응급실의 심리적 고통과 치료환경의 이해 (UPDATE-ED)
2024년 12월 8일 업데이트: Rajendra Raman, NHS Fife
이 연구의 목표는 정신 건강, 알코올, 약물 또는 어떤 형태의 심리적 고통과 관련된 문제로 응급실(ED)에 오는 환자의 수를 확인하는 것입니다. 여기에는 이것이 응급실을 방문하는 주요 이유가 아닌 환자도 포함됩니다.
우리는 연령, 성별, 민족, 응급실에 오게 된 시기와 방법, 응급실에 있는 동안 어디에서 어떻게 보살핌을 받았는지, 이후에는 어떻게 되는지에 대한 정보를 익명으로 수집합니다.
이 정보를 통해 우리는 이러한 환자에 대한 더 나은 그림을 구축하여 향후 치료를 개선할 수 있는 방법을 설계하고 테스트할 수 있기를 바랍니다.
연구 개요
상세 설명
정신질환, 약물 남용 또는 위기 상황으로 응급실에 내원한 사람들은 신체적 문제만으로 내원한 환자들보다 환자 여정이 더 나쁩니다. 그들은 보여지기까지 두 배나 오래 기다리며1 경험도 더 좋지 않습니다. 이를 인식하여 RCEM/James Lind Alliance 우선순위 설정 파트너십은 정신 건강을 응급 의학 연구 의제의 최우선 순위에 두었습니다. 질문은 "환자를 볼 수 있는 적절한 공간, 직원 교육, 증상의 조기 인식, 우선순위 지정 및 환자 경험을 포함하여 신체적, 정신적 건강 요구 사항 중 하나/둘 모두를 제시하는지 여부에 관계없이 정신 건강 환자에 대한 치료를 어떻게 최적화할 수 있습니까?"입니다. 이 매우 광범위한 질문에서 아직 명확한 연구 의제가 나오지 않았습니다. 가장 기본적인 수준에서 환자 모집단을 정의하고, 문제의 규모를 정량화하고, 현재 진료 패턴과 변형을 자세히 설명해야 합니다.
"정신 건강 장애"와 관련된 응급실 출석률은 4%로 추산됩니다. 그러나 이러한 추정치는 회고적 데이터에서 파생되며 정확한 진단 코딩에 따라 달라집니다. 스코틀랜드의 정신 건강 전략이 행동의 핵심 영역으로 명시한 이중 진단에 대한 데이터가 부족하며 "문제 물질 사용 및 정신 건강 진단이 있는 사람들을 위한 이중 진단을 위한 개선된 조치를 시험할" 기회를 권장합니다. 영국에서 정신과 응급 서비스의 '유형학' 구축을 목표로 하는 문헌 검토에서는 모델 제공과 이질성의 폭넓은 변화를 강조했습니다. 대기 시간, 제공되는 평가 유형, 성향 및 결과 측면에서 이러한 변화를 정량화한 전향적 연구는 아직 없습니다. 실신, 급성 대동맥 증후군 및 노쇠와 같은 발기부전 증상에 대한 다른 대규모 관찰 연구의 성공은 유사한 방법론이 정신 건강 및 관련 증상에도 적용될 수 있음을 시사합니다.
연구 유형
관찰
등록 (추정된)
398
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Rajendra Raman, MBBChir
- 전화번호: +447803814111
- 이메일: rajendra.raman@nhs.scot
연구 장소
-
-
Fife
-
Kirkcaldy, Fife, 영국, KY2 5AH
- Victoria Hospital
-
연락하다:
- Rajendra Raman, MBBChir
- 전화번호: 07803814111
- 이메일: rajendra.raman@nhs.scot
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
정신 건강, 약물 남용 또는 심리적 고통이 주된 이유인지 여부에 관계없이 응급실(ED)에 내원한 환자.
