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행동 변이 전두측두엽 치매 치료에 있어서 케톤 생성 식단 (JT821)

2025년 2월 5일 업데이트: Xuanwu Hospital, Beijing

행동 변이형 전두측두엽 치매의 중재에 있어 JT821의 유효성, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 탐색적 연구

본 연구는 행동 변이 전두측두엽 치매(bvFTD) 환자 치료를 위한 JT821(케톤 생성 다이어트 제제)의 사용에 대한 탐색적 임상 연구로, bvFTD 개입 시 JT821의 효과, 안전성 및 내약성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

케톤 생성 다이어트(KD)는 저탄수화물, 적절한 단백질, 고지방 다이어트입니다. KD는 다양한 신경퇴행성 질환 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

이는 행동변형 전두측두엽 치매(bvFTD) 진단을 받은 피험자 20명을 포함하도록 계획된 탐색적 임상 연구입니다. 연구의 주요 목표는 bvFTD 치료에서 JT821의 내약성, 효능 및 안전성을 평가하는 것입니다.

모든 피험자는 12주 치료 기간에 들어가기 전에 1주간의 제품 적정 기간을 거치게 됩니다.

효능 평가는 치료 기간 중 4주차와 12주차에 실시되며, 몬트리올 인지 평가(MoCA), 간이 정신 상태 검사(MMSE), 임상 치매 평가(CDR) 척도를 활용하여 전반적인 인지 기능을 평가합니다. 과목의. 또한 FAB(전두엽 평가 배터리)는 전두엽의 실행 기능을 평가합니다. NPI(신경정신병 목록) 및 FBI(전두엽 행동 목록)는 환자의 신경정신병 및 행동 증상을 평가합니다. 보스턴 명명 테스트(BNT)와 언어 유창성 테스트(VFT)는 언어 기능을 평가합니다.

안전성 평가에는 활력 징후, 실험실 테스트(공복 혈당, 혈중 케톤 수치(β-하이드록시부티레이트), 소변 검사, 전체 혈구 수, 공복 지질 프로필, 간 및 신장 기능) 및 부작용 기록이 포함됩니다.

피험자는 언제든지 연구에서 탈퇴할 수 있습니다. 피험자가 심각한 이상사례를 경험하거나, 임신하거나, 추적관찰이 실패하거나, 순응도가 떨어지는 경우, 피험자 또는 법적 보호자가 적극적으로 철회를 요청하거나 고지된 동의를 철회하는 경우, 시험자의 결정에 따라 철회될 수 있습니다. 의뢰자는 특별한 이유(예: 주요 안전 문제, 불가항력 등)로 인해 언제든지 연구를 종료할 권리를 보유합니다.

안전성 추적조사는 치료 종료 후 2주 후에 실시될 예정이다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

3

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 대상은 45~70세입니다.
  2. 2011년 국제 bvFTD 표준 컨소시엄에서 발표한 "bvFTD 가능성"에 대한 진단 기준을 충족합니다.
  3. 피험자는 등록 전 2개월 및 등록 기간 동안 어떠한 약물 조정 치료도 받아서는 안 됩니다.
  4. 피험자는 스크리닝 방문 검사 전에 서면 동의서에 서명해야 합니다. 피험자의 인지능력의 제한이나 기타 사유로 인해 서명을 할 수 없는 경우에는 서명을 공란으로 남겨둘 수 있으며, 그 사유를 기재하여야 합니다. 법적 보호자는 사유를 기재하고 사유 설명란에 이름, 날짜, 시간을 서명하고, 법적 보호자란에도 이름, 날짜, 시간을 서명해야 합니다.

제외 기준:

포함 기준:

  1. 대상은 45~70세입니다.
  2. 2011년 국제 bvFTD 표준 컨소시엄에서 발표한 "bvFTD 가능성"에 대한 진단 기준을 충족합니다.
  3. 피험자는 등록 전 2개월 및 등록 기간 동안 어떠한 약물 조정 치료도 받아서는 안 됩니다.
  4. 피험자는 스크리닝 방문 검사 전에 서면 동의서에 서명해야 합니다. 피험자의 인지능력의 제한이나 기타 사유로 인해 서명을 할 수 없는 경우에는 서명을 공란으로 남겨둘 수 있으며, 그 사유를 기재하여야 합니다. 법적 보호자는 사유를 기재하고 사유 설명란에 이름, 날짜, 시간을 서명하고, 법적 보호자란에도 이름, 날짜, 시간을 서명해야 합니다.

제외 기준:

  1. 기타 요인으로 인한 치매: 알츠하이머병, 혈관성 치매, 중추신경계 감염(에이즈, 매독 등), 헌팅턴병 및 파킨슨병, 루이소체 치매, 외상성 뇌손상 치매, 기타 물리적, 화학적 요인(예: 약물중독, 알코올중독, 일산화탄소중독 등), 중대한 신체질환(간성뇌증, 폐질환 등), 두개내 비타민 결핍 또는 기타 알려진 원인으로 인한 공간 점유 병변(경막하 혈종, 뇌종양 등), 내분비계 장애(갑상선 질환, 부갑상선 질환 등) 및 치매
  2. 선별검사 방문 전 3개월 이내에 저탄수화물 다이어트, 케톤 생성 다이어트 또는 완전 채식을 하고 있거나 현재 다이어트를 하고 있는 자.
  3. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)에 따라 정신분열증 스펙트럼 장애, 양극성 장애, 중등도 내지 중증 우울증 또는 섬망으로 진단받은 환자.
  4. 스크리닝 방문 및 기준시점의 비정상적인 실험실 검사: 정상 상한치의 2배를 초과하는 간 기능 검사(알라닌 아미노트랜스퍼라제[ALT], 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제[AST]) 포함; 및 신장 기능(크레아티닌[Cr])이 정상 상한치의 1.5배를 초과합니다. 연구자가 판단한 대로 임상적으로 중요하지 않은 약간의 초과는 배제될 수 없습니다.
  5. 스크리닝 방문 및 기준시점에서 공복 중성지방 ≥ 5.7mmol/L 또는 총 콜레스테롤 ≥ 10.34mmol/L;
  6. 선별검사 방문 시 다음 감염이 존재합니다.

    양성 인간 면역결핍 바이러스 항체(HIV Ab); 양성 트레포네마 팔리듐 항체(TP Ab);

  7. 스크리닝 방문 전 2개월 이내에 시험자의 판단에 따라 시험약의 흡수 또는 대사에 영향을 미칠 수 있는 위장관 질환
  8. 스크리닝 방문 전 6개월 이내에 연구자가 등록하기에 부적합하다고 판단하는 대수술을 받았거나 연구 기간 동안 대수술을 받을 예정인 자(대수술의 정의는 '행정조치'에 명시된 3등급 및 4등급 수술을 의미함) 의료기관 수술 등급 분류(시험)' 시행 2022년 12월 6일)
  9. 스크리닝 방문 전 3년 이내에 악성종양을 앓은 환자(근치적으로 치유된 피부의 기저세포암종, 피부의 편평세포암종 및/또는 근치적으로 절제된 상피내암종은 제외),
  10. 스크리닝 방문 전 1년 이내에 알코올 또는 약물 남용의 병력이 있는 경우,
  11. 본 연구에서 조사 제품의 모든 구성 요소에 대해 알려진 알레르기;
  12. 교정할 수 없는 시각 또는 청각 장애 또는 척도 평가에 영향을 미칠 수 있는 기타 조건이 있는 경우
  13. JT821에 대한 금기사항:

절대 금기사항:

  1. 제1형 당뇨병
  2. 일차성 카르니틴 결핍(실험실 검사: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 크레아틴 키나아제(CK) 상승 등)
  3. 카르니틴 팔미토일 전이효소(CPT) I 및 II 결핍(실험실 테스트: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 트랜스아미나제 증가, CK 증가, 혈중 암모니아 증가, 혈액 아실카르니틴 프로필 측정을 위한 직렬 질량 분석법 등)
  4. 카르니틴 트랜스로카제 결핍 (실험실 테스트: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 트랜스아미나제 증가, CK 증가, 혈중 암모니아 증가, 혈액 아실카르니틴 프로필 측정을 위한 탠덤 질량 분석법 등)
  5. β-산화 장애 (실험실 검사: 혈당, 전해질, 혈중 지질, 응고, 간 기능, 신장 기능)
  6. 중쇄 아실탈수소효소 결핍증(MCAD) (실험실 테스트: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 트랜스아미나제 증가, CK 증가, 혈중 암모니아 증가, 대사성 산증, 혈액 아실카르니틴 프로파일 측정을 위한 탠덤 질량분석법 등)
  7. 초장쇄 아실탈수소효소 결핍(VLCAD)(실험실 테스트: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 트랜스아미나제 증가, CK, 크레아틴 키나아제 동종효소(CK-MB) 및 젖산 탈수소효소(LDH) 증가, 혈액 아실카르니틴 프로필 측정을 위한 탠덤 질량 분석법 )
  8. 장쇄 아실탈수소효소 결핍증(LCAD)(실험실 테스트: 낮은 케톤 수준의 저혈당증, 상승된 트랜스아미나제, CK, 상승된 크레아틴 키나아제 동종효소(CK-MB) 및 젖산염 탈수소효소(LDH), 혈액 아실카르니틴 프로필 측정을 위한 탠덤 질량 분석법)
  9. 단쇄 아실 탈수소효소 결핍증(SCAD)(실험실 테스트: 혈액 아실카르니틴 프로필 측정을 위한 직렬 질량 분석법, SCAD 효소 활성 측정)
  10. 장쇄 3-하이드록시아실-CoA 결핍(실험실 테스트: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 트랜스아미나제, CK 상승, CK-MB 및 LDH 상승, 혈중 아실카르니틴 프로필 분석 등)
  11. 중쇄 3-하이드록시아실-CoA 결핍(실험실 테스트: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 트랜스아미나제, CK 상승, CK-MB 및 LDH 상승, 혈중 아실카르니틴 프로필 분석 등)
  12. 피루베이트 카르복실라제 결핍(실험실 테스트: 케톤 수치가 낮은 저혈당증, 트랜스아미나제, CK 상승, CK-MB 및 LDH 상승, 혈중 아실카르니틴 프로필 분석 등)
  13. 포르피린증(실험실 테스트: 요로 포르포빌리노겐의 햇빛 테스트)
  14. 급성 췌장염
  15. 간부전
  16. 임신

상대적 금기사항:

적절한 영양을 유지할 수 없는 환자(공복 혈당 < 2.8 mmol/L, 혈중 케톤 > 0.5 mmol/L) (15) 연구자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단하는 기타 모든 상황; (16)현재 치료를 위한 다른 연구용 제품/기기에 참여하고 있거나 치료 목적으로 다른 임상 시험에 참여하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 케톤 생성 다이어트

피험자는 처음에 스크리닝 단계(≤ 2주)에 진입합니다. 적정 기간(1주)을 거쳐 프로토콜에 규정된 최대 용량 또는 피험자에게 허용되는 최대 용량까지 점차적으로 적정됩니다. 치료 기간(12주) 동안, 그러나 치료 중 불내증이 나타나면 대상자는 지속적인 치료를 위해 이전 내약성 용량으로 되돌아갈 수 있습니다.

프로토콜에 규정된 1일 최대 복용량 30g*1일 3식 또는 피험자의 최대 허용 일일 복용량에 도달할 때까지 복용량을 점차적으로 적정했습니다. 치료기간(2주차~13주차) 진입 후 12주 동안 이 용량을 유지하였다.

