- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06782711
두개골 성형술에서 3D 프린팅된 PEEK 두개골 임플란트의 효능 및 안전성
두개골성형술을 받는 환자에서 3차원 프린팅을 이용한 폴리에테르에테르에테르케톤으로 제작된 맞춤형 두개골 임플란트의 효능 및 안전성
이 임상 시험의 목표는 두개골 성형술을 받는 환자를 대상으로 3차원 프린팅을 통해 폴리에테르에테르에테르케톤으로 만든 맞춤형 두개골 임플란트의 효능과 안전성을 확인하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
• 3D 프린팅을 사용하여 폴리에테르에테르에테르케톤으로 만든 맞춤형 두개골 임플란트가 두개골 성형술을 받는 환자에게 효과적이고 안전한가요?
참가자는 다음을 수행합니다.
- 환자는 두개골 성형술을 받게 됩니다.
- 환자는 방문할 때마다 신경학적 척도에 답할 것입니다.
- 증상과 병용 약물에 대한 일기를 작성하십시오.
- 연구는 센터 방문 5회, 수술 중재, 환자 추적을 위한 3회 전화 통화로 나누어질 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 두개골 성형술을 받는 환자를 대상으로 3차원 프린팅을 사용하여 폴리에테르에테르에테르케톤(PEEK)으로 만든 맞춤형 두개골 임플란트의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. 이것은 두개골 뼈 손실을 겪은 30명의 환자로 구성된 단일 그룹을 대상으로 하는 2상 임상 시험입니다. 구체적인 목표에는 합병증(감염, 골절, 임플란트 노출) 발생률 분석, Glasgow 및 Barthel 척도와 같은 인정된 척도를 사용하여 기능 회복 평가, 12개월에 걸쳐 환자와 외과 의사의 심미적 만족도 측정이 포함됩니다.
이 설계에는 수술부터 1년 후까지 신경학적, 기능적, 미용적 평가가 수행되는 여러 후속 방문이 포함됩니다.
선택 및 제외 기준은 참가자의 적합성을 보장하는 반면, 모니터링된 변수는 인지 기능부터 수술 합병증까지 결과에 대한 포괄적인 분석을 허용합니다. 이 연구는 두개골 결함이 있는 환자에게 이 기술을 구현하여 삶의 질과 수술 후 심미적, 기능적 결과를 모두 향상시키는 과학적 증거를 제공하고자 합니다.
- 주요 선발 기준 : 남녀 모두 18세 이상입니다. 1cm²보다 큰 두개골 부분의 손실. 글래스고 혼수상태 척도(GCS) 점수가 9 이상입니다. 만족스러운 수술 전 평가. 사전 동의에 서명했습니다.
- 주요 배제 기준 : 개두술 부위의 국소 감염 또는 활동성 전신 감염. 두개골 성형술 부위에 이전 수술 기구가 존재합니다. 재건을 위해서는 두 개 이상의 임플란트를 사용해야 합니다. 응고 장애, 조절되지 않는 당뇨병 또는 35 이상의 체질량 지수(BMI) 병력.
임신 또는 수유중인 여성.
-주요 변수: 효능 및 안전성: 감염, 골절, 보형물 노출 등 합병증의 빈도.
인지 기능: 간이 정신 상태 검사(MMSE)로 평가합니다. 기능적 독립성: Barthel 지수로 측정됩니다. 장애 정도: 수정된 랜킨 척도(mRS)로 평가됩니다. 미용 만족도: 환자와 외과 의사의 만족도. 부작용: 12개월의 추적 기간 동안 발생했습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, 멕시코, 44340
- Centro de Investigacion Clínica y Medicina Traslacional (CIMeT)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 성인 > 18세.
- 양성.
- 참여에 동의하고 사전 동의서에 서명한 사람입니다.
- 뼈 부분이 손실되었습니다.
- 뼈분절 손실 면적이 1cm를 초과합니다.
- 글래스고 코마 척도 점수가 9 이상입니다.
- 만족스러운 수술 전 평가
제외 기준:
- 개두술 부위에 국소 감염이 있거나 의학적 평가 시 모든 유형의 전신 감염이 있고 의학적 평가 시 및 수술 중 전신 감염이 있습니다.
- 두개골 성형술 부위에 이전 수술 도구가 존재합니다.
- 재건을 위해서는 두 개 이상의 임플란트를 사용해야 합니다.
- 임플란트 곡률에 대한 접선과 임플란트 중심에 대해 결정된 임플란트 중심에 대한 접선 사이의 결과 각도는 50°보다 큽니다.
- 두개골 형태가 보철물 디자인에 어려움을 겪는 환자.
- 결함 부위에 수술 후 골화가 존재합니다.
- 생체재료에 대한 과민증의 병력.
- 연구 수술 전 6개월 이내에 동일한 부위에서 수술.
- 혈액 공급 및 뼈의 질에 영향을 미치는 진단을 받은 환자.
- 수술 예정일 기준 6개월 이내에 종료되었거나 향후 12주 예정된 수술 부위에 화학요법 또는 방사선 치료를 받은 환자.
- 악성 뇌종양의 진단.
- 간질 지속증의 병력.
- 혈우병 또는 기타 임상적으로 중요한 응고병증의 병력이 알려져 있습니다.
ADA 기준에 따라 조절되지 않는 당뇨병 환자:
o 지난 3개월 동안 공복 혈당 ≥ 200 mg/dL, HbA1C ≥ 8.5%.
- 체질량지수(BMI) ≥ 35kg/m인 환자
- 수술 전 최소 3개월 동안 스테로이드 약물을 복용한 병력이 있어야 합니다.
- 모유 수유 중이거나 임신한 여성.
- 참가자의 정보를 읽고 이해할 수 없습니다.
