- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06773923
상악골 재생을 위한 3D 프린팅 환자 맞춤형 흡수성 지지체의 효과 (OSTEOPRINT)
상악골 재생에 사용되는 폴리카프로락톤, 베타삼인산칼슘, 메트포르민의 환자별 3D 프린팅 흡수성 지지체의 효과: 무작위 임상 시험
본 연구의 목적은 도시 노인 환자의 상악골 또는 하악골의 뼈 형성에 대해 폴리카프로락톤(PCL)이라는 플라스틱 재료를 사용한 3D 프린팅 지지체의 뼈 형성 능력을 합성 뼈 이식편의 사용과 비교하여 테스트하는 것입니다. 2023년부터 2024년까지 발디비아에서.
주요 수혜자는 뼈 재생이 필요한 환자, 공공 또는 민간 의료 시스템 사용자가 될 것입니다. 중간 수혜자는 뼈 재건 및 재생을 전담하는 외과 및 정형외과 전문의, 치과의사, 악안면외과 전문의 등 의료팀입니다.
이 신소재의 혁신은 뼈 재생이 필요한 부위에 이식할 수 있는 뼈 매트릭스의 국내 3D 프린팅을 위해 취급하기 쉬운 생체 적합성 플라스틱을 제공하는 데 기반을 두고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
병행군 무작위 임상 시험이 설계될 것입니다. 참가자들은 성별에 관계없이 칠레 발디비아 시 출신의 노인 환자들로, 치과 임플란트를 이용한 치과 재활을 위한 발디비아 베이스병원 치과건강서비스 소속이다. 임상적 특징과 전체 병력(성별, 연령, 동반질환 등)이 기록되며, 환자를 식별할 수 있는 모든 정보는 암호화됩니다.
검사 시 뼈 재생이 필요한 환자는 #3.3 또는 #4.3 치아 뒤의 치주 질환 분류에 따라 뼈가 좋지 않은 위축성 양측 하악이 있어야 합니다. 무치악 치조골이 있고 남은 뼈 높이가 6mm 이하인 경우. 과거 치과 임플란트 수술 경험이 있는 경우, 상악동 병변이 있는 경우, 구강 조직 병변이 있는 경우, 급성/만성 통증을 유발하는 질병이 있는 경우, 하루 5개비 이상의 담배를 피우는 경우, 과도한 음주(1회 3회 이상)하는 경우는 제외됩니다. 중증 심장질환, 선천성 응고인자 결핍증, 투석, 말기 악성종양 등 외과적 개입이 금지된 전신 질환을 앓고 있는 환자. 또한 잘 조절되지 않거나 수술 전 검사에서 Hb ≥ 7g/dL을 달성하는 데 어려움을 겪는 당뇨병 환자도 제외됩니다. 항혈소판제나 항응고제를 복용하고 있는 환자, 심장병 병력이 있는 환자.
- 표본 크기 계산 본 연구의 주된 목적이 조직학적 표본에서 분석된 생체 및 기능적 뼈의 형성임을 고려하여, 표본 계산을 위해 연구자는 Goh et al.의 무작위 임상 시험에 의존했습니다. 뼈 보존에서 PCL 뼈 매트릭스를 사용한 뼈 형성 비율의 차이를 보여준 사람은 9.5%였습니다. 주어진 알파 수준 0.05, 검정력 80%, 할당 비율 1로 이 효과 크기를 사용한 결과, 표본 크기는 그룹당 4명의 환자였습니다(알고리즘: 평균 검정력 1 9.5, sd(3.6)). STATA v.14.0..
또한, 각 환자가 양쪽 턱(왼쪽 및 오른쪽)을 사용한다는 점과 두 개의 연구 그룹, 추적 관찰 또는 샘플 처리 오류에 대한 손실이 25%라는 점을 고려하면 총 10명의 환자가 이번 연구에 참여할 것으로 추정됩니다. 공부하다.
연구 그룹 및 무작위 배정
- Osteoprint 그룹: PCL이 포함된 3D 지지체를 삽입할 턱/상악 위축 환자.
- 대조군: 티타늄 강화 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 멤브레인(Cytoplast® 브랜드)을 사용하고 공간을 Bio-Oss 이종 이식편(Geistlich Pharma Agency)으로 채우는 기존 기술을 사용하여 재생될 턱/상악 위축 환자. 독일).
