- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06782711
Skuteczność i bezpieczeństwo implantów czaszkowych PEEK drukowanych w 3D w kranioplastyce
Skuteczność i bezpieczeństwo niestandardowych implantów czaszki wykonanych z polieteroeteroketonu przy użyciu druku trójwymiarowego u pacjentów poddawanych plastyce kranioplastyki
Celem tego badania klinicznego jest określenie skuteczności i bezpieczeństwa dostosowanych do indywidualnych potrzeb implantów czaszki wykonanych z polieteroeteroeteroketonu metodą druku trójwymiarowego u pacjentów poddawanych plastyce kranioplastyki. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
• Czy spersonalizowane implanty czaszki wykonane z polieteroeteroketonu przy użyciu druku 3D są skuteczne i bezpieczne u pacjentów poddawanych plastyce kranioplastyki?
Uczestnicy będą:
- Pacjent zostanie poddany kranioplastyce.
- Na każdej wizycie pacjent będzie odpowiadał na skalach neurologicznych.
- Prowadź dziennik, w którym zapisuje objawy i stosowane jednocześnie leki
- Badanie będzie podzielone na 5 wizyt w ośrodku, interwencję chirurgiczną i 3 rozmowy telefoniczne, podczas których pacjenci będą monitorowani.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Celem pracy jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa spersonalizowanych implantów czaszkowych wykonanych z polieteroeteroeteroketonu (PEEK) przy użyciu druku trójwymiarowego u pacjentów poddawanych plastyce kranioplastyki. Jest to badanie kliniczne II fazy, w którym uczestniczy jedna grupa 30 pacjentów, u których wystąpiła utrata masy kostnej czaszki. Do szczegółowych celów należy analiza częstości występowania powikłań (infekcje, złamania, odsłonięcie implantu), ocena powrotu do zdrowia funkcjonalnego przy użyciu uznanych skal, takich jak skala Glasgow i Barthel, oraz pomiar satysfakcji estetycznej pacjenta i chirurga w ciągu 12 miesięcy.
Projekt obejmuje wielokrotne wizyty kontrolne, od zabiegu do roku po zabiegu, podczas których przeprowadzana będzie ocena neurologiczna, funkcjonalna i kosmetyczna.
Kryteria selekcji i wykluczenia zapewniają przydatność uczestników, a monitorowane zmienne pozwalają na wszechstronną analizę wyników, od funkcji poznawczych po powikłania chirurgiczne. Celem tego badania jest dostarczenie dowodów naukowych na poparcie wdrożenia tej technologii u pacjentów z wadami czaszki, poprawiającej zarówno jakość życia, jak i pooperacyjne wyniki estetyczne i funkcjonalne.
-Główne kryteria włączenia: wiek powyżej 18 lat, obojga płci. Utrata segmentu kości czaszki większa niż 1 cm². Wynik w skali Glasgow (GCS) równy lub większy niż 9. Dostateczna ocena przedoperacyjna. Podpisana świadoma zgoda.
-Główne kryteria wykluczenia: Miejscowe zakażenie w miejscu kraniotomii lub aktywne zakażenie ogólnoustrojowe. Obecność poprzednich narzędzi chirurgicznych w miejscu plastyki kranioplastyki. Do rekonstrukcji konieczne jest użycie dwóch lub więcej implantów. Koagulopatie w wywiadzie, niekontrolowana cukrzyca lub wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 35.
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
-Główne zmienne: Skuteczność i bezpieczeństwo: częstotliwość powikłań, takich jak infekcje, złamania i narażenie na implant.
Funkcjonalność poznawcza: oceniana w ramach Mini-Mental State Examination (MMSE). Niezależność funkcjonalna: mierzona za pomocą wskaźnika Barthela. Stopień niepełnosprawności: oceniany za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (mRS). Satysfakcja kosmetyczna: satysfakcja pacjenta i chirurga. Zdarzenia niepożądane: Częstość występowania w ciągu 12 miesięcy obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Meksyk, 44340
- Centro de Investigacion Clinica y Medicina Traslacional (CIMeT)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli > 18 lat.
- Obie płcie.
