Levofloxacin Plus Metronidazol Suppositorier versus Levofloxacin administrert sammen med Metronidazol Tabletter ved kronisk endometritt

Kronisk endometritt (CE) er en patologisk tilstand preget av betennelse og ødeleggelse av endometriet. I denne sykdomstilstanden sameksisterer mikroorganismer med vertens immunsystem på en balansert måte. For de fleste pasienter med CE er imidlertid kliniske symptomer uspesifikke og atypiske, noe som gjør diagnose basert på kliniske tegn eller blodprøver upålitelige. Følgelig er invasive prosedyrer som histopatologisk undersøkelse av endometrium eller hysteroskopi ofte nødvendig for å etablere en definitiv diagnose. Infiltrasjon av plasmaceller i endometriestroma assosiert med CE, sammen med økt produksjon av immunoglobuliner og pro-inflammatoriske cytokiner, kan redusere endometriemottakelighet. Denne reduksjonen i mottakelighet kan føre til økt risiko for kvinnelig infertilitet, lavere graviditetsrater og reduserte antall levendefødte, som er knyttet til uforklarlig infertilitet, gjentatt svikt i embryoimplantasjon og tilbakevendende spontanaborter. Mens etiologien til CE forblir unnvikende, antas det å være relatert til infeksjon av patogene mikroorganismer som Streptococcus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae, Ureaplasma og Mycoplasma, som kan stige opp fra livmorhulen. . Foreløpig grunnforskning fra etterforskere støtter også forestillingen om at bakterielle infeksjoner er en ledende årsak til endometritt. Grunnpilaren i CE-behandling involverer for tiden orale antibiotika, med et vanlig regime som colabitux (500 mg en gang daglig i 14 dager) i kombinasjon med metronidazol (400 mg to ganger daglig i 14 dager). Imidlertid kan orale antibiotika møte problemer som medikamentresistens, suboptimale lokale konsentrasjoner av legemidlet og en tilbøyelighet til å forårsake gastrointestinale bivirkninger som kvalme, oppkast, diaré, mageutspiling og dermatologiske reaksjoner som hudutslett og leukopeni, som kan føre til behandlingsavbrudd og redusert effekt ved behandling av kronisk endometritt. Derfor er det behov for å utforske metoder for å øke suksessraten for behandling av CE. Metronidazolstikkpiller, hovedsakelig sammensatt av metronidazol, brukes vaginalt for å behandle bakterielle infeksjoner og andre typer bakterieindusert vaginitt. Disse stikkpillene virker direkte på det lokale området og viser vanligvis raskere og mer uttalte terapeutiske effekter uten å påvirke andre vev og organer negativt. Gitt at skjeden er koblet til livmorhulen via livmorhalsen, antok etterforskere at lokal vaginal administrering av medisinen kan være mer effektiv. Denne tilnærmingen oppnår ikke bare høyere lokale konsentrasjoner av stoffet i livmorhulen, men forhindrer også stigende infeksjon av vaginale bakterier.

I den prospektive, randomiserte studien utført av etterforskere, ble effekten av levofloxacin pluss metronidazol suppositorium versus levofloxacin administrert sammen med metronidazol tabletter sammenlignet hos pasienter med kronisk endometritt. Ved å sammenligne graviditetsresultatene til de to gruppene, var målet å identifisere en overlegen behandlingsstrategi, forbedre behandlingseffekten og forbedre kliniske resultater.

Formål Målet med denne studien er å undersøke effekten av metronidazolbehandling for å forbedre behandlingsresultatene for kronisk endometritt, med sikte på å øke antallet kliniske graviditeter og levendefødte i IVF-prosedyrer, redusere antallet spontanaborter og dermed tilby en sikrere og mer effektiv behandling. alternativ for deltakere med kronisk endometritt som vurderer graviditet.

Design Denne studien er designet som en randomisert kontrollert studie. Studiepopulasjon

Inkluderingskriterier:

1. Infertile deltakere mellom 20 og 42 år.
2. Deltakere som har gjennomgått hysteroskopi og endometriebiopsi, noe som resulterer i en patologisk diagnose av kronisk endometritt.
3. Deltakere med et FSH-nivå i blodet på 12 U/L den andre dagen av menstruasjonssyklusen.
4. Deltakere som har gitt informert samtykke og signert samtykkeskjemaet.

Ekskluderingskriterier:

1. Deltakere diagnostisert med uterine submukosale fibroider, en historie med uterine misdannelser eller tidligere korrigerende operasjoner for slike deformiteter, uterine intrauterine adhesjoner, eller en historie med bekkentuberkulose eller endometrietuberkulose, inkludert tilfeller med patologi som tyder på endometrietuberkulose.
2. Deltakere eller deres partnere med en historie med føtale eller barns kromosomavvik og de som planlegger en genetisk screening før implantasjon.
3. Deltakere med en veldokumentert klar historie med allergi mot studiemedisinen.