가정 기반 가상 게임을 사용하여 척수 손상 환자의 심장 건강 개선

개요. 심혈관 질환(관상동맥 심장 질환, 심근경색, 뇌졸중)은 척수 손상(SCI) 환자의 질병 및 사망의 주요 원인으로 나타났습니다. 심혈관대사질환/증후군(CMD)은 심혈관 질환과 당뇨병 모두의 핵심 위험 요소이며, 고혈압, 이상지질혈증, 혈당 수치 상승, 중심 비만증을 비롯한 여러 위험 요소를 포함합니다. 일반 인구와 비교하여 척수손상 환자는 심혈관 질환이 발생할 가능성이 더 높으며 심혈관 질환 및 당뇨병을 앓을 가능성이 더 높습니다. SCI 인구에서 CMD의 유병률은 33%5~63% 범위이며, 한 연구에 따르면 SCI를 앓고 있는 재향군인 중 거의 58%가 CMD를 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 신체 활동 부족은 비만, 인슐린 저항성, 고혈압, 이상지질혈증을 비롯한 CMD의 여러 구성 요소와 관련이 있습니다. 그러나 중간 강도의 운동은 CMD에 대한 강력한 도구로 지원되지만 척수 손상 환자의 절반 이상이 정기적인 신체 활동이나 운동을 하지 않는다고 보고합니다. 척수손상 환자는 일반 인구에 비해 앉아서 생활할 가능성이 거의 1.5배 더 높으며 다른 만성 질환을 앓고 있는 개인에 비해 신체 활동 수준이 상당히 낮습니다.10 비판적으로, 일상적인 활동은 SCI 환자의 심혈관 건강을 유지하기에 충분하지 않으므로 표적 운동 개입이 필요합니다. 이러한 "신체 활동 참여 격차"는 척수손상을 앓고 있는 개인에게 심각한 건강 위기를 의미하며, 심리적 안녕과 삶의 질(QoL)을 약화시키면서 이차적 질환을 유발하고 악화시킬 수 있습니다. 운동은 심장 대사 위험 요인을 개선하고 만성 및 이차 질환의 위험을 줄이며 심리사회적 웰빙을 향상시키는 효과적인 비약리학적 개입입니다. 그러나 접근성, 교통, 비용, 동기 부여와 같은 다양한 장벽이 척수손상 환자의 운동 참여를 방해하므로 이 인구에게 운동 경험에 대한 더 나은 접근성을 제공해야 하는 긴급한 필요성이 강조됩니다.

가상 현실(VR) 게임은 신체적, 신경인지적, 심리적 상태를 대상으로 하는 개입에 점점 더 통합되어 액세스, 비용, 동기 부여와 같은 문제를 동시에 해결하고 있습니다. VR을 통한 운동 중재는 강한 지속력, 노력과 피로에 대한 인식 감소, 운동 참여의 즐거움 증가를 보고합니다. 미국 스포츠의학회(American College of Sports Medicine)의 글로벌 조사에 따르면 가상 운동을 포함한 원격, 가정 기반 운동이 코로나19 팬데믹 이후 최고의 피트니스 트렌드라고 결론지었습니다. 그러나 이동 장애가 있는 사용자를 위한 가정 기반 가상 운동 플랫폼의 이점이 인정되는 반면, 현재까지의 모든 개입은 신체가 건강한 개인을 위해 설계된 시스템을 채택했습니다. 놀랍게도 척수손상 환자의 입력과 운동 요구 사항을 구체적으로 반영한 가상 운동 플랫폼은 아직 없습니다. 또한, 실험실 연구를 통해 척수손상 환자를 위한 가상 운동의 효능이 입증되었지만, 이 집단에 대한 가정 기반 가상 운동 중재의 타당성 또는 심장 대사 효능에 대한 전향적 연구는 아직 없습니다. 현재 연구에서는 저비용 몰입형 대화형 VR 운동 플랫폼인 VR-Move, 배포 가능의 타당성과 예상 효능을 조사하여 위에서 언급한 격차를 해결하기 위해 SCI 신체 건강, 가정 기반 가상 현실 개입 및 실제 경험에 대한 전문 지식을 수집합니다. 개인 가정 내에서 자율적으로 사용할 수 있습니다. 프로젝트 팀은 척수 손상 환자를 위한 가정 기반 몰입형 VR 신체 활동 중재의 개발 및 배포를 지원하는 상당한 경험과 강력한 예비 데이터를 보유하고 있습니다. 연구 설계는 사용자 중심 개발 접근법(커뮤니티 기반 참여 연구) 예비 데이터와 SCI 환자를 대상으로 진행 중인 여러 종단 연구에서 현재 연구팀이 성공적으로 구현한 가정 기반 기술 패러다임에 의해 지원됩니다. 제안된 연구는 척수손상 환자의 심장 대사 건강을 증진시키는 중요하고 지속 가능한 단계를 나타냅니다.

이 제안에는 이전 검토 주기에서 제안된 디자인 요소가 통합되어 있습니다. 중앙적으로 연구자들은 생물통계팀의 직접적인 의견을 바탕으로 임상 시험 설계를 4주간의 기준 대조 단계와 12주의 더 긴 개입 단계로 구성된 교차 설계로 수정했습니다. 조사자들은 기준선(0주), 개입 전(4주), 개입 중간(10주), 개입 후(16주)에서 반복 측정을 얻을 것입니다. 이는 실제로 장기 치료를 이해하는 데 중요합니다. 개입의 기간 영향. 연구자들은 또한 VR 개선 절차와 더 큰 규모의 VR 통증 중재 문헌에서 현재 중재의 위치를 ​​명확히 했습니다. 연구자들은 이러한 변화와 기타 변화, 그리고 우리의 새롭고 흥미로운 예비 결과가 이 새로운 플랫폼이 척수 손상 환자의 건강과 삶의 질에 의미 있는 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가지고 있음을 입증하는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다.