- Kto wyraża zgodę na udział i podpisze formularz świadomej zgody.
- Z utratą segmentu kości.
- Obszar ubytku segmentu kostnego większy niż 1 cm.
- Wynik w skali Glasgow równy lub większy niż 9.
- Zadowalająca ocena przedoperacyjna
Kryteria wykluczenia:
- Obecność miejscowego zakażenia w miejscu kraniotomii lub dowolnego rodzaju zakażenia ogólnoustrojowego w momencie oceny lekarskiej oraz zakażenia ogólnoustrojowego w momencie oceny lekarskiej i podczas operacji.
- Obecność poprzednich narzędzi chirurgicznych w miejscu plastyki kranioplastyki.
- Do rekonstrukcji konieczne jest użycie dwóch lub więcej implantów.
- Wynikowy kąt pomiędzy liniami stycznymi do krzywizny implantu a styczną wyznaczoną do środka implantu, wyznaczoną do środka implantu, jest większy niż 50°.
- Pacjenci, u których morfologia czaszki stwarza trudności w projektowaniu protezy.
- Obecność kostnień pooperacyjnych w obszarze ubytku.
- Historia nadwrażliwości na biomateriały.
- Operacja w tym samym miejscu w ciągu 6 miesięcy przed operacją badaną.
- Pacjenci z jakąkolwiek diagnozą wpływającą na ukrwienie i jakość kości.
- Pacjenci, którzy przeszli chemioterapię lub radioterapię w okolicy operowanej, która zakończyła się w ciągu 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem lub są umówieni na kolejne 12 tygodni.
- Diagnostyka złośliwego guza czaszki.
- Historia dowolnego stanu padaczkowego.
- Znana historia hemofilii lub innej klinicznie istotnej koagulopatii.
Pacjenci z niewyrównaną cukrzycą według kryteriów ADA:
o glukoza na czczo ≥ 200 mg/dl, HbA1C ≥ 8,5% w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Pacjenci ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) ≥ 35 kg/m
- Historia stosowania leków steroidowych co najmniej 3 miesiące przed operacją.
- Kobiety karmiące piersią lub w ciąży.
- Niemożność przeczytania i zrozumienia informacji o uczestniku.
- Wcześniejsze uczestnictwo w jakimkolwiek powiązanym badaniu leku lub urządzenia w ciągu 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: plastyka czaszki z wykorzystaniem dostosowanych do indywidualnych potrzeb implantów czaszki wykonanych z polieteroeteroketonu przy użyciu druku 3D
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani plastyce czaszki przy użyciu niestandardowych implantów czaszki wykonanych z polieteroeteroketonu przy użyciu druku 3D
|
W tym kluczowym badaniu urządzenia medycznego pacjenci z utratą masy kostnej poddawani są tomografii komputerowej, która służy do stworzenia trójwymiarowego modelu zmiany chorobowej.
Po weryfikacji model jest drukowany z materiału PEEK, a następnie czaszka poddawana jest naprawie poprzez rekonstrukcję czaszki (kranioplastyka).
spersonalizowane implanty czaszki wykonane z polieteroeteroketonu metodą druku trójwymiarowego u pacjentów poddawanych plastyce kranioplastyki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość i przyczyny rewizji kranioplastyki
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Rewizję kranioplastyki wykonuje się w przypadku konieczności skorygowania lub dostosowania wcześniej wszczepionego implantu, albo z powodu powikłań, korygowania wcześniej wszczepionego implantu, albo z powodu powikłań, braku integracji implantu, albo zmian w pożądanej formie i funkcji.
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakażenie w miejscu implantacji
Ramy czasowe: Od przyjęcia do 3 miesięcy po operacji
|
Ocenić częstość infekcji w miejscu wszczepienia implantu po kranioplastyce.
|
Od przyjęcia do 3 miesięcy po operacji
|
|
Częstotliwość zakażeń związanych z zabiegami chirurgicznymi
Ramy czasowe: Od przyjęcia do 3 miesięcy po operacji
|
Są to infekcje, które rozwijają się bezpośrednio w wyniku zabiegu chirurgicznego.
