Skuteczność edukacji neurobiologicznej o bólu w bólu barku związanym ze stożkiem rotatorów

Ból barku związany z urazami stożka rotatorów jest częstym stanem klinicznym, z częstością występowania na całym świecie wynoszącą 20,7%. Jej etiologia jest wieloaspektowa i często donosi się, że ból nie pokrywa się z wynikami badań obrazowych. Ostatnie badania wykazały, że czynniki psychologiczne, takie jak ośrodkowe uwrażliwienie i przekonania o bólu, odgrywają znaczącą rolę u pacjentów z bólem barku. Chociaż ćwiczenia są zalecane jako leczenie pierwszego rzutu, około 50% pacjentów powraca z utrzymującymi się dolegliwościami bólowymi po 6–12 miesiącach. Terapie skupiające się na modelu lokalnej patologii tkanek i bólu są niewystarczające w leczeniu bardziej złożonych i przewlekłych problemów bólowych związanych z ośrodkowym uczuleniem i neuroplastycznością. Istnieje zapotrzebowanie na podejście mające na celu znieczulenie układu nerwowego poprzez skupienie się na neurofizjologii oraz reprezentacji i znaczeniu bólu, a nie na tradycyjnym modelu biomedycznym.

Edukacja w zakresie neurobiologii bólu to strategia leczenia, która oferuje pacjentom możliwość zmiany koncepcji bólu na nowo, zmieniając w ten sposób negatywne przekonania i błędne przekonania na jego temat. Najnowsza literatura dostarcza mocnych dowodów na to, że edukacja w zakresie neuronauki o bólu może zmienić intensywność bólu, wiedzę o bólu, niepełnosprawność i zachowania związane z bólem u pacjentów z bólem mięśniowo-szkieletowym. Pojawiły się jednak badania oceniające sposób postrzegania przez pacjentów edukacji z zakresu neurologii bólu w odniesieniu do bólu barku związanego ze stożkiem rotatorów oraz wykonalności wdrożenia takiej edukacji. Pomimo ograniczonych istniejących dowodów, skuteczność edukacji w zakresie neurobiologii bólu w połączeniu z ćwiczeniami u osób z bólem barku związanym ze stożkiem rotatorów nie została potwierdzona w randomizowanym, kontrolowanym badaniu, co wskazuje na potrzebę dalszych badań w tej dziedzinie.

Dlatego celem tego badania jest zbadanie wpływu edukacji z zakresu neurologii bólu, stosowanej jako dodatek do ćwiczeń, na intensywność bólu, niepełnosprawność, próg bólu, katastrofizację bólu, przekonania o bólu, wiedzę o bólu i jakość życia osób ze stożkiem rotatorów związany z tym ból barku.

Pacjenci w wieku 40 i 65 lat z bólem barku związanym ze stożkiem rotatorów zostaną losowo podzieleni na dwie grupy: grupę 1 (edukacja z zakresu neurologii bólu + ćwiczenia) i grupę 2 (ćwiczenia). Interwencje będą stosowane przez 12 sesji (dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni). Pacjenci zostaną poddani ocenie na początku i na końcu 6-tygodniowej interwencji.

Po ocenie charakterystyki demograficznej i klinicznej pacjentów za pomocą formularza informacji demograficznych, intensywność bólu zostanie oceniona za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), niepełnosprawność za pomocą Wskaźnika Bólu i Niepełnosprawności Barku (SPADI), próg bólu uciskowego za pomocą Algometru , ból katastroficzny za pomocą Skali Katastrofalnego Bólu, przekonania o bólu za pomocą Skali Przekonań o Bólu, zmiana wiedzy o bólu za pomocą Zaktualizowanej Skali Neurofizjologii Bólu, jakość życia w Skróconej Formie-12 (SF-12) i zadowolenie pacjenta za pomocą Globalnej Zmiany Skala ocen.