- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06726538
40~50세 여성의 성기능 장애 치료를 위한 자가 지방유래 중간엽 줄기세포 치료의 유효성 조사 (IEAAMSC-W40-50)
40~50세 여성을 대상으로 자가 지방유래 중간엽 줄기세포 치료의 효능 조사
여성 성기능 장애(FSD)는 여성의 신체적, 심리적, 사회적 복지에 큰 영향을 미치는 중요한 공중 보건 문제를 나타냅니다. 널리 퍼져 있음에도 불구하고 베트남과 기타 아시아 국가의 문화적 장벽으로 인해 FSD에 대한 인식과 연구가 제한되는 경우가 많습니다. 호르몬 요법과 같은 기존 치료법은 심혈관 합병증 및 암과 같은 위험을 수반하므로 혁신적인 개입의 필요성이 강조됩니다. 본 연구에서는 FSD 관련 요인을 조사하고 새로운 접근 방식으로 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포(MSC) 치료의 효능을 평가합니다.
이번 2상 임상시험에서는 MSC를 10^6세포/kg의 용량으로 정맥내 투여한다. 비면역원성인 이러한 자가 세포는 약 8주 동안 생존하며 성장 인자와 사이토카인을 방출하여 혈관 공급을 강화하고 유해한 염증을 줄이며 세포 노화를 방지합니다. 이 연구에는 50명의 여성 참가자가 무작위로 두 그룹으로 나누어 등록되었습니다. 그룹 A는 0개월과 3개월에 MSC 주입을 받고 그룹 B는 6개월 동안 대조군 역할을 했습니다.
결과는 임상 평가, 호르몬 수준에 대한 혈액 검사, 분자 분석 및 국제적으로 검증 된 삶의 질 및 성적 기능 척도를 통해 평가됩니다. 평가는 융합 후 기준선, 3 및 6 개월에서 수행됩니다. 이 연구는 MSC 요법의 안전성과 효능에 대한 강력한 증거를 제공하고 있으며, 여성 건강의 중요한 격차를 해결하면서 기존 치료에 대한 유망한 대안을 제공합니다.
연구 개요
상세 설명
여성 성기능 장애(FSD)는 중요한 공중 보건 문제입니다. FSD는 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있으며 골다공증, 심혈관 질환, 암과 같은 다른 질환의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 호르몬 요법은 FSD 치료에 일반적으로 사용되지만 장기간 사용하면 심혈관 건강에 악영향을 미치고 암 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 새롭고 안전하며 효과적인 치료 방법을 모색하는 것이 필수적입니다. 2015년에 FDA는 성욕이 감소된 폐경 전 여성에게 플리반세린(Addyi® Sprout Pharmaceuticals, USA)의 사용을 승인했습니다. 그러나 이 치료법은 잠재적인 부작용과 제한된 효능으로 인해 여전히 논란의 여지가 남아 있습니다. 여성 성기능 장애(FSD)에 대한 현재 치료에는 주로 호르몬 대체 요법, 성선 자극 호르몬 요법, 식이 보조제 또는 생활 방식 수정이 포함됩니다. 호르몬 요법은 여성의 호르몬 감소를 해결하기 위해 일반적으로 사용되지만 장기간 사용하면 심혈관 문제나 암으로 이어질 수 있습니다. 따라서 환자의 요구를 충족시키기 위해 심리 치료법을 탐색하고 새로운 잠재적 치료법을 연구하는 것이 필수적입니다.
