Effectiviteit van pijn Neurowetenschappelijk onderwijs bij rotator cuff-gerelateerde schouderpijn

Schouderpijn geassocieerd met rotator cuff-blessures is een veel voorkomende klinische aandoening, met een wereldwijde prevalentie van 20,7%. De etiologie ervan is veelzijdig en er wordt vaak gemeld dat pijn niet overeenkomt met de bevindingen uit diagnostische beeldvorming. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat psychologische factoren, zoals centrale sensitisatie en pijnovertuigingen, een belangrijke rol spelen bij patiënten met schouderpijn. Hoewel lichaamsbeweging als eerstelijnsbehandeling wordt aanbevolen, komt ongeveer 50% van de patiënten zes tot twaalf maanden later terug met aanhoudende pijnklachten. Behandelingen gericht op het lokale weefselpathologie-pijnmodel zijn ontoereikend bij het aanpakken van meer complexe en chronische pijnproblemen die verband houden met centrale sensitisatie en neuroplasticiteit. Er is behoefte aan een aanpak die tot doel heeft het zenuwstelsel ongevoelig te maken door zich te concentreren op de neurofysiologie en de representatie en betekenis van pijn, in plaats van op een traditioneel biomedisch model.

Pijnneurowetenschappelijk onderwijs is een behandelstrategie die patiënten de mogelijkheid biedt hun ideeën over pijn opnieuw te conceptualiseren, waardoor negatieve overtuigingen en misvattingen hierover worden veranderd. Recente literatuur heeft sterk bewijs geleverd dat pijnneurowetenschappelijk onderwijs de pijnintensiteit, pijnkennis, invaliditeit en pijngedrag bij patiënten met musculoskeletale pijn kan veranderen. Er zijn echter onderzoeken naar de perceptie van patiënten over neurowetenschappelijke pijneducatie in relatie tot schouderpijn die verband houdt met de rotator cuff en de haalbaarheid van het implementeren van dergelijke voorlichting naar voren gekomen. Ondanks het beperkte bestaande bewijsmateriaal is de werkzaamheid van pijnneurowetenschappelijk onderwijs in combinatie met oefeningen voor personen met schouderpijn gerelateerd aan de rotator cuff niet ondersteund door een gerandomiseerde gecontroleerde studie, wat erop wijst dat er behoefte is aan verder onderzoek op dit gebied.

Daarom is het doel van deze studie om de effecten van pijnneurowetenschappelijk onderwijs, toegepast naast lichaamsbeweging, te onderzoeken op pijnintensiteit, invaliditeit, pijndrempel, catastroferen van pijn, pijnovertuigingen, pijnkennis en kwaliteit van leven bij personen met een rotator cuff. gerelateerde schouderpijn.

Patiënten met schouderpijn in de leeftijd van 40 en 65 jaar met rotator cuff-gerelateerde schouderpijn worden willekeurig verdeeld in twee groepen: Groep 1 (pijnneurowetenschappelijk onderwijs + oefening) en Groep 2 (oefening). Interventies worden toegepast voor 12 sessies (tweemaal per week gedurende 6 weken). De patiënten zullen worden beoordeeld bij aanvang en aan het einde van de zes weken durende interventie.

Nadat de demografische en klinische kenmerken van de patiënten zijn geëvalueerd met het demografische informatieformulier, zal de pijnintensiteit worden geëvalueerd met de Numerical Pain Rating Scale (NPRS), invaliditeit met de Schouderpijn en Disability Index (SPADI), drukpijndrempel met de Algometer , catastroferen van pijn met de Pain Catastrofizing Scale, pijnovertuigingen met de Pain Beliefs Scale, verandering in pijnkennis met de Revised Pain Neurophysiology Scale, kwaliteit van leven met de Short Form-12 (SF-12) en patiënttevredenheid met de Global Change Beoordelingsschaal.