Infekcje te mogą dotyczyć różnych części ciała i niekoniecznie ograniczają się do miejsca wszczepienia implantu.
|
Od przyjęcia do 3 miesięcy po operacji
|
|
Częstotliwość ekspozycji implantu
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Odnosi się do faktu, że implanty umieszczane w okolicy czaszki podczas operacji rekonstrukcyjnych lub naprawczych czaszki są widoczne lub w jakiś sposób dostępne.
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
|
Częstotliwość i rodzaj złamań implantów
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Odnosi się do pęknięcia lub pęknięcia urządzeń wszczepionych w okolicę czaszki, stosowanych w operacjach rekonstrukcyjnych lub naprawczych czaszki.
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
|
Poziom świadomości
Ramy czasowe: Od przyjęcia do 3 miesięcy po operacji
|
Ustal poziom świadomości za pomocą skali Glasgow (GCS).
|
Od przyjęcia do 3 miesięcy po operacji
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Zmierz funkcje poznawcze za pomocą Mini-Mental State Examination (MMSE).
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
|
Niezależność funkcjonalna
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Oceń niezależność funkcjonalną za pomocą Indeksu Barthela.
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
|
Poziom niepełnosprawności
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Ocenić stopień niepełnosprawności za pomocą zmodyfikowanej Skali Rankina (mRS).
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
|
Kosmetyczna satysfakcja
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Subiektywna skala oceny satysfakcji pacjenta i chirurga z zakresu efektów estetycznych i funkcjonalnych po operacji kranioplastyki.
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
|
Częstotliwość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Geannyne Villegas Rivera, MD, PhD, MBA, Centro de Investigacion Clinica y Medicina Traslacional (CIMeT)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Alkhaibary A, Alharbi A, Alnefaie N, Oqalaa Almubarak A, Aloraidi A, Khairy S. Cranioplasty: A Comprehensive Review of the History, Materials, Surgical Aspects, and Complications. World Neurosurg. 2020 Jul;139:445-452. doi: 10.1016/j.wneu.2020.04.211. Epub 2020 May 6.
- Yang J, Sun T, Yuan Y, Li X, Yu H, Guan J. Evaluation of titanium mesh cranioplasty and polyetheretherketone cranioplasty: protocol for a multicentre, assessor-blinded, randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Dec 3;9(12):e033997. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033997.
- Sharma N, Aghlmandi S, Dalcanale F, Seiler D, Zeilhofer HF, Honigmann P, Thieringer FM. Quantitative Assessment of Point-of-Care 3D-Printed Patient-Specific Polyetheretherketone (PEEK) Cranial Implants. Int J Mol Sci. 2021 Aug 7;22(16):8521. doi: 10.3390/ijms22168521.
- Mozaffari K, Rana S, Chow A, Mahgerefteh N, Duong C, Sheppard JP, Phillips HW, Jarrahy R, Yang I. Customized polyetheretherketone (PEEK) implants are associated with similar hospital length of stay compared to autologous bone used in cranioplasty procedures. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120169. doi: 10.1016/j.jns.2022.120169. Epub 2022 Jan 24.
- Henry J, Amoo M, Taylor J, O'Brien DP. Complications of Cranioplasty in Relation to Material: Systematic Review, Network Meta-Analysis and Meta-Regression. Neurosurgery. 2021 Aug 16;89(3):383-394. doi: 10.1093/neuros/nyab180.
- Csamer L, Csernatony Z, Novak L, Kovari VZ, Kovacs AE, Soosne Horvath H, Mano S. Custom-made 3D printing-based cranioplasty using a silicone mould and PMMA. Sci Rep. 2023 Jul 25;13(1):11985. doi: 10.1038/s41598-023-38772-9.
- Basgul C, Yu T, MacDonald DW, Siskey R, Marcolongo M, Kurtz SM. Structure-Property Relationships for 3D printed PEEK Intervertebral Lumbar Cages Produced using Fused Filament Fabrication. J Mater Res. 2018 Jul 27;33(14):2040-2051. doi: 10.1557/jmr.2018.178. Epub 2018 Jun 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIMET-2024-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .