이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

치료 저항성 우울증의 긍정적 원자가 시스템에 대한 실로시빈의 효과 (PSILODAC)

2025년 8월 19일 업데이트: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

치료 저항성 우울증의 양성 원자가 시스템에 대한 실로시빈의 효과: 파일럿 임상 신경영상 연구

연구 가설은 실로시빈의 항우울 효과가 양성 원자가 시스템 기능의 정상화에 의해 매개된다는 것입니다. 우울 상태, 특히 특정 수준의 무쾌감증과 관련된 중등도 내지 중증 우울증은 노력 비용을 과대평가하고 행동에서 파생되는 가능한 보상을 하위 평가합니다. 실로시빈은 무쾌감증과 노력 비용을 줄여 보상에 대한 기대를 촉진합니다. 따라서 실로시빈의 항우울제 효과는 보상에 대한 더 큰 기대(쾌감 감소)와 노력 결과에 대한 더 낙관적인 평가(동기 부여 증가)에 의해 매개될 것입니다. 실로시빈에 의해 유발된 양성 원자가 시스템의 변화는 특히 노력 평가 회로인 뇌 MRI 이미지에서 관찰할 수 있습니다: 기저측 편도체, 등쪽 전대상 피질, 복부 담창, 복부 선조체(VS), 복부 피개 영역(VTA). 중변연계 회로(VS, VTA)는 보상 자극(음식, 섹스, 약물)을 예상하는 해부학적 기질입니다. 편도체는 또한 환경 신호와 보상 자극 사이의 연관 기능을 수행합니다. 이 회로의 구조적 및 기능적 변화는 무쾌감증이나 보상에 대한 인식 및 기억의 왜곡과 같은 우울 증상과 관련이 있습니다. 이 가설은 TRD 기준을 충족하는 중등도 또는 중증 우울증 증상이 있는 환자 집단을 대상으로 테스트됩니다.

연구 개요

상세 설명

우울증 장애는 자살 위험과 밀접한 관련이 있으며 전 세계적으로 장애를 일으키는 주요 원인입니다. 실로시빈(Psilocybin)은 활성 대사산물인 실로신(psilocin)에 의해 생성되는 환각 및 환각 효과가 있는 천연 알칼로이드입니다. 최근 몇 년 동안 다양한 심리치료 프로그램과 결합 여부에 관계없이 정신 장애, 특히 우울증 치료에 실로시빈을 사용하는 것을 목표로 하는 연구가 다시 부활했습니다. 실로시빈 보조 요법은 암 관련 우울증과 저항성 우울증 치료에 효과적입니다. 미국 연방의약청(FDA)은 이를 치료 저항성 우울증(TRD) 치료에 있어 "획기적 치료법"으로 지정했습니다. 대부분의 연구자들은 실로시빈의 항우울제 효과가 세로토닌 5-HT2a 수용체의 활성화와 코르티코-선조체 루프의 연결성을 수정하는 급성 신경조절 효과와 연관되어 있다고 생각하지만 이 효과를 뒷받침하는 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 본 연구의 목적은 실로시빈 복용 전후의 노력 평가를 담당하는 신경 회로의 활동을 비교함으로써 실로시빈의 항우울제 작용이 양성 원자가 시스템과 관련된 뇌 영역의 활성화와 연관되어 있는지 확인하는 것입니다. 뇌 영역의 활성화와 우울증 중증도, 행동 활성화 및 무쾌감 점수 사이의 상관관계는 치료에 대한 반응과의 연관성을 확립하는 데 도움이 될 것입니다. 마지막으로, 연구 저자들은 프랑스 임상 집단을 대상으로 실로시빈을 사용한 연구의 타당성을 테스트하고자 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nimes, 프랑스, 30029
        • CHU de Nîmes, Hôpital Universitaire Carémeau

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 정보에 입각한 자유로운 동의를 제공하고 동의서에 서명해야 합니다.
  • 환자는 건강 보험 플랜의 회원이거나 수혜자여야 합니다.
  • 정신병적 특징이 없는 중등도 또는 중증 주요 우울 삽화(MDE)의 현재 DSM-IV 진단을 받은 환자(임상 평가에 기초하고 MINI 인터뷰 및 QIDS에 의해 확인됨).
  • 중등도에서 중증의 주요우울 삽화에 대해 용량과 지속기간 측면에서 적절하게 투여된 서로 다른 계열의 최소 2가지 항우울제 치료에 반응하지 않은 환자.
  • SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 또는 SNRI(세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제) 계열의 항우울제 치료를 받는 환자는 시험 기간 동안 수정 없이 이 치료를 유지할 수 있습니다. • QIDS 척도에서 점수 > 10인 환자.
  • 4개월간 추적 관찰이 가능한 환자입니다.
  • 환자는 프랑스어를 쉽게 말하고 이해할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 환자가 의약품 기반의 중재적 연구에 참여하고 있거나, 이전 연구에서 제외 기간에 있는 경우
  • 동의를 표현할 수 없는 환자
  • 피험자에게 정보를 제공하는 것은 불가능합니다.
  • 환자가 사법 또는 국가 후견인의 보호를 받고 있습니다.
  • 과거 실로시빈이나 기타 환각제 사용에 알레르기, 과민증 또는 기타 이상 반응이 있는 환자.
  • 일생 동안 또는 지난 12개월 동안 언제든지 환각성 물질(대마초 제외)을 5회 이상 사용한 환자.
  • 환각제의 효과를 방해할 가능성이 있는 약물 또는 불법 물질을 복용 중인 환자(D0의 소변 분석 및 음주 측정기).
  • 정기적으로 알코올 음료를 섭취하는 환자(>20잔/주)
  • 연구자가 판단할 때 연구 결과의 해석을 방해하거나 참가자가 연구에 참여할 경우 참가자의 건강에 위험을 초래할 수 있다고 판단하는 기타 주요 임상적으로 중요한 수반되는 질병
  • QTc 간격이 연장된 환자(Fridericia 공식으로 보정된 간격은 남성의 경우 >450ms, 여성의 경우 >470ms)
  • 실로시빈 투여 후 3개월 이내에 정자를 기증할 계획인 참가자
  • 임신을 초래할 수 있는 성관계를 가졌으나 매우 효과적인 피임법(복합 호르몬 피임법(에스트로겐과 프로게스틴 함유), 배란 억제와 관련된 피임, 배란 억제와 관련된 호르몬 프로게스틴 단독 피임, 자궁내 피임법) 사용에 동의하지 않는 여성 참가자 연구에 참여하는 동안 그리고 실로시빈 투여 후 최소 3개월 동안 자궁내 장치(IUD), 자궁내 호르몬 방출 시스템(IUS), 양측 난관 폐쇄, 정관 절제술을 받은 파트너 및 금욕)을 시행합니다.
  • 가임 가능성이 있는 참가자를 포함할 때 양성 혈청 임신 테스트. 주의: 실로시빈 투여 당일 소변 임신 테스트도 실시됩니다.
  • 임부(임신 테스트로 확인된 환자), 분만 중이거나 수유 중인 환자, 또는 연구 참여 중 임신을 희망하는 환자
  • MINI 설문지에 따른 활성 물질 의존성(담배 제외)
  • 지난 달 정신과 치료(불안제, 항정신병제, 수면제, 기분 안정제)를 변경한 환자입니다.
  • SSRI 또는 ​​SNRI 이외의 항우울제 치료를 받고 있는 환자. (SSRI 또는 ​​SNRI 이외의 항우울제 치료는 임상시험에서 금지됩니다. 다른 종류(MAOI, 삼환계, 사환계)의 항우울제 치료를 단독으로 또는 병용하여 받는 환자는 연구에 포함되지 않습니다.
  • 지적 장애(IQ 75 이하)를 앓고 있는 환자입니다.
  • 일생 동안 달리 명시되지 않은 양극성 장애, 정신분열증, 분열정동장애 또는 정신병의 병력이 있는 환자.
  • 1촌 또는 2촌 친척에게 정신분열증, 분열정동장애 또는 제1형 양극성 장애의 가족력이 있는 환자.
  • 스크리닝 방문 전 30일 이내에 심리치료를 시작했거나, 임상시험 중 심리치료에 변화가 있을 가능성이 있는 환자.
  • 지난 6개월 동안 ECT, 미주신경 자극, 심부 뇌 자극, 경두개 자기 자극 등의 치료를 받은 환자.
