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- 임상시험 NCT06761183
허혈성 뇌졸중 환자에서 NXL-001의 안전성 및 예비 유효성 (NXL-001)
2026년 9월 4일 업데이트: yilong Wang, Beijing Tiantan Hospital
이는 허혈성 만성 신경결손 환자를 대상으로 NeuroD1 기본 유전자 치료법인 NXL-001의 단일 뇌내 주사의 안전성과 내약성을 평가하기 위한 단일군, 공개 라벨, 단일 센터, 용량 증량 탐색적 임상 연구입니다. 뇌졸중.
연구 개요
상세 설명
뇌졸중 후 신경세포의 사멸은 뇌 기능 상실의 직접적인 원인이며, 성인 뇌에서 신경세포가 스스로 재생되기 어려운 점은 뇌졸중에 대한 효과적인 치료법이 부족한 중요한 원인이다.
손실된 뉴런을 교체하고 뉴런 간의 기능적 연결을 재구성하는 것이 뇌졸중 증상을 개선하는 열쇠입니다.
NXL-001은 AAV9(adeno-associated virus 9) 벡터를 이용해 신경발달 전사인자인 NeuroD1을 전달, 발현시켜 성상교세포를 기능성 신경세포로 직접 전환시키는 유전자치료제이다.
NXL-001은 뇌졸중 동물 모델에 투여했을 때 뉴런을 재생하고 운동 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
이 단일군, 공개 라벨, 단일 센터, 용량 증량 연구의 주요 목적은 NXL-001의 뇌내 정위 주사의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.
두 번째 목표는 허혈성 뇌졸중으로 인한 만성 신경 결핍 환자를 대상으로 NXL-001의 효능을 예비 평가하고 안전하고 효과적인 용량 범위를 결정하는 것입니다.
이 용량 증량 연구에는 3개의 코호트가 포함되며, 각 그룹당 3명의 피험자는 용량을 증가시키는 NXL-001의 단일 정위 전술적 뇌내 주사를 받습니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
9
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Zhu Yahui, MD
- 전화번호: 0086-13439182912
- 이메일: zhuyahuidr@sina.com
연구 장소
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, 중국, 10070
- 모병
- Beijing Tiantan Hospital
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연락하다:
- Zhu Yahui
- 전화번호: +8613439182912
- 이메일: zhuyahuidr@sina.com
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 연령은 40~75세이며 성별은 제한되지 않습니다.
- 신경영상(CT, MRI 등)을 통해 허혈성 뇌졸중의 임상적 진단을 확인합니다.
- 허혈성 뇌졸중 발병 후 2~4개월.
- MRI 스캔 결과 뇌졸중 병변의 크기는 20-80ml이고 대뇌 운동 피질 손상이 있었고 DTI는 피질 척수로 손상이 나타났습니다.
- 표준화되고 가이드가 권장하는 재활 치료 후에도 뇌졸중으로 인해 중등도에서 중증의 운동 기능 장애가 지속되고, 기본 NIHSS 점수가 6~20점이고 영향을 받은 상지 또는 하지의 운동 점수가 3~4점인 것이 특징입니다.
- 예상 생존 기간 ≥ 12개월.
- 환자 또는 그의 법정대리인은 연구에 대해 명확히 이해하고 자발적으로 참여하며 동의서에 서명합니다.
- 피험자는 임상시험 계획서에서 요구하는 대로 후속 방문을 위해 기꺼이 돌아올 수 있습니다.
- 재활훈련 및 치료를 받을 수 있는 자
- 임상 연구에 참여하는 남성 및 여성 피험자는 투여 후 최소 6개월 동안 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 후방 순환의 허혈성 뇌졸중으로 인한 운동 장애.
- 다른 원인으로 인한 운동 장애.
- 간질의 역사.
- 뇌염, 수막염, 다발성 경화증 또는 기타 중추신경계 감염의 병력.
- 두개내 출혈 및 지주막하 출혈의 병력.
- 지난 5년 이내에 심한 두부 외상의 병력.
