요추의 퇴행성 척추관 협착증에서 개방형 감압술과 미세수술적 감압술의 결과 비교

요추 척추관 협착증은 척추관이 국한되고 골인대가 좁아지는 것으로 정의됩니다. 임상적 부담에는 허리 통증과 서거나 걸을 때 악화되는 다리 증상(신경성 파행)이 포함됩니다. 요추 협착증은 수술적 치료가 필요한 65세 이상 환자의 요추 질환의 가장 흔한 원인입니다. 인구의 약 0.1%가 퇴행성 요추 질환을 치료하기 위해 일부 절차가 필요한 것으로 추정됩니다. 요추 척추관 협착증은 보존적 치료에 실패한 경우 수술적 치료가 필요합니다. 또한 피부 분절의 감각 및 운동 변화, 심각한 신경성 파행의 진행성 악화와 관련된 매우 급성 증상 및 신경근 침범이 있는 경우에도 사용 가능합니다. 척추관 감압은 여러 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다. 최적 표준은 추궁절제술 또는 추궁절개술을 사용하는 개방형 기술로, 추궁판을 절제하거나 개방합니다. 다음으로, 일반적으로 두꺼워진 황색 인대를 절제하여 압박을 받고 있는 신경 구조를 노출시킵니다. 추궁절개술은 일측, 양측 또는 극돌기를 분할할 수 있습니다. 척추 주위 근육을 손상시키고 후방 뼈를 자유롭게 제거하면 의원성 척추 불안정이 발생할 수 있습니다. 미세수술을 통한 척추관 감압술은 척추 주위 근육 손상을 감소시켜 혈종, 장액종, 감염 및 몸통 신근 근육 위축과 관련된 수술 후 합병증을 줄입니다. 경막낭은 노출 후 감압되고 제거되어 측면 오목부 및 구멍 개구부를 절제하여 인접 및/또는 신흥 신경 뿌리를 감압할 수 있습니다. MIS는 유사한 수술 결과를 유지하면서 수술 외상의 정도를 줄임으로써 수술 관련 질병률과 사망률을 제한할 수 있다고 믿어집니다.