- 무작위화: 무작위화 순서를 수행하는 메커니즘은 Microsoft Excel® v.15.24.2016(Microsoft, Sacramento. 미국). 연구자는 세 개의 열이 있는 스프레드시트에서 무작위로 추출합니다. 첫 번째 열은 환자 번호, 두 번째 열은 사용할 상악/하악 측면(1번 오른쪽, #2 왼쪽), 세 번째 열은 환자 번호 사용할 연구군(#1: 실험군, #2: 대조군). 이 순서는 연구자가 미리 결정하며, 수술할 환자 수에 따라 수술 전에 알려드립니다.
- 실험 설계 PCL을 사용하여 3D 프린팅된 뼈 지지체의 골 형성 능력을 분석하기 위해 연구원은 PCL+ βTCP를 사용하여 3D 프린팅된 뼈 지지체(실험군)를 사용하여 해당 부위에 형성된 뼈의 부피와 티타늄을 사용하여 재생된 뼈의 부피를 비교합니다. - 강화 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 멤브레인(대조군). 결과는 6개월째에 얻은 뼈 생검의 조직형태측정법과 면역조직화학법으로 측정됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Valdivia, 칠레, 5110434
- Valdivia
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 칠레 발디비아 시에서 치과 임플란트를 통한 치아 재활을 위해 발디비아 베이스 병원 치과 건강 서비스의 환자들,
- 30세에서 70세 사이의 나이,
- 성별에 상관없이,
- 완전한 병력(예: 성별, 연령 및 동반질환)이 기록됩니다.
- 검사 시 뼈 재생이 필요한 환자는 치아 #3.3 또는 #4.3 뒤의 치주 질환 분류에 따라 뼈가 좋지 않은 위축성 양측 하악골을 가져야 합니다. 무치악 치조골이 있고 남은 뼈 높이가 6mm 이하인 경우.
제외 기준:
- 이전에 임플란트 수술을 받은 적이 있는 환자,
- 상악동 병리 또는 구강 조직 병변이 있는 경우,
- 급성/만성 통증을 유발하는 질병,
- 하루에 5개비 이상의 담배를 피우는 흡연자,
- 과도한 음주(주 3회 이상),
- 심각한 심장병, 선천성 응고인자 결핍증, 투석, 말기 악성종양 등 외과적 개입이 금지된 전신 질환을 앓고 있는 사람,
- 잘 조절되지 않거나 수술 전 검사에서 Hb ≥ 7g/dL에 도달하기 어려운 당뇨병 환자,
- 항혈소판제나 항응고제를 복용하고 있는 환자,
- 심장병 병력이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 골문 그룹
PCL로 인쇄된 3D 지지체를 삽입할 턱/턱뼈가 있는 환자.
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PCL이 포함된 3D 스캐폴드가 삽입될 턱/상악 환자.
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활성 비교기: 대조군
티타늄 강화 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 멤브레인(Cytoplast® 브랜드)을 사용하고 공간을 Bio-Oss 이종 이식편(Geistlich Pharma AG.
독일).
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티타늄 강화 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 멤브레인(Cytoplast® 브랜드)을 사용하고 Bio-Oss 이종이식편(Geistlich)으로 공간을 채우는 기존 기술을 사용하여 재생될 턱/상악 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직학: 새로운 뼈 조직 부위
기간: 6개월
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임플란트 식립 수술 중 채취한 뼈 생검을 사용합니다.
슬라이드에 장착하고 헤마톡실린-에오신(H&E) 및 면역조직화학적 마커로 염색하면 골세포 열공, 연부 결합 조직 및 혈관이 있는 뼈 조직으로서 필수 뼈의 존재를 보여줍니다.
새로운 뼈 조직의 양은 광학 현미경으로 40X 배율로 관찰된 시야 대 새로운 뼈 샘플이 포함하는 면적의 백분율로 정량화됩니다.
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6개월
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바이오마커
기간: 6개월
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면역조직화학 마커를 사용한 뼈 생검에서는 인터페론-α, IL-1β, 인터루킨-10t Runx-2 양성 염색의 광학 밀도가 현미경 필드에서 관찰된 전체 면적의 백분율로 등록됩니다.
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6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구강 건강 삶의 질.
기간: 6개월
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모든 환자에게는 스페인어 버전 'HRQOL-sp'의 건강 관련 삶의 질(HRQOL) 척도가 제공됩니다.
이 척도는 증상, 심리적 측면, 구강 기능을 평가합니다.
이 장비는 수술 후 환자의 4가지 영역(구강 기능, 일반 활동, 징후 및 증상, 통증)에 대한 인식을 측정하고 수술 후 관련 징후 또는 증상, 합병증 및 통증 수준을 언어 평가 척도(Verbal Rating Scale)로 측정하여 기록하는 데 사용됩니다. VRS).
