Forskjellen mellom progestinprimet ovariestimuleringsprotokoll og antagonistprotokoll

Infertilitetsbehandlinger har utviklet seg betydelig i løpet av de siste tiårene, med ulike protokoller som er utviklet for å optimalisere eggstokkstimulering i assistert reproduksjonsteknologi (ART). Blant disse protokollene har den progestin-primede ovariestimuleringen (PPOS) og antagonistprotokollene fått fremtredende plass, spesielt hos hyperrespondere som er planlagt for en frys-all-policy. Hyperrespondere er pasienter som produserer et for stort antall egg som respons på eggstokkstimulering, noe som øker risikoen for ovarielt hyperstimuleringssyndrom (OHSS), en potensielt alvorlig komplikasjon.

PPOS-protokollen involverer administrering av progestiner for å undertrykke den for tidlige luteiniserende hormon (LH)-stigningen under eggstokkstimulering, og gir derved et kontrollert miljø for follikkelutvikling. Denne metoden har vist seg å være effektiv for å redusere risikoen for OHSS og forbedre kliniske resultater. På den annen side bruker antagonistprotokollen gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) antagonister for å forhindre LH-stigningen, og tilbyr en mer umiddelbar undertrykkelse sammenlignet med progestiner.

En frys-all-policy, der alle levedyktige embryoer fryses for fremtidig bruk i stedet for å overføres umiddelbart, anbefales ofte for hyperrespondere for å minimere risikoen for OHSS ytterligere. Denne tilnærmingen tillater overføring av embryoer i et mer fysiologisk normalt livmormiljø, noe som potensielt forbedrer implantasjonshastigheter og graviditetsutfall.

Denne studien tar sikte på å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til PPOS-protokollen versus antagonistprotokollen hos hyperresponderpasienter som er planlagt for en frys-all-policy. Ved å undersøke utfall som antall hentede oocytter, forekomst av OHSS og graviditetsrater, søker denne forskningen å gi innsikt i den optimale eggstokkstimuleringsstrategien for denne spesifikke pasientpopulasjonen.