Улучшение здоровья сердца у людей с травмой спинного мозга с помощью виртуальных игр на дому

Обзор. Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт) стали ведущими источниками заболеваемости и смертности лиц с травмой спинного мозга (ТСМ). Кардиометаболическое заболевание/синдром (КМЗ) является центральным фактором риска как сердечно-сосудистых заболеваний, так и сахарного диабета и включает в себя группу факторов риска, включая гипертонию, дислипидемию, повышенный профиль глюкозы и центральное ожирение. По сравнению с населением в целом, люди с ТСМ более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Распространенность ВМД среди пациентов с ТСМ колеблется от 33%5 до 63%, и одно исследование показало, что почти 58% ветеранов с ТСМ страдают ВМД. Отсутствие физической активности связано с множеством компонентов ВМД, включая ожирение, резистентность к инсулину, гипертонию и дислипидемию. Однако, хотя упражнения умеренной интенсивности считаются мощным средством против ВМД, более половины людей, живущих с ТСМ, не сообщают о регулярной физической активности или физических упражнениях. Лица с ТСМ почти в 1,5 раза чаще ведут малоподвижный образ жизни, чем население в целом, и демонстрируют значительно более низкие уровни физической активности по сравнению с лицами с другими хроническими заболеваниями.10 Крайне важно, что повседневной деятельности недостаточно для поддержания работоспособности сердечно-сосудистой системы у людей с травмой спинного мозга, что требует целенаправленных физических упражнений. Этот «разрыв в участии в физической активности» представляет собой серьезный кризис для здоровья людей, живущих с травмой спинного мозга, и может инициировать и усугублять вторичные состояния, ухудшая при этом психологическое благополучие и качество жизни (КЖ). Физические упражнения являются эффективным немедикаментозным вмешательством для улучшения кардиометаболических факторов риска, снижения риска хронических и вторичных заболеваний и улучшения психосоциального благополучия. Однако различные препятствия, такие как доступность, транспорт, стоимость и мотивация, препятствуют участию людей с ТСМ в занятиях спортом, подчеркивая острую необходимость обеспечить лучший доступ к упражнениям для этой группы населения.

Игры в виртуальной реальности (VR) все чаще интегрируются в вмешательства, направленные на физические, нейрокогнитивные и психологические состояния, одновременно решая такие проблемы, как доступ, стоимость и мотивация. VR-опосредованные упражнения показывают высокую приверженность, снижение восприятия усилий и усталости, а также увеличение удовольствия от участия в упражнениях. Глобальное исследование, проведенное Американским колледжем спортивной медицины, пришло к выводу, что дистанционные упражнения на дому, в том числе виртуальные, являются главной тенденцией в фитнесе после пандемии COVID-19. Однако, хотя вероятная польза домашних виртуальных платформ упражнений для пользователей с ограниченной подвижностью признана, во всех вмешательствах на сегодняшний день использовались системы, предназначенные для людей трудоспособного возраста. Примечательно, что до сих пор не существует виртуальной платформы для тренировок, специально основанной на информации и потребностях людей с ТСМ. Кроме того, хотя лабораторные исследования установили эффективность виртуальных упражнений для людей с травмой спинного мозга, еще предстоит провести проспективное исследование осуществимости или кардиометаболической эффективности вмешательства в виде виртуальных упражнений на дому в этой группе населения. В текущем исследовании собран опыт в области физического здоровья при травмах спинного мозга, вмешательствах в виртуальной реальности на дому и жизненном опыте для устранения вышеупомянутых пробелов путем изучения осуществимости и перспективной эффективности недорогой, иммерсивной, интерактивной платформы для упражнений VR - VR-Move, развертываемой. для самостоятельного использования в отдельных домах. Команда проекта обладает значительным опытом и убедительными предварительными данными, поддерживающими разработку и внедрение иммерсивных VR-мероприятий по физической активности для людей с травмой спинного мозга. Дизайн исследования поддерживается предварительными данными подхода развития, ориентированного на пользователя (совместное исследование на уровне сообщества), а также парадигмы домашних технологий, успешно реализованной нынешней исследовательской группой в многочисленных текущих продольных исследованиях с участием людей с ТСМ. Предлагаемое исследование представляет собой важный и устойчивый шаг в укреплении кардиометаболического здоровья среди людей с травмой спинного мозга.

В это предложение включены конструктивные элементы, предложенные в ходе предыдущего цикла рассмотрения; централизованно исследователи изменили дизайн нашего клинического исследования при непосредственном участии нашей биостатистической команды, сделав его перекрестным с 4-недельной фазой базового контроля, за которой следует более длительная фаза вмешательства продолжительностью 12 недель. Исследователи получат повторные измерения на исходном уровне (0-неделя), до вмешательства (4 недели), в середине вмешательства (10 недель) и после вмешательства (16 недель), которые действительно имеют решающее значение для понимания долгосрочных результатов. временной эффект вмешательства. Исследователи также прояснили процедуры усовершенствования VR и место текущего вмешательства в обширной литературе по VR-вмешательству в боли. Исследователи полагают, что эти и другие изменения, а также наши новые интересные предварительные результаты служат еще одной демонстрацией того, что эта новая платформа потенциально может существенно повлиять на здоровье и качество жизни людей с травмой спинного мозга.