Разница между протоколом стимуляции яичников с прогестином и протоколом антагониста

За последние несколько десятилетий методы лечения бесплодия значительно изменились: были разработаны различные протоколы для оптимизации стимуляции яичников при вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Среди этих протоколов известность приобрели стимуляция яичников с применением прогестина (PPOS) и протоколы с антагонистами, особенно у пациентов с гиперреактивностью, которым назначена политика «замораживания всего». Гиперответчики — это пациентки, у которых в ответ на стимуляцию яичников вырабатывается избыточное количество яйцеклеток, что увеличивает риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально тяжелого осложнения.

Протокол PPOS включает введение прогестинов для подавления преждевременного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) во время стимуляции яичников, тем самым обеспечивая контролируемую среду для развития фолликула. Было обнаружено, что этот метод эффективен в снижении риска СГЯ и улучшении клинических результатов. С другой стороны, протокол антагонистов использует антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) для предотвращения выброса ЛГ, обеспечивая более немедленное подавление по сравнению с прогестинами.

Политика полного замораживания, при которой все жизнеспособные эмбрионы замораживаются для будущего использования, а не переносятся немедленно, часто рекомендуется пациентам с гиперреактивностью, чтобы еще больше минимизировать риск СГЯ. Этот подход позволяет перенести эмбрионы в более физиологически нормальную среду матки, потенциально улучшая показатели имплантации и исходы беременности.

Целью данного исследования является сравнение эффективности и безопасности протокола PPOS с протоколом антагонистов у пациентов с гиперреактивностью, которым назначена политика «заморозки всего». Изучая такие результаты, как количество извлеченных ооцитов, частоту СГЯ и частоту наступления беременности, это исследование стремится дать представление об оптимальной стратегии стимуляции яичников для этой конкретной группы пациентов.