  • 임상 검사, 병력 또는 실험실 검사(ECG, 포함 시 혈액 검사)에 의해 확인된 임의의 질병 또는 불안정한 신체 상태가 있는 환자 이러한 병리에는 심혈관 동반 질환이 포함됩니다: 뇌졸중 병력, 심근경색, 심부전, 두개내 고혈압, 부정맥, 조절되지 않는 고혈압(그 이상) 스크리닝 시 140/90 mmHg 초과), 빈맥(휴식 심박수 > 분당 100회); 기질성 간질 증후군 및 활동성 신경학적 동반질환; 내분비 질환(갑상선 기능부전 및 부신, 제1형 당뇨병 또는 인슐린이 필요한 제2형 당뇨병, 입원이 필요한 중증 저혈당 병력); 간 기능의 심각한 손상; 녹내장; 증상이 있는 전립선 비대 또는 방광 경부 폐쇄; 신부전; 호흡 부전; 발열 또는 염증 증후군의 존재.
  • 자기공명영상 촬영이 금기인 환자: 금속성 이물질, 심박조율기, 신경자극기 또는 제거 불가능한 방식으로 이식된 전자 의료 장비, 이식형 심장 제세동기, 보철물, 경피 패치(피부 아래에 위치), 카테터(삽입된 튜브)가 있는 환자 혈관이나 기관에 이식), 이식형 펌프, 인공 심장 판막, 청각 장애 치료용 이식.
  • 임상적 판단(MINI 자살 모듈에 따름)에 근거하여 중등도 또는 중증 자살 위험이 있는 환자.
  • 조사자의 임상 평가(예: 심각한 인격 장애, 반사회적 행동, 심각한 현재 스트레스 요인, 상당한 사회적 지원 부족 또는 인터뷰 중 확인된 정신병적 증상)에 기초하여 불리한 감정 또는 행동 반응의 위험이 높은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 주요우울증 환자
단일 용량 실로시빈 투여: 25mg 캡슐 1개 경구 섭취
실로시빈 투여 전후 1.5시간 뇌 MRI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
실로시빈 복용 전 노력 평가를 담당하는 신경 회로의 활동
기간: 실로시빈 투여 이틀 전
기저측 편도체, 등쪽 전대상 피질, 복부 담창, 복부 선조체 및 복부 피개 영역에서 휴식 상태 및 보상 작업을 위한 노력 지출 중 fMRI로 측정한 뇌 활동
실로시빈 투여 이틀 전
실로시빈 복용 후 노력 평가를 담당하는 신경 회로의 활동
기간: 실로시빈 투여 후 5일
기저측 편도체, 등쪽 전대상 피질, 복부 담창, 복부 선조체 및 복부 피개 영역에서 휴식 상태 및 보상 작업을 위한 노력 지출 중 fMRI로 측정한 뇌 활동
실로시빈 투여 후 5일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자가 보고된 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 0일차
우울증 증상의 빠른 목록(QIDS-SR16); 16개 문항은 0~3점으로 평가됩니다. 총점은 0~27점으로 11~15점은 중등도 우울증, 16~20점은 심한 우울증, 총점이 21점 이상은 매우 심한 우울증을 의미합니다.
0일차
자가 보고된 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 4일차
우울증 증상의 빠른 목록(QIDS-SR16); 16개 문항은 0~3점으로 평가됩니다. 총점은 0~27점으로 11~15점은 중등도 우울증, 16~20점은 심한 우울증, 총점이 21점 이상은 매우 심한 우울증을 의미합니다.
4일차
자가 보고된 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 1개월
우울증 증상의 빠른 목록(QIDS-SR16); 16개 문항은 0~3점으로 평가됩니다. 총점은 0~27점으로 11~15점은 중등도 우울증, 16~20점은 심한 우울증, 총점이 21점 이상은 매우 심한 우울증을 의미합니다.
1개월
자가 보고된 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 3개월
우울증 증상의 빠른 목록(QIDS-SR16); 16개 문항은 0~3점으로 평가됩니다. 총점은 0~27점으로 11~15점은 중등도 우울증, 16~20점은 심한 우울증, 총점이 21점 이상은 매우 심한 우울증을 의미합니다.
3개월
임상의가 평가한 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 0일차