- MRI 스캔에 대한 금기 사항(예: 이식된 심박조율기, 주입 펌프 등)
- 혈청 항-AAV9 항체 역가 ≥ 1:100
- 스크리닝 전 5년 이내에 악성 종양의 병력(적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종, 유두갑상선암, 기저세포 또는 편평상피세포 피부암, 근치 수술 후 국소화된 전립선암, 상피내유관암종은 제외).
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), A형, B형 또는 C형 간염, 매독 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 활동성 감염.
- 초기 스크리닝으로부터 3개월(또는 연구 약물의 5반감기 중 더 긴 것) 이내에 연구 약물을 투여받았습니다.
- 뇌졸중으로 인해 다른 세포 및/또는 유전자 치료를 받은 경우.
- 항응고제 요구 사항.
- 경구 항경련제의 간헐적 사용(NXL-001 투여 전 1개월 및 투여 후 3개월의 중단/시작 날짜). NXL-001 투여 전 최소 1개월 동안 정기적으로 복용한 경우 경구용 항경련제 사용이 허용됩니다.
- 임신 또는 수유중인 여성 피험자.
- 간, 신장 및 골수의 부족한 기능: 호중구 수 <1,500/mm 3 ; 혈소판 <100,000/mm 3 ; 헤모글로빈 <9.0g/dL; 혈청 크레아티닌 > 정상 범위 상한치(ULN)의 1.5배; 신장 기능 eGFR < 60mL/분/1.73m2; 빌리루빈, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) > ULN의 2.5배; 활성화된 부분 프로트롬빈 시간(APTT) 또는 국제 표준화 비율(INR) >1.3배 ULN.
- 심혈관계(비대상성 심부전(NYHA 분류 III 및 IV), 불안정 협심증, 급성 심근경색), 호흡기계, 소화계, 내분비 대사계, 신경정신계, 혈액계 및 면역계를 포함하여 스크리닝 시 연구자가 제대로 통제되지 않는다고 판단한 질병 전신 질환 등
- 병력과 조사관의 판단에 따르면 대상은 심각한 자살 위험에 처해 있습니다.
- 연구자의 판단에 따르면, 피험자에게는 본 임상시험에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 요인이 있습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: NXL-001의 뇌내 정위 주사
NXL-001의 뇌내 정위 주사: 각 그룹당 3명의 피험자가 증가하는 용량으로 NXL-001의 단일 정위 뇌내 주사를 받았습니다.
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NXL-001의 뇌내 정위 주사: 각 그룹당 3명의 피험자가 증가하는 용량으로 NXL-001의 단일 정위 뇌내 주사를 받았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NXL-001의 안전성과 내약성
기간: 투여 후 3개월까지의 기준선
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CTCAE 5.0에 따른 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률
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투여 후 3개월까지의 기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12개월차 기준치 대비 MRI 영상의 변화
기간: 기준선(스크리닝), 7일차, 투여 후 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월째
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뇌경색 부위 MRI 영상의 치료 전후 변화
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기준선(스크리닝), 7일차, 투여 후 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월째
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12개월차 기준선 대비 PET 영상의 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 3개월 및 12개월째
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PET 영상의 변화는 치료 전후의 경색 및 주변 부위의 대사 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
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기준선(선별) 및 투여 후 3개월 및 12개월째
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국립 보건원 뇌졸중 척도(NIHSS) 총점의 기준선부터 12개월차까지의 변화
기간: 기준선(선별), 투여 후 1일차, 7일차, 1개월차, 3개월차, 6개월차, 12개월차
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NIHSS는 뇌졸중으로 인한 손상 수준을 측정하는 데 사용되는 표준화된 방법입니다.
이 척도는 의식, 시각, 감각, 움직임, 말하기, 언어 등 뇌 기능의 여러 측면을 측정하는 11개 항목으로 구성됩니다.
집중적인 신경학적 검사 중에 발견된 각 손상에 대해 특정 점수가 부여됩니다.
최대 점수 42는 가장 심각하고 파괴적인 뇌졸중을 나타내며 0=뇌졸중 없음, 1~4=경미한 뇌졸중, 5~15=중등도 뇌졸중, 15~20=중등도/심각한 뇌졸중, 21~42=심각한 뇌졸중입니다.
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기준선(선별), 투여 후 1일차, 7일차, 1개월차, 3개월차, 6개월차, 12개월차
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수정된 Rankin 척도(mRS) 반응의 기준선에서 12개월차까지의 변화
기간: 기준선(선별), 투여 후 1일차, 7일차, 1개월차, 3개월차, 6개월차, 12개월차
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MRS는 뇌졸중 환자의 일상생활 장애 정도를 측정하기 위해 흔히 사용되는 척도이다.
mRS는 0(전혀 증상 없음)부터 5(심각한 장애, 지속적인 간호와 주의가 필요함, 침대에 누워 있음, 실금)까지의 순서 척도이며 여섯 번째 사망 범주입니다.
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기준선(선별), 투여 후 1일차, 7일차, 1개월차, 3개월차, 6개월차, 12개월차
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기준선에서 12개월차까지 Fugl-Meyer 평가(FMA)의 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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FMA는 상지 및 하지의 운동 범위, 반사 활동, 의지 운동 및 협응을 포함하여 운동 장애의 여러 차원을 평가하는 뇌졸중 후 신체 기능 장애의 임상 측정으로 사용됩니다. Fugl-Meyer 운동 총점의 범위는 다음과 같습니다. 0(편마비)에서 최대 100점(정상 운동 성능)까지이며, 33개 항목의 상지 하위 척도(UE-FMMS)와 17개 항목의 하지 하위 척도로 구성됩니다. 말단 하위척도(LE-FMMS).
항목은 3점 순서 척도로 채점되었습니다: 0= 수행할 수 없음; 1= 부분 동작; 2= 풀 모션 개별 항목을 합산하여 2개의 하위 척도 점수와 운동 총점(2개의 하위 척도 UE-FMMS 및 LE-FMMS의 합계)에 대한 점수를 결정합니다.
그 결과 UE-FMMS 하위척도 점수는 0~66점, LE-FMMS 하위척도 점수는 0~34점 범위로 나타났다.
최대로 영향을 받은 사람은 0점을 갖게 되고, 완전히 기능하는 사람은 가장 높은 점수를 갖게 됩니다(예: LE-FMMS의 경우 34점, UE-FMMS의 경우 66점, FMM의 경우 100점).
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기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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수정된 Ashworth 척도의 기준선에서 12개월차까지의 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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MAS(Modified Ashworth Scale)는 고장성 또는 경직성 근육을 측정하는 데 가장 일반적으로 사용되는 임상 척도입니다.
척도 범위는 0에서 4까지이며 관절 전체에 작용하는 근육은 굴곡이나 신전 저항 또는 캐치 중 어느 지점이 기록되는지에 따라 평가됩니다.
0점은 수동적 움직임에 대한 저항이 없음을 나타내고, 4점은 관절이 강하다는 것을 나타냅니다.
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기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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기준선에서 12개월까지 보행 기능 규모의 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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보행기능 척도는 균형, 6미터 걷기 검사, 2인 보행 검사, 빠른 윗몸일으키기 검사 등 보행 기능의 여러 측면을 정량적, 반정량적으로 측정하는 4개 항목으로 구성되어 있다.
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기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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ARAT(Action Research Arm Test)의 기준선에서 12개월차까지의 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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ARAT(Action Research Arm Test)는 뇌졸중 회복, 뇌 손상 및 다발성 경화증 인구의 상지 성능(조정, 민첩성 및 기능)을 평가하기 위한 19개 항목 관찰 측정입니다.
ARAT를 구성하는 항목은 4가지 하위 척도(잡기, 잡기, 집기 및 총체적인 움직임)로 분류되고 난이도가 감소하는 순서로 배열되어 가장 어려운 작업을 먼저 검사하고 그 다음으로 가장 어려운 작업을 검사합니다.
