Sammenligning mellom resultatene av åpen og mikrokirurgisk dekompresjon ved degenerativ spinalkanalstenose i korsryggen

Lumbal spinal stenose er definert som en avgrenset, osteoligamentøs innsnevring av spinalkanalen. Den kliniske belastningen inkluderer ryggsmerter og symptomer i bena som forverres ved stående og gå (nevrogen claudicatio). Lumbal spinal stenose er den vanligste årsaken til ryggradssykdommer hos pasienter > 65 år som trenger kirurgisk behandling; det anslås at ~0,1 % av befolkningen vil trenge noen prosedyrer for å behandle degenerative lumbale ryggradstilstander. Kirurgisk behandling for lumbal spinal stenose er indisert ved konservativ behandlingssvikt. Det er også indisert i tilfeller med svært akutte symptomer og radikulær involvering assosiert med dermatom sensoriske og motoriske endringer og progressiv forverring av alvorlig nevrogen claudicatio. Vertebral kanal dekompresjon kan utføres med flere teknikker. Gullstandarden er den åpne teknikken med laminektomi eller laminektomi, der laminae reseksjoneres eller åpnes; deretter fjernes ligamentum flavum, vanligvis fortykket, og eksponerer nervestrukturene under kompresjon. Laminotomi kan være ensidig, bilateral eller dele ryggraden. Skade på de paraspinale musklene og liberal fjerning av bakre ben kan forårsake iatrogen spinal ustabilitet. Den mikrokirurgiske ryggmargskanaldekompresjonen reduserer paravertebral muskulaturskade, reduserer postoperative komplikasjoner relatert til hematomer, seromer og infeksjoner og trunkextensormuskulaturatrofi. Duralsekken dekomprimeres etter eksponeringen og fjernes for å tillate reseksjon av den laterale fordypningen og foramenåpningen for å dekomprimere en tilstøtende og/eller fremkommende nerverot. Det antas at MIS kan begrense operasjonsrelatert sykelighet og dødelighet ved å redusere graden av kirurgiske traumer og samtidig opprettholde lignende kirurgiske utfall.