Rozdíl mezi protokolem ovariální stimulace aktivovaným progestinem a protokolem antagonisty

Léčba neplodnosti se v posledních několika desetiletích významně vyvinula, přičemž byly vyvinuty různé protokoly pro optimalizaci stimulace vaječníků v technologii asistované reprodukce (ART). Mezi těmito protokoly se do popředí dostaly progestinem primovaná ovariální stimulace (PPOS) a antagonistické protokoly, zejména u hyperresponderů, u kterých je plánována politika zmrazení všeho. Hyperrespondery jsou pacientky, které produkují nadměrné množství vajíček v reakci na ovariální stimulaci, což zvyšuje riziko ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS), potenciálně závažné komplikace.

Protokol PPOS zahrnuje podávání progestinů k potlačení předčasného nárůstu luteinizačního hormonu (LH) během ovariální stimulace, čímž je zajištěno kontrolované prostředí pro vývoj folikulů. Bylo zjištěno, že tato metoda je účinná při snižování rizika OHSS a zlepšování klinických výsledků. Na druhé straně antagonistický protokol využívá antagonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) k zabránění nárůstu LH, což nabízí bezprostřednější supresi ve srovnání s progestiny.

Hyperresponzérům se často doporučuje zásada zmrazení všeho, kde jsou všechna životaschopná embrya zmrazena pro budoucí použití namísto okamžitého přenosu, aby se dále minimalizovalo riziko OHSS. Tento přístup umožňuje přenos embryí ve fyziologicky normálním děložním prostředí, což potenciálně zlepšuje míru implantace a výsledky těhotenství.

Tato studie si klade za cíl porovnat účinnost a bezpečnost protokolu PPOS s protokolem antagonisty u pacientů s hyperrespondérem, u kterých je plánována politika zmrazení všeho. Zkoumáním výsledků, jako je počet odebraných oocytů, výskyt OHSS a četnost těhotenství, se tento výzkum snaží poskytnout náhled na optimální strategii ovariální stimulace pro tuto specifickou populaci pacientek.