케토제닉 다이어트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
몬트리올 인지 평가(MoCA)
기간: 치료 4주 및 12주 후, 기준선에 비해 MoCa 점수의 변화.
치료 4주 및 12주 후 기준 MoCA와 비교한 MoCA 점수의 변화는 주의력, 집행 기능, 기억력, 언어, 시공간 기술, 추상화, 계산 및 방향성을 포함한 다양한 인지 영역을 평가합니다. 투여시간은 약 10분 정도 소요되며 30점 만점으로 26점 이상이면 정상으로 간주됩니다.
치료 4주 및 12주 후, 기준선에 비해 MoCa 점수의 변화.
간이 정신 상태 검사(MMSE)
기간: 치료 4주 및 12주 후, 기준선에 비해 MMSE 점수의 변화.
치료 4주 및 12주 후, 기준선과 비교하여 MMSE 점수의 변화. MMSE는 방향성, 등록, 주의력 및 계산, 기억력, 언어 등 5가지 영역에서 인지 기능을 테스트합니다. 총 11개의 질문으로 구성되어 있으며 총점은 0~30점입니다. 점수가 낮을수록 인지 장애가 심함을 나타냅니다.
치료 4주 및 12주 후, 기준선에 비해 MMSE 점수의 변화.
임상적 치매 등급(CDR) 척도
기간: 4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
치료 4주 및 12주 후에 기준선과 비교한 CDR 점수의 변화. CDR은 치매의 진행을 평가하고 기억력, 방향 감각, 판단/문제 해결, 지역 사회 문제, 가정 및 취미, 개인 관리 등 6가지 인지 영역을 평가합니다. CDR은 전체 점수와 0~18 범위의 "상자 합계" 점수를 모두 제공합니다. CDR 점수가 높을수록 치매가 더 심각함을 나타냅니다.
4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
정면 평가 배터리(FAB)
기간: 4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
치료 4주 및 12주 후 기준선과 비교하여 FAB 점수의 변화. FAB는 개념화, 정신적 유연성, 운동 프로그래밍, 간섭에 대한 민감성, 억제 제어 및 환경 자율성을 평가하는 작업을 통해 전두엽 기능을 평가합니다. 총 최대 점수는 18점이며, 점수가 높을수록 성능이 우수함을 의미합니다.
4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
신경정신과 목록(NPI)
기간: 4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
치료 4주와 12주 후 기준치 대비 NPI 점수 변화 망상, 환각, 무감정 등 12개 영역을 평가하며 중증도는 1~3, 빈도는 1~4로 평가한다. 점수가 높을수록 증상이 더 심한 것을 의미한다.
4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
정면 행동 목록(FBI)
기간: 4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
치료 4주와 12주 후 기준선과 비교한 FBI 점수의 변화. FBI는 무관심, 탈억제 등 전두엽 기능 장애와 관련된 행동을 측정하는 24개 항목의 간병인 설문지입니다. 각 항목에 대해 4점 척도를 사용하고 간병인의 반응을 기준으로 점수를 매깁니다. 점수가 높을수록 장애가 심함을 의미합니다.
4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
보스턴 명명 테스트(BNT)
기간: 4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
치료 4주와 12주 후 기준선과 비교한 BNT 점수의 변화. BNT 점수는 치료 4주 및 12주 후 기준선에서 변경되었습니다. BNT는 사물에 대한 60개의 선 그림으로 구성된 대결 명명 능력을 정량적으로 측정한 것입니다. 이 기능은 Dysnomia를 평가하고 물리적 개체 이름 지정에 비해 이름 지정 어려움을 감지하는 데 민감합니다.
4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
언어 유창성 테스트(VFT)
기간: 4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화
4주 및 12주 치료 후 기준선 대비 VFT 점수의 변화. VFT에는 범주 내에서 단어를 생성하거나 제한 시간 내에 특정 문자로 시작하는 작업이 포함됩니다. 실행 기능과 언어 사용을 측정하며, 단어 수가 적어 잠재적인 인지 결함을 나타냅니다.
4주 및 12주 치료 후 기준선과 비교한 변화

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 기간 동안 기준선 대비 혈액 케톤 수치의 변화 비교
기간: 12주 치료과정 동안
이 측정은 치료 기간 동안 기준선과 비교하여 혈액 케톤 수치의 변화를 비교합니다. 또한 혈중 케톤 수치가 인지 기능에 미치는 영향을 조사합니다. 더 높은 혈중 케톤 수치는 향상된 인지 기능 및 치료 효능과 관련이 있습니다.
12주 치료과정 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 2월 10일

기본 완료 (추정된)

2025년 8월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 5일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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