각 항목은 4점(0-3점)으로 평가됩니다. 0 = 움직임 없음; 1= 움직임 작업이 부분적으로 수행됨; 2 = 움직임 작업이 완료되었지만 비정상적으로 오랜 시간이 소요됨; 3 = 움직임이 정상적으로 수행됨.
ARAT 점수의 범위는 0~57점이며, 최대 점수 57점은 더 나은 성과를 나타냅니다.
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기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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기준선에서 12개월차까지 EQ-5D-5L 척도의 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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EQ-5D(EuroQol 5차원 설문지)는 건강 상태를 측정하는 표준화된 척도 세트입니다.
EQ-5D-5L 설명 시스템은 이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증 또는 불편함, 불안 또는 우울증의 5가지 차원(각각 건강의 특정 측면을 설명)으로 구성됩니다.
각 차원에는 5가지 응답 수준이 있습니다: 문제 없음, 약간의 문제, 보통의 문제, 심각한 문제, 불가능/극도의 문제.
응답자는 다섯 가지 차원 각각에 대해 가장 적절한 응답 수준 옆에 있는 상자를 선택하여 자신의 건강 상태를 표시하도록 요청받습니다.
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기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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기준선에서 12개월까지의 뇌전도(EEG) 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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EEG는 뇌졸중 후 회복 과정에서 대뇌 피질에서 일어나는 변화에 대한 정보를 제공할 수 있는 간단하고 저렴한 비침습적 도구입니다.
EEG는 피질 활성화 패턴의 진화에 대한 데이터를 제공합니다.
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기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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기준선에서 12개월까지 모터 유발 전위(MEP)의 변화
기간: 기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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운동 유발 전위(MEP) 진폭과 역치는 뇌졸중 후 초기 단계의 기능적 결과를 예측하는 인자이며, 이러한 매개변수의 개선은 일반적으로 운동 회복을 동반합니다.
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기준선(선별) 및 투여 후 1, 3, 6, 12개월째
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공동 작업자 및 조사자
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간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Wu S, Wu B, Liu M, Chen Z, Wang W, Anderson CS, Sandercock P, Wang Y, Huang Y, Cui L, Pu C, Jia J, Zhang T, Liu X, Zhang S, Xie P, Fan D, Ji X, Wong KL, Wang L; China Stroke Study Collaboration. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol. 2019 Apr;18(4):394-405. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30500-3.
- Ma NX, Puls B, Chen G. Transcriptomic analyses of NeuroD1-mediated astrocyte-to-neuron conversion. Dev Neurobiol. 2022 Jul;82(5):375-391. doi: 10.1002/dneu.22882. Epub 2022 May 23.
- Kuwabara T, Hsieh J, Muotri A, Yeo G, Warashina M, Lie DC, Moore L, Nakashima K, Asashima M, Gage FH. Wnt-mediated activation of NeuroD1 and retro-elements during adult neurogenesis. Nat Neurosci. 2009 Sep;12(9):1097-105. doi: 10.1038/nn.2360. Epub 2009 Aug 23.
- Zerna C, Hegedus J, Hill MD. Evolving Treatments for Acute Ischemic Stroke. Circ Res. 2016 Apr 29;118(9):1425-42. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.307005.
- Zhou M, Wang H, Zeng X, Yin P, Zhu J, Chen W, Li X, Wang L, Wang L, Liu Y, Liu J, Zhang M, Qi J, Yu S, Afshin A, Gakidou E, Glenn S, Krish VS, Miller-Petrie MK, Mountjoy-Venning WC, Mullany EC, Redford SB, Liu H, Naghavi M, Hay SI, Wang L, Murray CJL, Liang X. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 Sep 28;394(10204):1145-1158. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30427-1. Epub 2019 Jun 24.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2025년 1월 31일
기본 완료 (추정된)
2027년 12월 31일
연구 완료 (추정된)
2027년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 12월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 12월 30일
처음 게시됨 (실제)
2025년 1월 7일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 9월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 9월 4일
마지막으로 확인됨
2026년 9월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .