회전근개 관련 어깨 통증에 대한 통증 신경과학 교육의 효과

회전근개 손상과 관련된 어깨 통증은 전 세계 유병률이 20.7%로 흔한 임상 질환입니다. 그 원인은 다양하며, 통증이 진단 영상의 소견과 일치하지 않는 것으로 종종 보고됩니다. 최근 연구에 따르면 중추 감작, 통증 믿음과 같은 심리적 요인이 어깨 통증 환자에게 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 운동이 1차 치료법으로 권장되지만, 환자의 약 50%는 6~12개월 후에 지속적인 통증을 호소하며 재발합니다. 국소 조직 병리학-통증 모델에 초점을 맞춘 치료법은 중추 감작 및 신경가소성과 관련된 보다 복잡하고 만성적인 통증 문제를 해결하는 데 부적절합니다. 전통적인 생의학적 모델이 아닌 신경생리학과 통증의 표현과 의미에 초점을 맞춰 신경계를 탈감작화하는 것을 목표로 하는 접근 방식이 필요합니다.

통증 신경과학 교육은 환자에게 통증에 대한 자신의 생각을 재개념화할 수 있는 기회를 제공함으로써 통증에 대한 부정적인 믿음과 오해를 바꿀 수 있는 치료 전략입니다. 최근 문헌에서는 통증 신경과학 교육이 근골격계 통증 환자의 통증 강도, 통증 지식, 장애 및 통증 행동을 변화시킬 수 있다는 강력한 증거를 제공했습니다. 그러나 회전근개 관련 어깨 통증과 관련된 통증 신경과학 교육에 대한 환자의 인식과 교육 실시의 타당성을 조사한 연구들이 나타나고 있다. 제한된 기존 증거에도 불구하고, 회전근개 관련 어깨 통증이 있는 개인에 대한 운동과 결합된 통증 신경과학 교육의 효능은 무작위 대조 시험에서 뒷받침되지 않았으며, 이는 이 분야에 대한 추가 연구가 필요함을 나타냅니다.

따라서 본 연구의 목적은 운동 외에 적용되는 통증 신경과학 교육이 회전근 개 환자의 통증 강도, 장애, 통증 역치, 통증 악화, 통증 신념, 통증 지식 및 삶의 질에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 관련 어깨 통증.

40~65세의 회전근개 관련 어깨 통증 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누어 그룹 1(통증 신경과학 교육 + 운동)과 그룹 2(운동)로 나눕니다. 중재는 12개 세션(6주 동안 주 2회) 동안 적용됩니다. 환자는 기준선과 6주 개입 종료 시 평가를 받게 됩니다.

인구통계정보양식을 통해 환자의 인구통계학적, 임상적 특성을 평가한 후 통증강도는 NPRS(Numerical Pain Rating Scale)로, 장애는 SPADI(Shoulder Pain and Disability Index)로, 압통역치는 Algometer로 평가한다. , Pain Catastrophizing Scale을 통한 통증 재앙화, Pain Beliefs Scale을 통한 통증 신념, Revised Pain Neurophysiology Scale을 통한 통증 지식 변화, Short Form-12(SF-12)를 통한 삶의 질, Global Change를 통한 환자 만족도 평가 척도.