상복부암 수술의 초음파 유도 외부 경사 늑간 평면 차단에서 부피바카인에 보조제로 황산 마그네슘을 추가하는 효과. 처음 24시간 동안 수술 후 총 ​​아편유사제 소비량을 평가하고 수술 후 VAS 점수를 평가합니다.

의료 및 방사선 종양학 분야의 발전에도 불구하고 수술적 절제는 중요한 개입이며 최적 표준 치료의 주류로 남아 있습니다. 비스듬한 늑하하 개복술과 같은 상복부 절개는 심한 통증을 유발하고 심각한 호흡 장애를 초래할 수 있습니다. 강화된 회복 절차(ERP)를 사용하면 병원 입원 기간, 정상 기능으로 복귀하는 데 걸리는 시간, 수술 후 장폐색 기간, 혈전색전증 합병증, 이환율 및 이러한 모든 요인이 모두 감소한다는 사실이 수많은 연구를 통해 입증되었습니다. 전통적으로 경막외 진통제는 그러한 수술에서 통증 조절의 초석이었습니다. 그러나 특정 환자에게는 잠재적인 합병증과 금기 사항을 포함하여 제한 사항이 있습니다.

상복벽의 신경 분포는 T6번과 T10번 늑간 신경에서 시작되며 진통 및 마취 효과를 얻으려면 이러한 신경을 효과적으로 차단해야 합니다. 상복부 수술의 경우 이상적인 국소 마취 기술은 T6에서 T10까지 늑간 신경의 전방 및 측면 피부 분지를 모두 대상으로 해야 합니다. Hesham Elsharkawy 등은 늑간 신경 T7-T10의 측면 및 전면 분지를 모두 염색한 시체 연구에서 외부 경사 늑간 근막 평면 차단(EOIB)의 잠재적인 메커니즘을 입증했습니다. 이 블록을 적용한 환자는 전액와선의 T6-T10과 정중선의 T6-T9 사이에 일관된 피부분절 감각 차단을 나타냈습니다. 이 블록은 상복벽 진통을 위한 임상 환경에서 사용될 수 있는 것으로 나타났습니다. 외부 경사 늑간(EOI) 블록은 전면 및 측면 상부 복벽을 덮는 데 유망한 결과를 보여주었습니다. 이는 특히 병적 비만의 맥락에서 간단하고 효과적이며 편리한 차단입니다.

외사위 늑간 블록은 교감신경 차단의 전신 효과나 운동 또는 방광 기능의 손상 없이 상복부에 효과적인 통증 완화를 제공합니다. 최적의 통증 관리를 보장하고, 수술 후 조기 동원을 촉진하며, 기능 회복을 지원합니다.

마그네슘은 칼슘 차단제이자 NMDA 수용체 길항제입니다. 연구에 따르면 황산마그네슘[MgSO4]은 N-메틸-D-아스파르트산염[NMDA] 수용체 및 관련 칼슘 채널을 차단함으로써 진통 효과가 있어 말초 통각 자극으로 인해 발생하는 중추 감작을 방지하는 것으로 나타났습니다. 마그네슘은 N-메틸-D-아스파르트산염(NMDA) 수용체와 칼슘 채널을 억제함으로써 중추 신경계(CNS)에서 통각 신호와 통증 감각을 전달하는 중추 신경계(CNS) 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 최근에는 강력한 진통 보조제로 사용되어 수술 후 오피오이드 소비가 감소했습니다.