Diferença entre o protocolo de estimulação ovariana preparada com progestina e o protocolo antagonista

Os tratamentos de infertilidade evoluíram significativamente nas últimas décadas, com vários protocolos sendo desenvolvidos para otimizar a estimulação ovariana na tecnologia de reprodução assistida (TARV). Entre esses protocolos, a estimulação ovariana estimulada por progestógeno (PPOS) e os protocolos antagonistas ganharam destaque, especialmente em hiper-respondedores que estão programados para uma política de congelamento total. Hiper-respondedores são pacientes que produzem um número excessivo de óvulos em resposta à estimulação ovariana, o que aumenta o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), uma complicação potencialmente grave.

O protocolo PPOS envolve a administração de progestágenos para suprimir o aumento prematuro do hormônio luteinizante (LH) durante a estimulação ovariana, proporcionando assim um ambiente controlado para o desenvolvimento folicular. Este método demonstrou ser eficaz na redução do risco de OHSS e na melhoria dos resultados clínicos. Por outro lado, o protocolo antagonista emprega antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) para prevenir o pico de LH, oferecendo uma supressão mais imediata em comparação às progestágenas.

Uma política de congelamento total, onde todos os embriões viáveis ​​são congelados para utilização futura em vez de serem transferidos imediatamente, é frequentemente recomendada para hiper-respondedores, para minimizar ainda mais o risco de OHSS. Esta abordagem permite a transferência de embriões num ambiente uterino fisiologicamente mais normal, melhorando potencialmente as taxas de implantação e os resultados da gravidez .

Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia e segurança do protocolo PPOS versus o protocolo antagonista em pacientes hiper-respondedores programados para uma política de congelamento total. Ao examinar resultados como o número de oócitos recuperados, a incidência de OHSS e as taxas de gravidez, esta pesquisa procura fornecer insights sobre a estratégia ideal de estimulação ovariana para esta população específica de pacientes.