Eficácia da educação em neurociência da dor na dor no ombro relacionada ao manguito rotador

A dor no ombro associada a lesões do manguito rotador é uma condição clínica comum, com prevalência global de 20,7%. Sua etiologia é multifacetada e é frequentemente relatado que a dor não se alinha com os achados de diagnóstico por imagem. Estudos recentes indicaram que fatores psicológicos, como sensibilização central e crenças de dor, desempenham um papel significativo em pacientes com dor no ombro. Embora o exercício seja recomendado como tratamento de primeira linha, aproximadamente 50% dos pacientes retornam com queixas de dor persistente 6 a 12 meses depois. Os tratamentos focados no modelo de dor-patologia tecidual local são inadequados para abordar questões de dor mais complexas e crônicas relacionadas à sensibilização central e à neuroplasticidade. É necessária uma abordagem que vise dessensibilizar o sistema nervoso, centrando-se na neurofisiologia e na representação e significado da dor, em vez de num modelo biomédico tradicional.

A educação em neurociência da dor é uma estratégia de tratamento que oferece aos pacientes a oportunidade de reconceitualizar suas ideias sobre a dor, mudando assim crenças negativas e conceitos errôneos a respeito dela. A literatura recente forneceu fortes evidências de que a educação em neurociência da dor pode alterar a intensidade da dor, o conhecimento da dor, a incapacidade e os comportamentos relacionados à dor em pacientes com dor musculoesquelética. No entanto, surgiram estudos que investigam as percepções dos pacientes sobre a educação em neurociência da dor em relação à dor no ombro relacionada ao manguito rotador e a viabilidade de implementar tal educação. Apesar das evidências existentes limitadas, a eficácia da educação em neurociência da dor combinada com exercícios para indivíduos com dor no ombro relacionada ao manguito rotador não foi apoiada por um ensaio clínico randomizado, indicando a necessidade de mais pesquisas nesta área.

Portanto, o objetivo deste estudo é investigar os efeitos da educação em neurociência da dor, aplicada em adição ao exercício, na intensidade da dor, incapacidade, limiar de dor, catastrofização da dor, crenças sobre dor, conhecimento da dor e qualidade de vida em indivíduos com manguito rotador. dor no ombro relacionada.

Pacientes com dor no ombro relacionada ao manguito rotador, com idades entre 40 e 65 anos, serão divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo 1 (educação em neurociência da dor + exercício) e Grupo 2 (exercício). As intervenções serão aplicadas em 12 sessões (duas vezes por semana durante 6 semanas). Os pacientes serão avaliados no início e no final da intervenção de 6 semanas.

Após avaliação das características demográficas e clínicas dos pacientes com o formulário de informações demográficas, a intensidade da dor será avaliada com a Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS), a incapacidade com o Índice de Dor e Incapacidade no Ombro (SPADI), o limiar de dor à pressão com o Algômetro , catastrofização da dor com a Escala de Catastrofização da Dor, crenças sobre a dor com a Escala de Crenças de Dor, mudança no conhecimento da dor com a Escala de Neurofisiologia da Dor Revisada, qualidade de vida com o Short Form-12 (SF-12) e satisfação do paciente com a Mudança Global Escala de classificação.