Effektiviteten av smertenevrovitenskapelig utdanning i rotatorcuff-relatert skuldersmerter

Skuldersmerter assosiert med rotatorcuff-skader er en vanlig klinisk tilstand, med en global prevalens på 20,7 %. Etiologien er mangefasettert, og det rapporteres ofte at smerte ikke stemmer overens med funn fra bildediagnostikk. Nyere studier har indikert at psykologiske faktorer, som sentral sensibilisering og smertetro, spiller en betydelig rolle hos pasienter med skuldersmerter. Selv om trening anbefales som førstelinjebehandling, kommer omtrent 50 % av pasientene tilbake med vedvarende smerteplager 6 til 12 måneder senere. Behandlinger fokusert på den lokale vevspatologi-smertemodellen er utilstrekkelig for å håndtere mer komplekse og kroniske smerteproblemer relatert til sentral sensibilisering og nevroplastisitet. Det er behov for en tilnærming som tar sikte på å desensibilisere nervesystemet ved å fokusere på nevrofysiologi og representasjonen og betydningen av smerte, snarere enn en tradisjonell biomedisinsk modell.

Pain neuroscience education er en behandlingsstrategi som gir pasienter muligheten til å rekonseptualisere ideene sine om smerte, og dermed endre negative tro og misoppfatninger angående det. Nyere litteratur har gitt sterke bevis på at smertenevrovitenskapelig utdanning kan endre smerteintensitet, smertekunnskap, funksjonshemming og smerteatferd hos pasienter med muskel- og skjelettsmerter. Det har imidlertid dukket opp studier som undersøker pasienters oppfatning av smertenevrovitenskapelig utdanning i forhold til rotatorcuff-relatert skuldersmerter og muligheten for å implementere slik utdanning. Til tross for begrenset eksisterende bevis, har ikke effekten av smertenevrovitenskapelig utdanning kombinert med trening for personer med rotatorcuff-relatert skuldersmerter blitt støttet av en randomisert kontrollert studie, noe som indikerer et behov for videre forskning på dette området.

Derfor er målet med denne studien å undersøke effekten av smertenevrovitenskapelig utdanning, brukt i tillegg til trening, på smerteintensitet, funksjonshemming, smerteterskel, smertekatastrofer, smertetro, smertekunnskap og livskvalitet hos personer med rotatorcuff. relaterte skuldersmerter.

Pasienter med rotatorcuff-relaterte skuldersmerter i alderen 40 og 65 år vil deles tilfeldig inn i to grupper: Gruppe 1 (smerte-nevrovitenskap + trening) og gruppe 2 (trening). Intervensjoner vil bli brukt for 12 økter (to ganger i uken i 6 uker). Pasientene vil bli vurdert ved baseline og ved slutten av 6-ukers intervensjon.

Etter at de demografiske og kliniske egenskapene til pasientene ble evaluert med det demografiske informasjonsskjemaet, vil smerteintensiteten bli evaluert med Numerical Pain Rating Scale (NPRS), funksjonshemming med skuldersmerter og funksjonshemming Index (SPADI), trykksmerteterskel med Algometer. , smertekatastrofer med Pain Catastrophizing Scale, smertetro med Pain Beliefs Scale, endring i smertekunnskap med Revised Pain Neurophysiology Scale, livskvalitet med Short Form-12 (SF-12), og pasienttilfredshet med Global Change Vurderingsskala.