최근 연구에 따르면 중간엽 줄기세포(MSC)가 호르몬 결핍을 회복하는 데 안전한 접근 방식을 제공하는 것으로 나타났습니다. 임상 시험에서는 조기 난소 부전 및 난소암과 같은 질환을 치료하기 위해 MSC 이식을 사용하는 방법을 조사했습니다. 난소 및 자궁 기능 장애를 해결하기 위해 골수, 탯줄, 지방 조직 또는 월경혈에서 추출한 MSC를 사용한 수많은 시험이 있었습니다. Edessyet al. 조기 난소 부전이 있는 참가자 10명을 치료하기 위해 자가 줄기 세포를 사용했다고 보고되었습니다. 이식 후 2명의 참가자는 3개월 이내에 월경을 재개했으며, 그 중 1명은 11개월 후에 임신하여 건강한 만삭아를 출산했습니다. 임신한 경우의 호르몬 검사에서는 FSH, LH, E2 및 AMH 수준이 정상 범위로 회복된 것으로 나타났습니다. 이러한 연구는 표본 크기가 작고 대조군이 부족하다는 제한이 있지만 FSD 치료로서 MSC 이식의 가능성을 강조합니다.
Mashayekhi 등의 연구. 조기 난소부전에 대한 자가지방유래 중간엽줄기세포(MSC) 치료의 안전성을 입증했으며, 서로 다른 세포 용량을 투여받은 9명의 참가자에게서 부작용은 보고되지 않았습니다. 고용량(15x10^6 세포/kg) 및 저용량(5x10^6 및 10x10^6 세포/kg) 그룹 모두에서 2명의 참가자에게서 월경이 재개되었으며, 혈청 FSH 수치는 4명의 참가자에서 개선되었습니다. 표본 크기가 작고 대조군이 부족함에도 불구하고 이 연구는 난소에 MSC를 주입하는 것이 안전하다는 것을 뒷받침합니다. 또 다른 진행 중인 시험(NCT01853501)은 난소부전에 대한 MSC 치료법을 추가로 조사하는 것을 목표로 하고 있지만 결과는 아직 보류 중입니다. 베트남에서는 Vinmec 줄기세포 및 유전자 기술 연구소가 16명의 여성을 대상으로 MSC 정맥 주사를 사용하여 여성 성기능 장애(FSD)에 대한 연구를 수행했습니다. 임상시험에서는 호르몬 수치(AMH, FSH 및 E2)가 큰 변화를 보이지 않았지만 참가자들은 성적 건강에 대한 만족도가 향상되었다고 보고하면서 부작용이 없다고 보고했습니다.
본 연구의 목적은 여성의 호르몬 저하를 치료하여 성기능을 향상시킬 뿐만 아니라 삶의 질을 향상시키기 위한 새롭고 보다 효과적인 접근법의 필요성을 다루는 것입니다. 이러한 근거를 바탕으로 우리는 다음과 같은 목적으로 "40~50세 여성의 성기능 장애 치료를 위한 자가지방유래 중간엽줄기세포치료제의 유효성 조사"라는 연구를 수행하기로 결정했습니다. 자가지방유래 중간엽줄기세포(MSC) 치료를 받은 40~50세 여성의 성기능.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Hanoi, 베트남, 100000
- Vinmec Research Institute of Stem Cell and Gene Technology
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Hanoi, 베트남, 100000
- Vinmec Times City International Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 폐경기를 겪지 않은 40~50세 여성
- 연구에 참여하기 전 마지막 월경 기간은 최소 2개월 이상입니다.
- 폐경 전 FSH(월경 주기 2~7일에 검사): FSH ≤ 29.8 mIU/mL
- FSFI < 26.55 ± 안면 홍조, 과도한 발한, 두통 등 폐경 전 증상과 같은 성 또는 생식 기능 저하 징후
- 정상적인 간 기능
- 정상적인 신장 기능
- 정상적인 심혈관 기능
제외 기준:
- 생식선 제거를 위한 이전 수술
- 암으로 진단됨
- 장기 이식을 받았습니다
- 생식선과 관련된 선천적 기형이 있음
- 당뇨병, 뇌하수체 기능저하증, 부신 기능 부전, 치료에 반응하지 않는 혈압 등의 만성 질환으로 진단됨
- 활동성 자가면역질환 진단
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MSC 주입군(그룹A)
이 임상 시험에는 MSC를 10^6 세포/kg의 용량으로 정맥 투여하는 것이 포함되며, 이는 세포의 자가 특성으로 인한 비거부 접근법을 제공합니다.
