만성 자궁내막염에서 레보플록사신과 메트로니다졸 좌약과 메트로니다졸 정제와 레보플록사신 병용투여 비교

만성 자궁내막염(CE)은 자궁내막의 염증과 파괴를 특징으로 하는 병리학적 상태입니다. 이 질병 상태에서는 미생물이 숙주의 면역 체계와 균형 있게 공존합니다. 그러나 대부분의 CE 환자의 경우 임상 증상은 비특이적이고 비정형이어서 임상 징후나 혈액 검사를 기반으로 한 진단을 신뢰할 수 없습니다. 결과적으로, 최종 진단을 내리기 위해서는 자궁내막의 조직병리학적 검사나 자궁경 검사와 같은 침습적 절차가 필요한 경우가 많습니다. CE와 관련된 자궁내막 간질의 혈장 세포 침윤은 면역글로불린 및 전염증성 사이토카인의 생산 증가와 함께 자궁내막 수용성을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 수용력의 감소는 원인 불명의 불임, 반복적인 배아 착상 실패, 반복적인 유산과 관련된 여성 불임의 위험 증가, 임신율 감소, 정상 출산율 감소로 이어질 수 있습니다. CE의 병인은 여전히 ​​파악하기 어렵지만 질에서 자궁강으로 올라갈 수 있는 연쇄상구균, 장구균, 대장균, 포도상구균, 폐렴간균, 우레아플라스마, 마이코플라스마 등의 병원성 미생물에 의한 감염과 관련이 있다고 널리 알려져 있습니다. . 연구자들의 예비 기초 연구는 또한 박테리아 감염이 자궁내막염의 주요 원인이라는 개념을 뒷받침합니다. CE 치료의 주류는 현재 경구용 항생제를 포함하며, 일반적인 처방은 메트로니다졸(14일 동안 1일 2회 400mg)과 콜라비툭스(14일 동안 1일 1회 500mg)를 병용하는 것입니다. 그러나 경구용 항생제는 약물 내성, 약물의 최적이 아닌 국소 농도, 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 팽만 등의 위장관 부작용, 피부 발진 및 백혈구 감소증과 같은 피부과적 반응을 유발하는 경향 등의 문제에 직면할 수 있습니다. 만성 자궁내막염 관리에 있어 치료 중단 및 효능 감소. 따라서 CE의 치료 성공률을 높이기 위한 방법을 모색할 필요가 있다. 주로 메트로니다졸로 구성된 메트로니다졸 좌약은 세균 감염 및 기타 유형의 세균 유발 질염을 치료하기 위해 질 내로 사용됩니다. 국소 부위에 직접 작용하는 이러한 좌약은 일반적으로 다른 조직 및 기관에 부정적인 영향을 주지 않으면서 더 빠르고 더 뚜렷한 치료 효과를 나타냅니다. 질이 자궁 경부를 통해 자궁강에 연결되어 있다는 점을 감안할 때 연구자들은 약물의 국소 질 투여가 더 효과적일 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이 접근법은 자궁강 내 약물의 국소 농도를 더 높일 뿐만 아니라 질 박테리아의 감염을 예방합니다.

연구진이 실시한 전향적 무작위 연구에서는 만성 자궁내막염 환자를 대상으로 레보플록사신과 메트로니다졸 좌약의 효능을 메트로니다졸 정제와 레보플록사신 병용투여에 비해 비교했습니다. 두 그룹의 임신 결과를 비교함으로써 우수한 치료 전략을 파악하고, 치료 효능을 높이고, 임상 결과를 개선하는 것이 목표였습니다.

목적 본 연구의 목적은 IVF 시술 시 임상적 임신율과 정상 출산율을 높이고 유산율을 감소시켜 보다 안전하고 효과적인 치료법을 제공하는 것을 목표로 만성 자궁내막염의 치료 결과를 향상시키는 메트로니다졸 요법의 유효성을 조사하는 것입니다. 임신을 고려하고 있는 만성 자궁내막염 참가자를 위한 옵션입니다.

설계 이 연구는 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다. 연구 인구

포함 기준:

1. 20~42세 사이의 불임 참가자.
2. 자궁경검사 및 자궁내막생검을 받아 만성자궁내막염의 병리학적 진단을 받은 참가자.
3. 월경 주기 둘째 날 혈중 FSH 수치가 12 U/L인 참가자.
4. 사전 동의를 제공하고 동의서에 서명한 참가자입니다.

제외 기준:

1. 자궁점막하근종 진단을 받은 참가자, 자궁 기형 병력 또는 그러한 기형에 대한 이전 교정 수술 병력, 자궁내 유착, 자궁내막결핵을 시사하는 병리학적 증상이 있는 경우를 포함하여 골반 결핵 또는 자궁내막 결핵 병력이 있는 참가자.
2. 태아 또는 소아 염색체 이상 병력이 있는 참가자 또는 파트너, 착상 전 유전자 검사를 계획 중인 참가자.
3. 연구 약물에 대한 알레르기 병력이 잘 문서화되어 있는 참가자.