- 30일 이내에 관련 임상시험용 약물 또는 장치 연구에 사전 참여해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 3D 프린팅을 사용하여 폴리에테르에테르에테르케톤으로 만든 맞춤형 두개골 임플란트를 이용한 두개골 성형술
모든 참가자는 3D 프린팅을 사용하여 폴리에테르에테르에테르케톤으로 만든 맞춤형 두개골 임플란트를 사용하여 두개골 성형술을 받게 됩니다.
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의료 기기에 대한 이 중추적인 연구에서 뼈 손실이 있는 환자는 병변의 3차원 모델을 생성하는 데 사용되는 컴퓨터 단층촬영 검사를 받습니다.
검증 후 모델은 PEEK 소재를 사용하여 프린팅된 후 두개골 재건(두개 성형술)을 통해 두개골을 복구합니다.
두개골 성형술을 받는 환자의 3차원 인쇄를 통해 폴리에테르에테르에테르케톤으로 만든 맞춤형 두개골 임플란트
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두개골 성형술 재수술의 빈도와 원인
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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두개골 성형술 재수술은 합병증, 임플란트의 통합 부족 또는 원하는 형태와 기능의 변화로 인해 이전에 배치한 임플란트를 조정하는 합병증으로 인해 이전에 배치한 임플란트를 교정하거나 조정해야 하는 경우 수행됩니다.
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임플란트 부위의 감염
기간: 등록부터 수술 후 3개월까지
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두개골 성형술 후 임플란트 부위의 감염 빈도를 평가합니다.
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등록부터 수술 후 3개월까지
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수술 관련 감염 빈도
기간: 등록부터 수술 후 3개월까지
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이는 수술 절차의 직접적인 결과로 발생하는 감염입니다.
이러한 감염은 신체의 다양한 부위에 영향을 미칠 수 있으며 반드시 임플란트 부위에만 국한되는 것은 아닙니다.
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등록부터 수술 후 3개월까지
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임플란트 노출 빈도
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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이는 두개골의 재건 또는 회복 수술에서 두개골 부위에 배치된 임플란트가 어떤 방식으로 보이거나 접근 가능하다는 사실을 의미합니다.
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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임플란트 골절의 빈도와 유형
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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두개골 재건 또는 회복 수술에 사용되는 두개골 부위에 이식된 장치의 파열 또는 균열을 말합니다.
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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의식 수준
기간: 등록부터 수술 후 3개월까지
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글래스고 혼수상태 척도(GCS)로 의식 수준을 확립하세요.
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등록부터 수술 후 3개월까지
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인지 기능
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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간이 정신 상태 검사(MMSE)로 인지 기능을 측정합니다.
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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기능적 독립성
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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Barthel Index를 사용하여 기능적 독립성을 평가합니다.
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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장애 정도
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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수정된 Rankin 척도(mRS)를 사용하여 장애 정도를 평가합니다.
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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미용적 만족도
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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두개골성형술 후 심미적, 기능적 결과 측면에서 환자와 외과의사의 만족도를 평가하기 위한 주관적 척도입니다.
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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불리한 사건의 빈도
기간: 등록부터 12개월의 치료 종료까지
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등록부터 12개월의 치료 종료까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Geannyne Villegas Rivera, MD, PhD, MBA, Centro de Investigacion Clínica y Medicina Traslacional (CIMeT)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Alkhaibary A, Alharbi A, Alnefaie N, Oqalaa Almubarak A, Aloraidi A, Khairy S. Cranioplasty: A Comprehensive Review of the History, Materials, Surgical Aspects, and Complications. World Neurosurg. 2020 Jul;139:445-452. doi: 10.1016/j.wneu.2020.04.211. Epub 2020 May 6.
- Yang J, Sun T, Yuan Y, Li X, Yu H, Guan J. Evaluation of titanium mesh cranioplasty and polyetheretherketone cranioplasty: protocol for a multicentre, assessor-blinded, randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Dec 3;9(12):e033997. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033997.
- Sharma N, Aghlmandi S, Dalcanale F, Seiler D, Zeilhofer HF, Honigmann P, Thieringer FM. Quantitative Assessment of Point-of-Care 3D-Printed Patient-Specific Polyetheretherketone (PEEK) Cranial Implants. Int J Mol Sci. 2021 Aug 7;22(16):8521. doi: 10.3390/ijms22168521.
- Mozaffari K, Rana S, Chow A, Mahgerefteh N, Duong C, Sheppard JP, Phillips HW, Jarrahy R, Yang I. Customized polyetheretherketone (PEEK) implants are associated with similar hospital length of stay compared to autologous bone used in cranioplasty procedures. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120169. doi: 10.1016/j.jns.2022.120169. Epub 2022 Jan 24.
- Henry J, Amoo M, Taylor J, O'Brien DP. Complications of Cranioplasty in Relation to Material: Systematic Review, Network Meta-Analysis and Meta-Regression. Neurosurgery. 2021 Aug 16;89(3):383-394. doi: 10.1093/neuros/nyab180.
- Csamer L, Csernatony Z, Novak L, Kovari VZ, Kovacs AE, Soosne Horvath H, Mano S. Custom-made 3D printing-based cranioplasty using a silicone mould and PMMA. Sci Rep. 2023 Jul 25;13(1):11985. doi: 10.1038/s41598-023-38772-9.
- Basgul C, Yu T, MacDonald DW, Siskey R, Marcolongo M, Kurtz SM. Structure-Property Relationships for 3D printed PEEK Intervertebral Lumbar Cages Produced using Fused Filament Fabrication. J Mater Res. 2018 Jul 27;33(14):2040-2051. doi: 10.1557/jmr.2018.178. Epub 2018 Jun 18.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CIMET-2024-01
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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