이들 세포는 체내에서 약 8주간 생존하며 성장인자와 사이토카인을 분비해 세포에 영양을 공급하고 혈관 공급을 강화하며 유해한 염증을 완화시켜 세포 노화를 막아준다.
50명의 여성 참가자가 두 그룹에 무작위로 배정됩니다.
그룹 A는 중간엽 줄기세포(MSC) 주입을 두 번 받게 됩니다: 기준선에서 한 번, 3개월 후에 두 번째.
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그룹 A의 환자는 0일과 90 ± 14일에 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포를 10^6 세포/kg의 용량으로 2회 주입받게 됩니다. 본 연구에 사용된 자가지방유래 중간엽줄기세포는 자가지방조직에서 효소법을 통해 채취한 후, 생리학적 산소농도 5% 하에서 자체 최적화된 무혈청 및 제노프리 배양액을 이용하여 증식시켰습니다. 임상적 사용을 위해 계대 3의 세포는 100mL 링거 젖산염에서 수확됩니다. 치료용 ASC 제품은 다음 출하 기준을 통과해야 합니다: (1) 박테리아, 곰팡이 및 마이코플라스마에 음성; (2) 90% 이상의 생존력; (3) CD105, CD73 및 CD90에 대해 95% 이상의 양성률을 나타내고 CD45, CD34, CD11b, CD19 및 HLA-DR에 대해 2% 미만의 양성률을 나타냅니다. (4) 내독소 |
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간섭 없음: 대조군(그룹B)
그룹 B의 참가자 25명이 6개월 동안 대조군 역할을 하게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상사례(AE)와 중대한 이상사례(SAE)의 수에 따른 자가지방유래 중간엽줄기세포치료제의 안전성
기간: 기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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부작용(AE): 개입과 인과관계가 있는지 여부에 관계없이 연구 또는 치료 중에 참가자에게 발생하는 바람직하지 않거나 의도하지 않은 징후, 증상 또는 질병을 의미합니다. 중대한 이상반응(SAE): 이상반응은 더 높은 수준의 중증도를 나타내는 특정 기준(예: 입원, 생명을 위협하는 상황)을 충족하는 이상반응의 하위 집합입니다. |
기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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여성 성기능 지수에 따른 참가자의 성기능 변화
기간: 기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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자가 평가 설문지: 베트남어 버전의 여성 성기능 지수(FSFI)를 기반으로 합니다.
여성 성기능 지수(FSFI)는 여성 성기능의 6가지 핵심 영역(욕망, 각성, 윤활, 오르가슴, 만족, 통증)을 평가하기 위해 고안된 5점 리커트 척도로 점수가 매겨진 19개 항목 설문지입니다.
총점의 범위는 2~36점으로 점수가 높을수록 성기능이 좋음을 의미하고, 26.55점 미만은 기능장애의 위험이 있음을 의미한다.
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기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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AMS 폐경 진단을 기반으로 한 참가자의 성기능 변화
기간: 기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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자가 평가 설문지: AMS 폐경 진단(AMS): 문제의 심각도는 다음과 같이 점수가 매겨집니다. 점수: 없음 =0; 약함 =1; 중간=2; 심각 =3.
증상은 혈관운동성, 심리적, 운동성, 비뇨생식기의 4가지 범주로 분류됩니다.
15점 이상은 일반적으로 성기능이 저하되었음을 나타냅니다.
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기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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UTIAN 삶의 질 척도(UQOL)를 기반으로 한 참가자의 성기능 변화
기간: 기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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갱년기 증상과 별개로 행복감에 대한 인식을 강력하게 기반으로 하는 Utian QOL 척도(UQOL).
UQOL은 4개 영역으로 나누어진 23개 항목을 포함합니다: 직업(7개 항목); 건강(7항목); 감성(6항목); 성적(3항목).
총점: 23-115.
점수가 높을수록 삶의 질이 좋다는 것을 의미
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기준시점, 주입 후 3개월, 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Liem Thanh Nguyen, PhD, Vinmec Research Insitute of Stem Cell and Gene Technology
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- ISC.01230086
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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