- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06726538
Investigación de la eficacia de la terapia con células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo para el tratamiento de la alteración de la función sexual en mujeres de 40 a 50 años (IEAAMSC-W40-50)
Investigación de la eficacia de la terapia con células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo en mujeres de 40 a 50 años
La disfunción sexual femenina (FSD) representa un desafío crítico de salud pública, que afecta significativamente el bienestar físico, psicológico y social de las mujeres. A pesar de su prevalencia, las barreras culturales en Vietnam y otros países asiáticos a menudo limitan la concientización y la investigación sobre la DSF. Los tratamientos existentes, como la terapia hormonal, conllevan riesgos como complicaciones cardiovasculares y cáncer, lo que enfatiza la necesidad de intervenciones innovadoras. Este estudio investiga los factores relacionados con la FSD y evalúa la eficacia de la terapia con células madre mesenquimales (MSC) autólogas derivadas del tejido adiposo como un enfoque novedoso.
En este ensayo clínico de fase 2, las MSC se administran por vía intravenosa en una dosis de 10^6 células/kg. Estas células autólogas, que no son inmunogénicas, sobreviven aproximadamente 8 semanas y liberan factores de crecimiento y citoquinas para mejorar el suministro vascular, reducir la inflamación dañina y contrarrestar el envejecimiento celular. El estudio inscribe a 50 participantes femeninas asignadas al azar en dos grupos: el grupo A recibe infusiones de MSC en los meses 0 y 3, mientras que el grupo B actúa como control durante 6 meses.
Los resultados se evalúan mediante evaluaciones clínicas, análisis de sangre para niveles hormonales, análisis moleculares y escalas de calidad de vida y función sexual validadas internacionalmente. Las evaluaciones se realizan al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión. Esta investigación busca proporcionar evidencia sólida sobre la seguridad y eficacia de la terapia con MSC, ofreciendo una alternativa prometedora a los tratamientos convencionales y al mismo tiempo abordando una brecha crítica en la salud de las mujeres.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La disfunción sexual femenina (FSD) es un importante problema de salud pública. La FSD puede provocar diversos problemas de salud y aumentar el riesgo de desarrollar otras afecciones como osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Aunque la terapia hormonal se usa comúnmente para tratar la FSD, su uso a largo plazo puede tener efectos adversos sobre la salud cardiovascular y aumentar el riesgo de cáncer. Por lo tanto, es esencial explorar métodos de tratamiento nuevos, seguros y eficaces. En 2015, la FDA aprobó el uso de flibanserina (Addyi® Sprout Pharmaceuticals, EE. UU.) para mujeres premenopáusicas con deseo sexual reducido. Sin embargo, esta terapia sigue siendo controvertida debido a sus posibles efectos secundarios y su eficacia limitada. Los tratamientos actuales para la disfunción sexual femenina (FSD) implican principalmente terapia de reemplazo hormonal, terapia con gonadotropinas, suplementos dietéticos o modificaciones del estilo de vida. Si bien la terapia hormonal se usa comúnmente para abordar el deterioro hormonal en las mujeres, el uso prolongado puede provocar problemas cardiovasculares o cáncer. Por tanto, es fundamental explorar terapias psicológicas e investigar nuevos tratamientos potenciales para satisfacer las necesidades de los pacientes.
Estudios recientes sugieren que las células madre mesenquimales (MSC) ofrecen un enfoque seguro para restaurar las deficiencias hormonales. Los ensayos clínicos han investigado el uso de trasplantes de MSC para tratar afecciones como la insuficiencia ovárica prematura y el cáncer de ovario. Numerosos ensayos han empleado MSC derivadas de la médula ósea, el cordón umbilical, el tejido adiposo o la sangre menstrual para abordar las disfunciones ováricas y uterinas. Edessy et al. informó el uso de células madre autólogas para tratar a 10 participantes con insuficiencia ovárica prematura. Después del trasplante, dos participantes reanudaron la menstruación dentro de los tres meses, una de las cuales quedó embarazada después de 11 meses y dio a luz a un bebé sano a término. Las pruebas hormonales en el caso de la embarazada revelaron niveles restablecidos de FSH, LH, E2 y AMH a rangos normales. Aunque estos estudios están limitados por el pequeño tamaño de las muestras y la falta de grupos de control, resaltan el potencial del trasplante de MSC como tratamiento para la FSD.
Un estudio de Mashayekhi et al. demostró la seguridad de la terapia con células madre mesenquimales (MSC) autólogas derivadas del tejido adiposo para la insuficiencia ovárica prematura, sin que se informaran efectos adversos entre nueve participantes que recibieron diferentes dosis de células. La menstruación se reanudó en dos participantes tanto en el grupo de dosis alta (15x10^6 células/kg) como en el de dosis más baja (5x10^6 y 10x10^6 células/kg), mientras que los niveles séricos de FSH mejoraron en cuatro participantes. A pesar del pequeño tamaño de la muestra y la falta de un grupo de control, el estudio respalda la seguridad de la infusión de MSC en los ovarios. Otro ensayo en curso (NCT01853501) tiene como objetivo investigar más a fondo la terapia con MSC para la insuficiencia ovárica, aunque los resultados están pendientes. En Vietnam, el Instituto Vinmec de Tecnología de Células Madre y Genética realizó un estudio sobre la disfunción sexual femenina (FSD), utilizando infusiones intravenosas de MSC en 16 mujeres. El ensayo no informó efectos adversos y los participantes informaron una mayor satisfacción con la salud sexual, aunque los niveles hormonales (AMH, FSH y E2) no mostraron cambios significativos.
Este estudio tiene como objetivo abordar la necesidad de un enfoque novedoso y más eficaz para tratar el deterioro hormonal en las mujeres, no solo mejorando la función sexual sino también su calidad de vida. Con base en este razonamiento, hemos decidido realizar el estudio titulado "Investigación de la eficacia de la terapia con células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo para el tratamiento del deterioro de la función sexual en mujeres de 40 a 50 años", con el siguiente objetivo: Evaluar la mejora en la función sexual entre mujeres de 40 a 50 años que recibieron terapia autóloga con células madre mesenquimales (MSC) derivadas del tejido adiposo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hanoi, Vietnam, 100000
- Vinmec Research Institute of Stem Cell and Gene Technology
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Hanoi, Vietnam, 100000
- Vinmec Times City International Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres entre 40 - 50 años y que no hayan pasado por la menopausia
- El último período menstrual antes de participar en el estudio al menos 2 meses o más
- FSH antes de la menopausia (medida entre el 2.º y el 7.º día del ciclo menstrual): FSH ≤ 29,8 mUI/mL
- FSFI < 26,55 ± signos de disminución de las funciones sexuales o reproductivas, como síntomas de premenopausia como sofocos, sudoración excesiva, dolores de cabeza
- Función hepática normal
- Función renal normal
- Función cardiovascular normal
Criterios de exclusión:
- Cirugía previa para extirpar gónadas.
- Diagnosticado con cáncer
- Tuvo un trasplante de órgano
- Tiene malformaciones congénitas relacionadas con las gónadas.
- Diagnosticado con enfermedades crónicas como diabetes, hipopituitarismo, insuficiencia suprarrenal y presión arterial que no responden al tratamiento.
- Diagnóstico de enfermedades autoinmunes activas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de infusión de MSC (Grupo A)
Este ensayo clínico implica la administración intravenosa de MSC en una dosis de 10 ^ 6 células/kg, lo que ofrece un enfoque de no rechazo debido a la naturaleza autóloga de las células.
Estas células, que sobreviven aproximadamente 8 semanas en el cuerpo, secretan factores de crecimiento y citocinas para nutrir las células, mejorar el suministro vascular y mitigar la inflamación dañina, contrarrestando así el envejecimiento celular.
Cincuenta mujeres participantes serán asignadas aleatoriamente a dos grupos.
El grupo A recibirá infusiones de células madre mesenquimales (MSC) dos veces: una al inicio y una segunda vez tres meses después.
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Los pacientes del grupo A recibirán dos infusiones de células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo el día 0 y el día 90 ± 14 a una dosis de 10^6 células/kg. Las células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo utilizadas en este estudio se recolectaron de tejido adiposo autólogo mediante un método enzimático y se expandieron utilizando nuestro cultivo interno optimizado sin suero y sin xeno bajo una concentración fisiológica de oxígeno del 5 %. Para uso clínico, las células del pase 3 se recolectarán en 100 ml de lactato de Ringer. Los productos terapéuticos de ASC deben cumplir los siguientes criterios de liberación: (1) negativo para bacterias, hongos y micoplasmas; (2) más del 90% de viabilidad; (3) expresión de más del 95 % de positividad para CD105, CD73 y CD90 y menos del 2 % de positividad para CD45, CD34, CD11b, CD19 y HLA-DR; y (4) endotoxina |
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Sin intervención: Grupo de control (Grupo B)
25 participantes del Grupo B actuarán como controles durante 6 meses.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La seguridad de la terapia autóloga de células madre mesenquimales derivadas de adiposo basada en el número de eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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Eventos Adversos (EA): se refieren a cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable o no intencionado que ocurre en un participante durante un estudio o tratamiento, independientemente de si están causalmente relacionados con la intervención. Eventos adversos graves (AAG): Los eventos son un subconjunto de eventos adversos que cumplen criterios específicos (p. ej., hospitalización, situaciones que ponen en peligro la vida) que indican un mayor nivel de gravedad. |
al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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Cambios en las funciones sexuales de los participantes según el Índice de Función Sexual Femenina
Periodo de tiempo: al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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basado en los Cuestionarios de Autoevaluación: las versiones vietnamitas del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI).
El Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) es un cuestionario de 19 ítems puntuado en una escala Likert de 5 puntos, diseñado para evaluar seis dominios clave de la función sexual femenina: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor.
Las puntuaciones totales varían de 2 a 36, donde las puntuaciones más altas indican una mejor función sexual, mientras que las puntuaciones por debajo de 26,55 sugieren un riesgo de disfunción.
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al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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Cambios en las funciones sexuales de los participantes según el AMS Diagnosing Menopause
Periodo de tiempo: al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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Los cuestionarios de autoevaluación: el AMS Diagnóstico de la menopausia (AMS): la gravedad del problema se califica de la siguiente manera: Ninguno = 0; Leve =1; Moderado =2; Grave =3.
Los síntomas se agrupan en 4 categorías, vasomotores, psicológicos, locomotores y urogenitales.
Una puntuación de 15 o más suele indicar una función sexual más baja.
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al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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Cambios en las funciones sexuales de los participantes según la Escala de Calidad de Vida de UTIAN (UQOL)
Periodo de tiempo: al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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La escala Utian QOL (UQOL) que se basa fuertemente en la percepción de la sensación de bienestar a diferencia de los síntomas de la menopausia.
El UQOL contiene 23 ítems divididos en cuatro dominios: Ocupacional (7 ítems); Salud (7 ítems); Emocional (6 ítems); Sexual (3 ítems).
Puntuación total: 23-115.
Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida
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al inicio, 3 y 6 meses después de la infusión
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Liem Thanh Nguyen, PhD, Vinmec Research Insitute of Stem Cell and Gene Technology
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- ISC.01230086
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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