설명
포함 기준:
- 정신 건강 문제 및/또는
- 약물 사용 문제 및/또는
- 심리적 고통(이것은 확립된 정신 건강 또는 약물 남용 장애가 없음에도 불구하고 고통스러운 상태에 있으며 고통이 쉽게 식별되고 치료 가능한 신체 상태로 인해 발생하지 않는 환자를 의미함) 및/또는
- 치료 ED 팀이 환자가 ED 직원, 전문 서비스 또는 제3 부문 기관에서 수행하는 정신 건강 또는 중독 평가 또는 중재로부터 혜택을 받을 것이라고 생각하는 경우.
제외 기준:
- 10세 이하 환자.
- 신체적 질환으로 인한 고통을 겪고 있는 환자는 적절한 치료를 통해 완화됩니다.
- 섬망(정신 건강 또는 약물 관련 장애로 인한 것이 아닌 경우).
- 알코올의 유해한 사용에 대한 다른 증거가 없고 심리적 고통의 증거 없이 알코올 중독만 있는 환자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
정신 건강, 약물 사용 또는 심리적 고통 문제와 관련된 응급실 출석 비율
기간: 7일
|
연구 기간 동안 각 현장의 모든 응급실 참석 비율로 표시되는 자격 기준을 충족하는 환자 수입니다.
|
7일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
언제든지 포함 기준을 충족하는 응급실에 있는 환자의 비율
기간: 7일
|
7일의 연구 기간 동안 특정 시간에 포함 기준을 충족하는 실제 응급실에 있는 환자의 비율입니다.
|
7일
|
|
코딩 데이터와의 비교
기간: 7일
|
한 사이트(NHS Fife)의 최근 과거 코호트의 코딩 데이터와 비교하여 연구 기간 동안 포함 기준을 충족하는 총 ED 환자의 비율입니다.
|
7일
|
|
입장료
기간: 7일
|
비공식적으로 병원에 입원한 포함 기준을 충족하는 환자의 비율과 구금 상태로 입원한 비율.
|
7일
|
|
체류 기간
기간: 30일
|
포함 기준을 충족하는 환자의 평균, 표준 편차(또는 비모수적 동등성) 및 응급실 및 입원 기간 범위.
|
30일
|
|
ED에 전문 정신 건강 또는 중독 정보 입력
기간: 7일
|
응급실에 있는 동안 전문적인 정신 건강 또는 중독 관련 정보를 받은 포함 기준을 충족하는 환자의 비율.
|
7일
|
|
ED의 전문가 추천
기간: 7일
|
응급실 퇴원 후 전문적인 정신 건강 또는 중독 입력을 위해 응급실 팀이 의뢰한 포함 기준을 충족하는 환자의 비율.
|
7일
|
|
7일 및 30일 후속 조치
기간: 30일
|
ED로 복귀하거나, 인덱스 ED 방문 후 7일 및 30일 이내에 병원에 입원하거나 사망하는 포함 기준을 충족하는 환자의 비율.
|
30일
|
|
임상의 신뢰 척도
기간: 7일
|
정신 건강, 약물 사용 또는 심리적 고통 문제를 나타내는 개별 환자를 관리하는 데 있어 ED 임상의(시각적 아날로그 척도)의 자가 보고 자신감.
값의 범위는 0(전혀 신뢰하지 않음)부터 10(완전한 신뢰)까지입니다.
|
7일
|
|
자원 가용성 규모
기간: 7일
|
정신 건강, 약물 사용 또는 심리적 고통 문제를 나타내는 개별 환자를 관리하기 위한 자원 가용성에 대한 인식(시각적 아날로그 척도로 응급실 임상의가 자체 보고).
값의 범위는 0(리소스가 완전히 부족함)부터 10(모든 리소스 사용 가능)까지입니다.
|
7일
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- European Taskforce on Geriatric Emergency Medicine (ETGEM) collaborators. Prevalence of Frailty in European Emergency Departments (FEED): an international flash mob study. Eur Geriatr Med. 2024 Apr;15(2):463-470. doi: 10.1007/s41999-023-00926-3. Epub 2024 Feb 10.
