Kipuneurotieteen koulutuksen tehokkuus rotaattorimansettiin liittyvässä olkapääkivussa

Kiertäjämansetin vammoihin liittyvä olkapääkipu on yleinen kliininen tila, jonka yleinen esiintyvyys on 20,7 %. Sen etiologia on monitahoinen, ja usein kerrotaan, että kipu ei ole linjassa diagnostisen kuvantamisen löydösten kanssa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että psykologisilla tekijöillä, kuten keskusherkistymisellä ja kipuuskomuksilla, on merkittävä rooli potilailla, joilla on olkapääkipuja. Vaikka liikuntaa suositellaan ensisijaishoitona, noin 50 % potilaista palaa jatkuviin kipuvalittuihin 6–12 kuukauden kuluttua. Paikalliseen kudospatologia-kipumalliin keskittyvät hoidot eivät ole riittäviä keskusherkistymiseen ja neuroplastisuuteen liittyvien monimutkaisempien ja kroonisten kipuongelmien ratkaisemiseen. Perinteisen biolääketieteellisen mallin sijasta tarvitaan lähestymistapaa, joka pyrkii hermoston desensibilisoimiseen keskittymällä neurofysiologiaan ja kivun esitykseen ja merkitykseen.

Kivun neurotieteellinen koulutus on hoitostrategia, joka tarjoaa potilaille mahdollisuuden käsitellä kivun käsitettä uudelleen ja muuttaa siten negatiivisia uskomuksia ja väärinkäsityksiä siitä. Viimeaikainen kirjallisuus on antanut vahvaa näyttöä siitä, että kivun neurotieteellinen koulutus voi muuttaa kivun voimakkuutta, kiputietoa, vammaisuutta ja kipukäyttäytymistä potilailla, joilla on tuki- ja liikuntaelinkipuja. On kuitenkin ilmestynyt tutkimuksia, joissa selvitetään potilaiden käsityksiä kivun neurotieteen koulutuksesta suhteessa rotaattorimansettiin liittyvään olkapääkipuun ja tällaisen koulutuksen toteuttamiskelpoisuutta. Huolimatta rajallisesta olemassa olevasta todisteesta, satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa ei ole tuettu kivun neurotieteen koulutuksen ja harjoituksen tehokkuutta henkilöille, joilla on rotaattorimansetista johtuvaa olkapääkipua, mikä viittaa lisätutkimuksen tarpeeseen tällä alueella.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia liikunnan lisäksi sovelletun kipu-neurotieteen koulutuksen vaikutuksia kivun voimakkuuteen, vammaisuuteen, kipukynnykseen, kivun katastrofaalisuuteen, kipuuskomuksiin, kiputietoisuuteen ja elämänlaatuun kiertomansettipotilailla. liittyvää olkapääkipua.

Potilaat, joilla on 40- ja 65-vuotiaat olkapääkipua, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: ryhmään 1 (kipuneurotieteen koulutus + liikunta) ja ryhmään 2 (liikunta). Interventioita sovelletaan 12 istuntoon (kaksi kertaa viikossa 6 viikon ajan). Potilaat arvioidaan lähtötilanteessa ja 6 viikon toimenpiteen lopussa.

Kun potilaiden demografiset ja kliiniset ominaisuudet on arvioitu demografisella tietolomakkeella, kivun voimakkuutta arvioidaan Numerical Pain Rating Scale (NPRS) -asteikolla, vammaisuus olkapääkipu- ja vammaisuusindeksillä (SPADI) ja paineen kipukynnys Algometrillä. , kivun tuhoaminen Pain Catastrophizing Scale -asteikolla, kipuuskomukset Pain Beliefs -asteikolla, muutos kiputiedossa Revised Pain Neurophysiology Scale -asteikolla, elämänlaatu Short Form-12:lla (SF-12) ja potilaiden tyytyväisyys globaaliin muutokseen Luokitusasteikko.