조기 뼈 건강 증진: 골다공증 예방을 위한 새로운 개척지 (REMS-BONE)

골격 성장 동안 골량의 최대화는 골감소증 및 골다공증의 일차 예방의 목표가 되었습니다. 골격 성숙기에 도달한 최대 골량에 영향을 미칠 수 있는 모든 요인은 개인의 나중에 골다공증 발병 위험을 결정하는 데 중요합니다. 뼈 건강은 산모의 건강과 영양에서 시작되는데, 이는 태아의 골격량과 골밀도에 영향을 미칩니다. 최대 골량 획득은 또한 부모 모두의 유전적 영향을 받습니다. 현재까지 일부 증거에 따르면 노년기의 골다공증 위험은 자궁 내 또는 출생 후 초기 생활 동안의 환경적 영향에 의해 결정될 수 있습니다. 자궁 내 환경이 뼈 건강에 장기적으로 미치는 영향의 기본 메커니즘은 현재 알려져 있지 않지만 자궁 및 그 이후의 골격 성장과 발달에 영향을 미치는 산화 스트레스 및 내분비 시스템의 "태아 프로그래밍"이 확실히 포함됩니다.

골감소증은 저체중 출생 신생아에서 점점 더 많이 진단됩니다. 자궁내 성장 제한(IUGR)은 골질을 크게 손상시키는 비만 및 대사증후군의 위험을 더욱 높입니다. 최근 연구에서는 아이리신 및 HMGB-1과 같은 펩타이드와 함께 뼈 성장 및 광물화에서 마이크로RNA(miRNA)의 중추적인 역할을 강조했습니다. 이들 펩타이드는 포도당 대사와 지방 및 근육 조직의 조절에 관여하며 최근에는 뼈 대사와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. MicroRNA와 긴 비코딩 RNA(lncRNA)는 전사 후 유전자 발현을 조절하는 능력으로 주목을 받아 성장판과 뼈 발달에 영향을 미치는 후생적 변형을 제공합니다. 산모의 영양 요인이 태아 골밀도(BMD)에 어떤 영향을 미치는지, 태아 BMD의 변화가 수술 분만 중 쇄골이나 두개골의 자연 골절 및 장기적인 뼈 무기질화와 같은 출산 결과에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지는 아직 불분명합니다.

이러한 발견은 주산기 동안 골격 상태를 평가하는 것의 중요성을 강조합니다. 결과를 개선하려면 골질량이나 광물화에 영향을 미치는 상태를 조기에 발견하고 뼈 발달을 지속적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다.

REMS(RadioFrequency Echographic Multi Spectrometry) 기술은 임산부의 BMD를 평가하는 데 유용하다는 것이 입증되었습니다. 신생아의 뼈 상태를 평가하기 위해 투과 초음파를 사용하는 연구는 거의 없지만 REMS 기술은 상당한 가능성을 가지고 있습니다. 장점으로는 전리 방사선이 없고, 사용이 간편하며, 특히 자궁 내 기간부터 생후 1년까지 REMS 패턴에 대한 종단적 연구를 수행할 수 있는 가능성이 있습니다.

이 혁신적인 접근 방식은 뼈 건강에 영향을 미치는 산모-태아 요인을 이해하고 생애 초기 단계부터 뼈 발달을 최적화하기 위한 전략을 개발할 수 있는 새로운 기회를 제공합니다.

본 연구의 목적은 다음과 같습니다.

A) 정확하고 혁신적인 기술로서 태아, 신생아 및 어린이의 골격 상태를 평가하기 위한 새로운 측정 접근법으로 평가된 REMS 사용의 타당성을 결정합니다.

B) 산모의 REMS 패턴과 인체 측정 및 임신 데이터가 태아, 신생아 및 생후 1년 동안 REMS 매개변수에 어떻게 영향을 미치는지 평가합니다.

C) 내분비 교란 물질에 대한 조기 노출, 산화 스트레스, 자궁 내 엑스포솜의 일부인 산모의 영양, 그에 따른 신체 구성 및 뼈 건강 사이의 관계를 밝히기 위해