임상의가 평가한 우울증 증상 목록(IDS-C-30); 각 증상이 0에서 3까지 평가된 30개 항목.
0일차
임상의가 평가한 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 4일차
임상의가 평가한 우울증 증상 목록(IDS-C-30); 각 증상이 0에서 3까지 평가된 30개 항목.
4일차
임상의가 평가한 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 1개월
임상의가 평가한 우울증 증상 목록(IDS-C-30); 각 증상이 0에서 3까지 평가된 30개 항목.
1개월
임상의가 평가한 치료 저항성 우울증에 대한 실로시빈 단회 투여의 효과
기간: 3개월
임상의가 평가한 우울증 증상 목록(IDS-C-30); 각 증상이 0에서 3까지 평가된 30개 항목.
3개월
실로시빈의 단회 투여가 무쾌감증에 미치는 영향
기간: 0일차
우울증 척도(BADS)에 대한 행동 활성화; 9개 질문은 각각 0(전혀 아님)부터 6(완전히)까지의 7점 척도로 평가되며 총점은 0~36입니다.
0일차
실로시빈의 단회 투여가 무쾌감증에 미치는 영향
기간: 4일차
우울증 척도(BADS)에 대한 행동 활성화; 9개 질문은 각각 0(전혀 아님)부터 6(완전히)까지의 7점 척도로 평가되며 총점은 0~36입니다.
4일차
실로시빈의 단회 투여가 무쾌감증에 미치는 영향
기간: 1개월
우울증 척도(BADS)에 대한 행동 활성화; 9개 질문은 각각 0(전혀 아님)부터 6(완전히)까지의 7점 척도로 평가되며 총점은 0~36입니다.
1개월
실로시빈의 단회 투여가 무쾌감증에 미치는 영향
기간: 3개월
우울증 척도(BADS)에 대한 행동 활성화; 9개 질문은 각각 0(전혀 아님)부터 6(완전히)까지의 7점 척도로 평가되며 총점은 0~36입니다.
3개월
행동 활성화 점수에 대한 실로시빈의 단일 용량 투여의 효과
기간: 0일차
Snaith-Hamilton 즐거움 척도(SHAPS); 0-14 범위의 점수.
0일차
행동 활성화 점수에 대한 실로시빈의 단일 용량 투여의 효과
기간: 4일차
Snaith-Hamilton 즐거움 척도(SHAPS); 0-14 범위의 점수.
4일차
행동 활성화 점수에 대한 실로시빈의 단일 용량 투여의 효과
기간: 1개월
Snaith-Hamilton 즐거움 척도(SHAPS); 0-14 범위의 점수.
1개월
행동 활성화 점수에 대한 실로시빈의 단일 용량 투여의 효과
기간: 3개월
Snaith-Hamilton 즐거움 척도(SHAPS); 0-14 범위의 점수.
3개월
프랑스에서 실로시빈 보조 요법에 대한 임상 프로토콜의 수용 가능성
기간: 4일차
SATMED-Q; 0에서 4까지 평가된 17개 항목의 전체 점수에 대한 6가지 차원.
4일차
프랑스에서 실로시빈 보조 임상 프로토콜의 타당성
기간: 4일차
PRIZE(Patient Rated Inventory of Side Effect) 설문지를 사용하여 수집된 이상반응 또는 내약성 문제
4일차
실로시빈 치료가 의식 상태에 미치는 영향.
기간: 0일차
5차원 변경된 의식 상태 설문지; 시각적 아날로그 척도로 평가된 94개 항목은 "아니요, 평소보다 많지 않음"에서 "예, 평소보다 훨씬 많음"으로 표시되며, 값이 높을수록 효과가 더 강함을 나타냅니다.
0일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ismaël CONEJERO, CHU Nîmes

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 11월 19일

기본 완료 (실제)

2025년 3월 26일

연구 완료 (실제)

2025년 6월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 10월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 10월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 10월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 19일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다