- McLatchie R, Reed MJ, Freeman N, Parker RA, Wilson S, Goodacre S, Cowan A, Boyle J, Clarke B, Clarke E; DAShED investigators. Diagnosis of Acute Aortic Syndrome in the Emergency Department (DAShED) study: an observational cohort study of people attending the emergency department with symptoms consistent with acute aortic syndrome. Emerg Med J. 2024 Feb 20;41(3):136-144. doi: 10.1136/emermed-2023-213266.
- Reed MJ, Karuranga S, Kearns D, Alawiye S, Clarke B, Mockel M, Karamercan M, Janssens K, Riesgo LG, Torrecilla FM, Golea A, Fernandez Cejas JA, Lupan-Muresan EM, Zaimi E, Nuernberger A, Rennet O, Skjaerbaek C, Polyzogopoulou E, Imecz J, Groff P, Camilleri R, Cimpoesu D, Jovic M, Miro O, Anderson R, Laribi S; SEED investigators. Management of syncope in the Emergency Department: a European prospective cohort study (SEED). Eur J Emerg Med. 2024 Apr 1;31(2):136-146. doi: 10.1097/MEJ.0000000000001101. Epub 2023 Nov 27.
- Odejimi O, Bagchi D, Tadros G. Typology of psychiatric emergency services in the United Kingdom: a narrative literature review. BMC Psychiatry. 2020 Dec 10;20(1):587. doi: 10.1186/s12888-020-02983-5.
- Scottish Government (2017) Mental Health Strategy: 2017-2027. Crown Copyright. Available at: https://www.gov.scot/binaries/content/documents/govscot/publications/strategy-plan/2017/03/mental-health-strategy-2017-2027/documents/00516047-pdf/00516047-pdf/govscot%3Adocument/00516047.pdf
- Barratt H, Rojas-Garcia A, Clarke K, Moore A, Whittington C, Stockton S, Thomas J, Pilling S, Raine R. Epidemiology of Mental Health Attendances at Emergency Departments: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Apr 27;11(4):e0154449. doi: 10.1371/journal.pone.0154449. eCollection 2016.
- Baracaia S, McNulty D, Baldwin S, Mytton J, Evison F, Raine R, Giacco D, Hutchings A, Barratt H. Mental health in hospital emergency departments: cross-sectional analysis of attendances in England 2013/2014. Emerg Med J. 2020 Dec;37(12):744-751. doi: 10.1136/emermed-2019-209105. Epub 2020 Nov 5.
- Royal College of Emergency Medicine (2022) James Lind Alliance Emergency Medicine Priority Setting Partnership Refresh 2022. Available at: https://rcem.ac.uk/research-priorities/
- Digel Vandyk A, Young L, MacPhee C, Gillis K. Exploring the Experiences of Persons Who Frequently Visit the Emergency Department for Mental Health-Related Reasons. Qual Health Res. 2018 Mar;28(4):587-599. doi: 10.1177/1049732317746382. Epub 2017 Dec 12.
- Clarke DE, Dusome D, Hughes L. Emergency department from the mental health client's perspective. Int J Ment Health Nurs. 2007 Apr;16(2):126-31. doi: 10.1111/j.1447-0349.2007.00455.x.
- Royal College of Emergency Medicine (2022) RCEM Acute Insight Series: Mental Health Emergency Care. Available at: https://rcem.ac.uk/wp-content/uploads/2022/09/RCEM-Acute-Insight-Series-Mental-Health-Emergency-Care.pdf
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2025년 2월 3일
기본 완료 (추정된)
2025년 3월 18일
연구 완료 (추정된)
2025년 3월 18일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 10월 21일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 10월 21일
처음 게시됨 (실제)
2024년 10월 23일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2024년 12월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 12월 8일
마지막으로 확인됨
2024년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 24/EM/0245
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .