프로게스틴 프라이밍된 난소 자극 프로토콜과 길항제 프로토콜의 차이점

불임 치료는 보조 생식 기술(ART)에서 난소 자극을 최적화하기 위해 다양한 프로토콜이 개발되면서 지난 수십 년 동안 크게 발전했습니다. 이러한 프로토콜 중에서 프로게스틴 프라이밍 난소 자극(PPOS)과 길항제 프로토콜은 특히 동결 정책이 예정된 초반응자에게서 두각을 나타냈습니다. 과민반응자는 난소 자극에 반응하여 과도한 수의 난자를 생산하는 환자로, 이는 잠재적으로 심각한 합병증인 난소과자극증후군(OHSS)의 위험을 증가시킵니다.

PPOS 프로토콜은 난소 자극 중 조기 황체형성 호르몬(LH) 급증을 억제하여 난포 발달을 위한 통제된 환경을 제공하기 위해 프로게스틴을 투여하는 것을 포함합니다. 이 방법은 OHSS의 위험을 줄이고 임상 결과를 개선하는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 반면, 길항제 프로토콜은 LH 급증을 방지하기 위해 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 길항제를 사용하여 프로게스틴에 비해 더 즉각적인 억제를 제공합니다.

모든 생존 가능한 배아를 즉시 이식하기보다는 향후 사용을 위해 냉동하는 완전 동결 정책은 OHSS의 위험을 더욱 최소화하기 위해 과잉 대응자에게 권장되는 경우가 많습니다. 이 접근 방식을 사용하면 보다 생리학적으로 정상적인 자궁 환경에서 배아를 이식할 수 있어 잠재적으로 착상률과 임신 결과가 향상됩니다.

이 연구는 동결 정책이 예정된 고반응 환자를 대상으로 PPOS 프로토콜과 길항제 프로토콜의 효과 및 안전성을 비교하는 것을 목표로 합니다. 이 연구에서는 채취된 난모세포 수, OHSS 발생률, 임신율 등의 결과를 조사하여 특정 환자 집단에 대한 최적의 난소 자극 전략에 대한 통찰력을 제공하고자 합니다.