제2형 당뇨병의 고강도 간격 훈련 및 인슐린 민감도 (T2D-HIIT)

제2형 당뇨병(T2DM)의 심혈관 합병증에 대한 인식된 동인은 골격근 인슐린 저항성의 결과로 인한 혈장 포도당 항상성 장애입니다. 골격근의 인슐린 매개 혈장 포도당 처리는 산화적 포도당 처리(산화를 위한 세포 포도당 흡수)와 비산화적 포도당 처리(NOGD, 글리코겐으로 저장을 위한 세포 포도당 흡수)로 구성되며, 두 과정 모두 T2DM 환자에서 손상됩니다. 과도한 간내 지방 축적(특히 단일불포화지방(MUFA) 및 포화지방(SFA))은 T2DM 환자에서 흔히 관찰되며 혈장 포도당 조절 장애와 밀접한 관련이 있습니다. 골격근 인슐린 저항성은 순환하는 포도당을 근육에서 멀리 재분배하고 고인슐린혈증과 함께 새로운 지방생성(DNL)을 통해 간내 지질 축적을 촉진한다는 가설이 세워졌습니다. 포화 지질은 DNL의 최종 산물이므로 골격근 인슐린 감수성을 개선하고 혈장 포도당 항상성을 향상시키면 간내 지질 함량, 특히 간내 포화 지질을 낮출 수 있습니다.

규칙적인 운동은 제2형 당뇨병 치료의 초석이며 골격근의 인슐린 민감도를 향상시키는 것입니다. 흥미롭게도, 기존의 운동 프로그램(근력 운동과 결합된 유산소 운동)은 T2DM 환자의 인슐린 자극 산화 포도당 처리를 연령에 맞는 정상 혈당 대상자에서 관찰된 수준으로 회복시킵니다. 그러나 비산화적 포도당 처리(NOGD)는 이러한 기존 운동 프로그램으로는 개선되지 않습니다. 이와 관련하여 손상된 포도당 처리 능력을 완전히 회복하기 위해서는 NOGD를 목표로 하는 효과적인 훈련 방법을 찾는 것이 중요합니다. 고강도 간격 훈련(HIIT)은 글리코겐 고갈/충진의 반복적인 주기를 통해 운동선수의 글리코겐 합성 능력을 확장할 수 있는 잠재력을 갖고 있으므로 T2DM 환자의 NOGD를 개선할 가능성이 있습니다. 주목할 만한 점은 HIIT가 당뇨병 전증 환자의 간내 지방 함량을 낮추는 것입니다. 그럼에도 불구하고, HIIT가 T2DM 환자에서 간내 지방 함량을 감소시키고 그 구성을 수정하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 이와 관련하여, HIIT는 과체중/비만 제2형 당뇨병 환자의 골격근의 NOGD 용량을 확장시키는 것으로 가정됩니다. 그렇게 함으로써, HIIT는 골격근 인슐린 감수성을 향상시켜 T2DM 환자의 24시간 혈당 프로필에 도움이 되는 것으로 가정됩니다. 따라서, NOGD 및 골격근 인슐린 감수성에 대한 HIIT 매개 개선은 DNL 저하를 통한 간내 지질 함량 감소, 특히 포화 지질 감소와 공존한다는 가설이 세워졌습니다.