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치료되지 않은 PMBL에서 신틸리맙 + 리툭시맙 후 R-CHOP 요법 (Si-Ri)

2025년 6월 4일 업데이트: Huiqiang Huang, Sun Yat-sen University

이전에 치료받지 않은 원발성 종격동 미만성 거대 B세포 림프종 환자를 대상으로 R-CHOP 요법에 이어 Rituximab과 결합된 Sintilimab에 대한 제2상, 다기관 임상 연구

이 임상 연구의 목적은 치료 경험이 없는 원발 종격동 미만성 거대 B세포 림프종 환자를 대상으로 신틸리맙과 리툭시맙을 병용한 후 R-CHOP 요법을 병용하는 것의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  1. 리툭시맙과 신틸리맙 병용요법의 객관적 반응률
  2. R-CHOP 요법 후 객관적 반응률

연구 개요

상세 설명

참가자는 먼저 2주기 동안 신틸리맙과 리툭시맙을 받은 후 중간 PET-CT 평가를 받게 됩니다. 환자가 CR 또는 CMR에 도달하면 신틸리맙과 리툭시맙을 2주기로 투여한 후 R-CHOP를 4주기로 계속 투여하게 됩니다. 환자는 신틸리맙과 리툭시맙을 2주기 투여한 후에도 CR 또는 CMR을 달성하지 못한 경우 R-CHOP 6과정을 받게 됩니다. 환자는 PET-CT 평가를 받고 CR/CMR/PR이 달성되면 닌테다닙으로 6주기의 유지 치료를 받고 SD/PD가 발생하면 연구에서 제외됩니다. 총 치료 주기는 14주기를 초과하지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, 중국, 350014
        • 모집하지 않고 적극적으로
        • Fujian Cancer Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 51006
        • 모병
        • Sun yat-sen university cancer cencer
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 임상 연구에 자발적으로 참여하고 완전히 이해한 후 사전 동의 및 사전 동의서(ICF)에 서명합니다.
  2. ICF 서명 당시 연령은 18세 이상, 75세 이하입니다.
  3. 치료 경험이 없으며 항림프종 치료도 받지 않았습니다.
  4. 원발성 종격동 DLBCL은 연구 현장에서 조직병리학적으로 확인되었습니다.
  5. 루가노 임상 단계 I-IV.
  6. 국제 예후 점수(IPI) 0-5.
  7. 이전 또는 새로운 코어 바늘 흡인 또는 절제를 통해 얻은 사용 가능한 종양 조직 샘플.
  8. ECOG 점수는 0-2입니다.
  9. 예상 생존 기간은 12개월 이상입니다.
  10. 악성 림프종에 대한 LYRIC 2016 반응 평가 기준을 충족하는 평가 가능하거나 측정 가능한 병변이 1개 이상 있어야 합니다.
  11. 적절한 기관 및 골수 기능, 심각한 조혈 기능 장애 및 심장, 폐, 간, 신장, 갑상선 기능 장애 및 면역 결핍이 없습니다.
  12. 휴식 시 맥박 산소측정 값 > 92%.
  13. 가임기 여성(WOBCP)은 첫 번째 투여 전 7일 이내에 혈청 임신 검사에서 음성 반응을 보여야 합니다. WOBCP 또는 남성과 WOBCP 파트너는 ICF 서명부터 연구 약물의 마지막 투여 후 6개월까지 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 원발성 중추신경계 림프종 또는 이차성 중추신경계 침범.
  2. 면역관문억제제(PD-1, PD-L1, CTLA-4 등)로 이전 치료를 받은 적이 있는 경우.

3 인간화 또는 쥐 단클론 항체에 대한 심각한 알레르기 또는 알레르기 반응의 병력.

4. 최근 2년 이내에 전신적 치료가 필요한 활동성 자가면역질환 환자 지난 2년 이내에 전신 치료가 필요하지 않은 자가면역 질환 환자가 등록될 수 있습니다.

5. 연구 치료 시작 전 14일 이내에 전신 글루코코르티코이드 요법 또는 기타 면역억제 요법이 필요한 피험자[피험자는 국소, 안구, 관절내, 비강 및 흡입 글루코코르티코이드(최소한의 전신 흡수로)로 치료가 허용됩니다. 단기간(7일 이하) 글루코코르티코이드 예방(예: 조영제 알레르기) 또는 비자가면역 질환(예: 접촉 알레르기 항원으로 인한 지연성 과민증) 치료를 위한 투여는 허용됩니다. 종양 부담이 큰 경우 저용량 스테로이드 용적축소 요법은 제외될 수 있습니다(프레드니손 30mg bid × 5일 또는 이와 동등한 용량의 다른 스테로이드가 허용됨).

6. 근치적으로 치료된 피부 기저세포암종, 피부 편평세포암종, 상피내유방암종 및 자궁경부 상피내암종을 제외한 지난 5년 이내의 기타 악성종양.

7. 연구 치료 시작 전 28일 이내에 화학 요법, 면역 요법, 생물학적 요법(암을 조절하기 위한 종양 백신, 사이토카인 또는 성장 인자) 등을 포함하는 전신 항종양 요법.

8. 연구 치료 시작 전 28일 이내에 대수술 또는 90일 이내에 방사선 요법.

9. 연구 치료 시작 전 7일 이내에 항암 한약 또는 한약.

10. 연구 치료 시작 전 28일 이내에 생백신(약독화 인플루엔자 백신 제외)을 투여합니다.

11. 인간 면역결핍 바이러스 감염 및/또는 후천성 면역결핍 증후군의 병력이 있는 것으로 알려진 환자.

12. 활동성 만성 B형 간염 또는 활동성 C형 간염 환자. 스크리닝 시 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 항체가 양성인 환자는 B형 간염 바이러스(HBV) DNA 역가에 대해 추가 검사를 받아야 합니다. 2500개 카피수/mL 또는 1000IU/mL 이상) 및 HCV RNA(분석법 검출 하한선 이하).

13. 연구 치료 시작 전 14일 이내에 전신 항감염 치료가 필요한 활성 감염.

14. 임신 또는 수유중인 여성. 15. 통제되지 않는 수반되는 질병이 있습니다. 19. 이전에 정신질환 병력이 있는 환자; 무능력하거나 행동 능력이 제한된 사람.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신틸리맙과 리툭시맙을 병용한 후 R-CHOP 요법
참가자는 먼저 2주기 동안 신틸리맙과 리툭시맙을 받은 후 중간 PET-CT 평가를 받게 됩니다. 환자가 CR 또는 CMR에 도달하면 신틸리맙과 리툭시맙을 2주기로 투여한 후 R-CHOP를 4주기로 계속 투여하게 됩니다. 환자는 신틸리맙과 리툭시맙을 2주기 투여한 후에도 CR 또는 CMR을 달성하지 못한 경우 R-CHOP 6과정을 받게 됩니다. 환자는 PET-CT 평가를 받고 CR/CMR/PR이 달성되면 닌테다닙으로 6주기의 유지 치료를 받고 SD/PD가 발생하면 연구에서 제외됩니다. 총 치료 주기는 14주기를 초과하지 않습니다.
PMBL에 대한 표적 면역요법의 첫 번째 전략과 그에 따른 화학요법. 참가자는 먼저 신틸리맙(200mg)과 리툭시맙(375mg/m2)을 2주기 동안 투여받게 됩니다. 환자가 CR 또는 CMR에 도달하면 신틸리맙과 리툭시맙을 2주기로 투여한 후 R-CHOP를 4주기로 계속 투여하게 됩니다. 환자는 신틸리맙과 리툭시맙을 2주기 투여한 후에도 CR 또는 CMR을 달성하지 못한 경우 R-CHOP 6과정을 받게 됩니다. 환자는 PET-CT 평가를 받고 CR/CMR/PR이 달성되면 닌테다닙으로 6주기의 유지 치료를 받고 SD/PD가 발생하면 연구에서 제외됩니다. 총 치료 주기는 14주기를 초과하지 않습니다.
다른 이름들:
  • CD20 항체 + PD-1 항체에 이어 R-CHOP

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
R-CHOP 요법에 따른 리툭시맙과 결합된 신틸리맙의 완전 반응률
기간: 36개월
연구자가 평가한 신틸리맙과 리툭시맙을 병용한 후 R-CHOP 요법을 시행한 완전 반응률. 완전 반응률은 2016년 악성 림프종에 대한 면역조절 치료 기준(LYRIC)에 대한 림프종 반응에 따른 연구자 평가를 바탕으로 결정되었습니다. 종양 평가는 PET 유무에 관계없이 CT/MRI로 수행되었습니다. 완전 반응은 질병의 모든 증거가 사라지고, 측정 가능한 질병이 퇴행하고, 새로운 부위가 없는 것으로 정의되었습니다.
36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
R-CHOP 요법에 따른 리툭시맙과 결합된 신틸리맙의 객관적 반응률
기간: 36개월
연구자가 평가한 신틸리맙과 리툭시맙을 병용한 후 R-CHOP 요법을 시행한 객관적 반응률. 완전 반응(CR) 및 부분 반응(PR)을 포함한 전체 반응률(ORR)은 악성 림프종에 대한 면역조절 치료 기준(LYRIC)에 대한 림프종 반응, 2016에 따른 연구자 평가를 기반으로 결정되었습니다. PET 유무에 관계없이 CT/MRI를 사용하여 종양 평가를 수행했습니다.
36개월
전체 코호트의 무진행 생존
기간: 72개월
연구자가 신틸리맙과 리툭시맙을 병용한 후 R-CHOP 요법에 대해 평가한 무진행 생존 시간. 통계 분석에는 Kaplan-Meier 추정, 단변량 예후 인자의 로그 순위 테스트, Cox 비례 위험 분석, 상관 연구 데이터의 연속 변수를 비교하기 위한 T-테스트 및 회귀 분석을 포함한 기술 통계 및 생존 분석이 수반됩니다. PFS는 진단부터 재발 또는 진행, 림프종의 비프로토콜 재치료 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.
72개월
반응하는 환자의 반응 기간
기간: 72개월
연구자가 평가한 신틸리맙과 리툭시맙을 병용한 순차 R-CHOP 요법에 대한 반응 기간. 대응 기간은 CR 또는 PR이 처음 발생한 날짜부터 최초로 기록된 PD 또는 원인으로 인한 사망 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
72개월
전체 코호트의 전반적인 생존
기간: 72개월
전체생존기간은 치료일로부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간으로 정의됩니다.
72개월
이상반응 발생률
기간: 72개월
R-CHOP 요법에 이어 리툭시맙과 결합된 신틸리맙의 안전성. 이상반응이란 의약품을 투여받은 참가자에게 발생하는 예상치 못한 의학적 사건을 말하며 반드시 치료와 인과관계가 있을 필요는 없습니다. 따라서 유해 사례는 의약품과 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품의 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후(예: 비정상적인 실험실 소견 포함), 증상 또는 질병이 될 수 있습니다. 연구 기간 동안 악화된 기존 상태도 이상 사례로 간주됩니다. 이상 사례는 NCI-CTCAE 버전 5.0에 따라 시험자가 등급을 매길 것입니다.
72개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 11월 12일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 4일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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