환자는 "문제 없음", "작은 문제", "아주 많은 문제" 및 "문제가 많음"의 네 가지 Likert 척도 대안 중에서 선택할 것입니다.
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6개월
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수술 후 합병증
기간: 6개월
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부기, 반출혈, 출혈, 메스꺼움, 구토, 발열의 이분법적(예/아니오) 징후의 존재를 정량화할 것입니다.
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6개월
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통증의 정도
기간: 6개월
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1일차부터 14일차까지 추적기간 동안 느끼는 통증의 정도는 0점(통증 없음)부터 10점(상상할 수 있는 가장 심한 통증)까지의 시각적 아날로그 척도로 측정한다.
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6개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rai B, Lin JL, Lim ZX, Guldberg RE, Hutmacher DW, Cool SM. Differences between in vitro viability and differentiation and in vivo bone-forming efficacy of human mesenchymal stem cells cultured on PCL-TCP scaffolds. Biomaterials. 2010 Nov;31(31):7960-70. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.07.001. Epub 2010 Aug 4.
- Park H, Kim JS, Oh EJ, Kim TJ, Kim HM, Shim JH, Yoon WS, Huh JB, Moon SH, Kang SS, Chung HY. Effects of three-dimensionally printed polycaprolactone/beta-tricalcium phosphate scaffold on osteogenic differentiation of adipose tissue- and bone marrow-derived stem cells. Arch Craniofac Surg. 2018 Sep;19(3):181-189. doi: 10.7181/acfs.2018.01879. Epub 2018 Sep 20.
- Safiaghdam H, Nokhbatolfoghahaei H, Farzad-Mohajeri S, Dehghan MM, Farajpour H, Aminianfar H, Bakhtiari Z, Jabbari Fakhr M, Hosseinzadeh S, Khojasteh A. 3D-printed MgO nanoparticle loaded polycaprolactone beta-tricalcium phosphate composite scaffold for bone tissue engineering applications: In-vitro and in-vivo evaluation. J Biomed Mater Res A. 2023 Mar;111(3):322-339. doi: 10.1002/jbm.a.37465. Epub 2022 Nov 5.
- Rodrigues MT, Martins A, Dias IR, Viegas CA, Neves NM, Gomes ME, Reis RL. Synergistic effect of scaffold composition and dynamic culturing environment in multilayered systems for bone tissue engineering. J Tissue Eng Regen Med. 2012 Nov;6(10):e24-30. doi: 10.1002/term.499. Epub 2012 Mar 27.
- Ivanovski S, Breik O, Carluccio D, Alayan J, Staples R, Vaquette C. 3D printing for bone regeneration: challenges and opportunities for achieving predictability. Periodontol 2000. 2023 Oct;93(1):358-384. doi: 10.1111/prd.12525. Epub 2023 Oct 12.
- Obregon F, Vaquette C, Ivanovski S, Hutmacher DW, Bertassoni LE. Three-Dimensional Bioprinting for Regenerative Dentistry and Craniofacial Tissue Engineering. J Dent Res. 2015 Sep;94(9 Suppl):143S-52S. doi: 10.1177/0022034515588885. Epub 2015 Jun 29.
- Ivanovski S, Staples R, Arora H, Vaquette C, Alayan J. Alveolar bone regeneration using a 3D-printed patient-specific resorbable scaffold for dental implant placement: A case report. Clin Oral Implants Res. 2024 Dec;35(12):1655-1668. doi: 10.1111/clr.14340. Epub 2024 Aug 7.
- Park JY, Jeon SH, Lee JY, Park JM, Cha JK. Vertical and horizontal ridge augmentation using customized three-dimensionally printed polycaprolactone mesh in atrophic posterior maxillae: a case report. J Oral Implantol. 2023 Feb 16. doi: 10.1563/aaid-joi-D-22-00007. Online ahead of print.
- Dalfino S, Olaret E, Piazzoni M, Savadori P, Stancu I, Tartaglia G, Dolci C, Moroni L. Polycaprolactone/beta-Tricalcium Phosphate Composite Scaffolds with Advanced Pore Geometries Promote Human Mesenchymal Stromal Cells' Osteogenic Differentiation. Tissue Eng Part A. 2025 Jan;31(1-2):13-28. doi: 10.1089/ten.TEA.2024.0030. Epub 2024 Apr 30.
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- 23IRLR-249819 (기타 보조금/기금 번호: Innova CORFO. Government of Chile)
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