désaccord, 3= D'accord, 4= Tout à fait d'accord. Les scores vont de 1 à 4, les scores plus élevés indiquent une plus grande auto-efficacité alimentaire, donc la plage des scores possibles sur cette échelle est de 4 à 20. |
Trois mesures seront prises : avant l'intervention comportementale, 3 mois après l'intervention et 6 mois après l'intervention.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Velia M Cárdenas Villareal, PhD, Universidad Autónoma de Nuevo León - Facultad de Enfermería
- Chaise d'étude: Gabriela I Martínez Figueroa, Master, Universidad Autónoma de Nuevo León - Facultad de Enfermería
- Chaise d'étude: Gloria Carvajal Carrascal, PhD, Universidad de La Sabana
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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- Feeley N, Cossette S, Cote J, Heon M, Stremler R, Martorella G, Purden M. The importance of piloting an RCT intervention. Can J Nurs Res. 2009 Jun;41(2):85-99.
- Michie S, Ashford S, Sniehotta FF, Dombrowski SU, Bishop A, French DP. A refined taxonomy of behaviour change techniques to help people change their physical activity and healthy eating behaviours: the CALO-RE taxonomy. Psychol Health. 2011 Nov;26(11):1479-98. doi: 10.1080/08870446.2010.540664. Epub 2011 Jun 28.
- Quah PL, Chan YH, Aris IM, Pang WW, Toh JY, Tint MT, Broekman BF, Saw SM, Kwek K, Godfrey KM, Gluckman PD, Chong YS, Meaney MJ, Yap FK, van Dam RM, Lee YS, Chong MF; GUSTO Study Group. Prospective associations of appetitive traits at 3 and 12 months of age with body mass index and weight gain in the first 2 years of life. BMC Pediatr. 2015 Oct 12;15:153. doi: 10.1186/s12887-015-0467-8.
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- Redsell SA, Slater V, Rose J, Olander EK, Matvienko-Sikar K. Barriers and enablers to caregivers' responsive feeding behaviour: A systematic review to inform childhood obesity prevention. Obes Rev. 2021 Jul;22(7):e13228. doi: 10.1111/obr.13228. Epub 2021 Mar 29.
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Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
10 septembre 2024
Achèvement primaire (Réel)
6 janvier 2025
Achèvement de l'étude (Réel)
25 février 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 septembre 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
24 septembre 2024
Première publication (Réel)
27 septembre 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 mars 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 février 2025
Dernière vérification
1 février 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FAEN-D-2017
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Description du régime IPD
Les données personnelles ne seront pas partagées avec d'autres chercheurs pour la protection des données personnelles incluses dans l'éthique de l'étude.
Seules les données générales dérivées des résultats de la recherche seront partagées.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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