Effektiviteten af ​​smerteneurovidenskabsuddannelse i rotatorcuff-relaterede skuldersmerter

Skuldersmerter forbundet med rotator cuff-skader er en almindelig klinisk tilstand med en global prævalens på 20,7 %. Dets ætiologi er mangefacetteret, og det rapporteres ofte, at smerte ikke stemmer overens med resultater fra billeddiagnostik. Nylige undersøgelser har vist, at psykologiske faktorer, såsom central sensibilisering og smerteoverbevisning, spiller en væsentlig rolle hos patienter med skuldersmerter. Selvom motion anbefales som førstelinjebehandling, vender cirka 50 % af patienterne tilbage med vedvarende smerteklager 6 til 12 måneder senere. Behandlinger fokuseret på den lokale vævspatologi-smertemodel er utilstrækkelige til at behandle mere komplekse og kroniske smerteproblemer relateret til central sensibilisering og neuroplasticitet. Der er behov for en tilgang, der har til formål at desensibilisere nervesystemet ved at fokusere på neurofysiologi og repræsentationen og betydningen af ​​smerte, snarere end en traditionel biomedicinsk model.

Smerteneurovidenskabsuddannelse er en behandlingsstrategi, der giver patienterne mulighed for at rekonceptualisere deres ideer om smerte og derved ændre negative overbevisninger og misforståelser om den. Nyere litteratur har givet stærk evidens for, at smerteneurologisk uddannelse kan ændre smerteintensitet, smertekendskab, handicap og smerteadfærd hos patienter med muskuloskeletale smerter. Imidlertid er undersøgelser, der undersøger patienters opfattelse af smerteneurologisk uddannelse i relation til rotator cuff-relaterede skuldersmerter, og muligheden for at implementere en sådan uddannelse dukket op. På trods af den begrænsede eksisterende evidens er effektiviteten af ​​smerteneurologisk uddannelse kombineret med træning for personer med rotator cuff-relaterede skuldersmerter ikke blevet understøttet af et randomiseret kontrolleret forsøg, hvilket indikerer et behov for yderligere forskning på dette område.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge virkningerne af smerteneurologisk uddannelse, anvendt som supplement til træning, på smerteintensitet, handicap, smertetærskel, smertekatastrofer, smerteoverbevisning, smertekendskab og livskvalitet hos personer med rotator cuff. relaterede skuldersmerter.

Patienter med rotator cuff-relaterede skuldersmerter i alderen 40 og 65 år vil blive tilfældigt opdelt i to grupper: Gruppe 1 (smerte-neurovidenskab + træning) og gruppe 2 (motion). Interventioner vil blive anvendt i 12 sessioner (to gange om ugen i 6 uger). Patienterne vil blive vurderet ved baseline og ved slutningen af ​​den 6-ugers intervention.

Efter at patienternes demografiske og kliniske karakteristika er blevet evalueret med det demografiske informationsskema, vil smerteintensiteten blive evalueret med Numerical Pain Rating Scale (NPRS), handicap med skuldersmerter og handicapindekset (SPADI), tryksmertetærskel med Algometeret. , smertekatastrofer med Pain Catastrophizing Scale, smertetro med Pain Beliefs Scale, ændring i smerteviden med Revised Pain Neurophysiology Scale, livskvalitet med Short Form-12 (SF-12) og patienttilfredshed med Global Change Bedømmelsesskala.