비만의 장기 체중 감소에 대한 인지 행동 지표에 대한 비만 수술과 리라글루타이드의 영향 (Balance)

실험적 및 메타분석적 신경 영상 연구에서는 비만 환자의 기능이나 구조가 변경되는 두 가지 주요 뇌 네트워크, 즉 (i) 음식에 대한 감각, 쾌락 및 동기 부여 반응에 관여하는 "신호 반응성 네트워크"와 (ii)를 강조했습니다. ) "신호 조절 네트워크"는 주의 집중, 의사 결정 및 억제 과정에 더욱 두드러지게 관여합니다. 이러한 이론적 틀에 따라, 약물 치료 또는 비만 수술로 인한 체중 감소는 이러한 뇌 네트워크의 기능 및 구조의 부분적인 회복과 관련이 있습니다.

위소매절제술 후 비만 환자는 고칼로리 음식 이미지에 반응하여 보상 회로의 활동이 감소하고 억제 제어 회로의 활동이 증가하여 비만 수술 후 음식에 대한 뇌 반응이 정상화되었음을 시사합니다. 더욱이, 이러한 뇌 기능의 변화는 전두엽 피질의 회백질 밀도 증가를 동반할 수 있으며, 이는 위소매절제술이나 Roux-en-Y 위 우회술 이후 최대 12개월까지 지속됩니다.

약리학적으로 리라글루타이드, 세마글루티드, 엑세나타이드와 같은 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체(GLP-1) 작용제의 투여는 당뇨병 치료 및 체중 감소 촉진에 효과적인 것으로 입증되었습니다. fMRI 연구에 따르면 엑세나타이드의 정맥 투여(vs. 위약)은 비만 및 제2형 당뇨병 환자에게 고칼로리 음식 이미지에 반응하여 신호 반응성 네트워크의 주요 노드(예: 편도체, 피각, 뇌섬엽)의 신경 기능적 활동을 감소시킵니다. 또한, 엑세나타이드 투여에 앞서 GLP-1 수용체 차단이 이루어지면 이 효과는 무효화됩니다.

그러나 그러한 외과적 또는 약리학적 치료가 식용 자극에 대한 반응성 또는 행동 억제와 관련된 인지 과정의 변화를 동반하는지, 그리고 이것이 포만감에 대한 수술 후 반응 개선에 기여하는지 여부는 불분명합니다.

따라서 이 연구 프로젝트는 별개의 뇌 네트워크에 의해 부분적으로 지원되는 두 가지 인지-행동 프로세스에 대한 비만 수술 및 리라글루타이드 투여(임상 상태에 따라 이러한 절차 중 하나를 이미 선택한 환자의 경우)의 효과를 연구하는 것을 목표로 합니다. 큐 반응성 네트워크) 및 행동 억제(큐 조절 네트워크에 의해 뒷받침됨). 또한, 우리는 이러한 과정이 포만감에 의해 어떻게 조절될 수 있는지 조사하는 것을 목표로 합니다. 프로젝트의 두 번째 목표는 이러한 치료에 대한 반응을 예측할 수 있는 인지 행동 지표를 식별하는 것입니다.