- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06782711
Effektivitet og sikkerhet for 3D-trykte PEEK-hodeskalleimplantater i kranioplastikk
Effektivitet og sikkerhet for tilpassede hodeskalleimplantater laget av polyeteretereterketon ved bruk av tredimensjonal utskrift hos pasienter som gjennomgår kranioplastikk
Målet med denne kliniske studien er å bestemme effektiviteten og sikkerheten til tilpassede hodeskalleimplantater laget av polyetheretheretherketon ved tredimensjonal utskrift hos pasienter som gjennomgår kranioplastikk. Hovedspørsmålet den tar sikte på å svare på er:
• Er tilpassede hodeskalleimplantater laget av polyetheretheretherketon ved bruk av 3D-utskrift effektive og trygge hos pasienter som gjennomgår kranioplastikk?
Deltakerne vil:
- Pasienten vil bli underkastet kranioplastikk.
- Pasienten vil svare på de nevrologiske skalaene ved hvert besøk.
- Hold en dagbok over deres symptomer og samtidige medisiner
- Studien vil være delt inn i 5 besøk på senteret, det kirurgiske inngrepet og 3 telefonsamtaler hvor pasienter skal følges opp.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til personaliserte hodeskalleimplantater laget av polyetheretheretherketon (PEEK) ved bruk av tredimensjonal utskrift hos pasienter som gjennomgår kranioplastikk. Dette er en fase II klinisk studie, med en enkelt gruppe på 30 pasienter som har lidd av tap av kranieben. Spesifikke mål inkluderer å analysere forekomsten av komplikasjoner (infeksjoner, brudd, implantateksponering), vurdere funksjonell utvinning ved å bruke anerkjente skalaer som Glasgow og Barthel skalaer, og måle pasientens og kirurgens estetiske tilfredshet over 12 måneder.
Designet inkluderer flere oppfølgingsbesøk, fra operasjon til ett år etter, hvor nevrologiske, funksjonelle og kosmetiske vurderinger vil bli utført.
Utvelgelses- og eksklusjonskriteriene sikrer deltakernes egnethet, mens de overvåkede variablene tillater en omfattende analyse av resultatene, fra kognitiv funksjonalitet til kirurgiske komplikasjoner. Denne studien søker å gi vitenskapelig bevis for å støtte implementeringen av denne teknologien hos pasienter med kraniale defekter, og forbedre både livskvalitet og post-kirurgiske estetiske og funksjonelle utfall.
-Hovedinklusjonskriterier: Å være eldre enn 18 år, av begge kjønn. Tap av kraniebensegment større enn 1 cm². Glasgow Coma Scale (GCS) poengsum lik eller høyere enn 9. Tilfredsstillende pre-kirurgisk evaluering. Signert informert samtykke.
-Hovedeksklusjonskriterier: Lokal infeksjon ved kraniotomistedet eller aktiv systemisk infeksjon. Tilstedeværelse av tidligere kirurgiske instrumenter på kranioplastikkstedet. Trenger å bruke to eller flere implantater for rekonstruksjon. Anamnese med koagulopatier, ukontrollert diabetes mellitus eller kroppsmasseindeks (BMI) større enn 35.
Gravide eller ammende kvinner.
-Hovedvariabler: Effekt og sikkerhet: hyppighet av komplikasjoner som infeksjoner, brudd og implantateksponering.
Kognitiv funksjonalitet: Vurdert av Mini-Mental State Examination (MMSE). Funksjonell uavhengighet: Målt med Barthel-indeksen. Grad av funksjonshemming: Vurderes med Modified Rankin Scale (mRS). Kosmetisk tilfredshet: Pasient- og kirurgtilfredshet. Bivirkninger: Forekomst i løpet av 12 måneders oppfølging.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Centro de Investigacion Clinica y Medicina Traslacional (CIMeT)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne >18 år.
- Begge kjønn.
- Som godtar å delta og signerer skjemaet for informert samtykke.
- Med tap av et beinsegment.
- Areal med tap av bensegment større enn 1 cm.
- Glasgow Coma Scale-poengsum lik eller større enn 9.
- Tilfredsstillende preoperativ evaluering
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av lokal infeksjon på kraniotomistedet eller enhver type systemisk infeksjon på tidspunktet for medisinsk evaluering og systemisk infeksjon på tidspunktet for medisinsk evaluering og under operasjonen.
- Tilstedeværelse av tidligere kirurgiske instrumenter på kranioplastikkstedet.
- Trenger å bruke to eller flere implantater for rekonstruksjonen.
- Den resulterende vinkelen mellom de tangentielle linjene til implantatets krumning og tangenten bestemt til midten av implantatet, bestemt til midten av implantatet, er større enn 50º.
- Pasienter hvis kraniale morfologi gir vanskeligheter for protesedesignet.
- Tilstedeværelse av postoperative ossifikasjoner i defektområdet.
- Historie med overfølsomhet overfor biomaterialer.
- Kirurgi på samme sted innen 6 måneder før studieoperasjonen.
- Pasienter med en hvilken som helst diagnose som påvirker blodtilførsel og beinkvalitet.
- Pasienter som har mottatt kjemoterapi eller strålebehandling i det kirurgiske området som ble avsluttet innen 6 måneder før den planlagte operasjonen eller er planlagt for de neste 12 ukene.
- Diagnose av ondartet kranietumor.
- Historie om enhver status epilepticus.
- Kjent historie med hemofili eller annen klinisk signifikant koagulopati.
Pasienter med ukontrollert diabetes i henhold til ADA-kriterier:
o fastende glukose ≥ 200 mg/dL, HbA1C ≥ 8,5 % de siste 3 månedene.
- Pasienter med kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 35 kg/m
- Historie med steroidmedisiner minst 3 måneder før operasjonen.
- Kvinner som ammer eller er gravide.
- Manglende evne til å lese og forstå deltakerens informasjon.
- Forutgående deltagelse i relaterte legemiddel- eller utstyrsstudier innen 30 dager.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: kranioplastikk ved hjelp av tilpassede hodeskalleimplantater laget av polyetereterketon ved bruk av 3D-utskrift
Alle deltakere vil gjennomgå kranioplastikk ved hjelp av tilpassede hodeskalleimplantater laget av polyetheretheretherketon ved bruk av 3D-utskrift
|
I denne sentrale studien av et medisinsk utstyr gjennomgår pasienter med bentap en datatomografisk skanning, som brukes til å lage en tredimensjonal modell av lesjonen.
Etter validering skrives modellen ut ved hjelp av PEEK-materiale, og deretter repareres hodeskallen gjennom kranial rekonstruksjon (kranioplastikk).
tilpassede hodeskalleimplantater laget av polyetheretheretherketon ved tredimensjonal utskrift hos pasienter som gjennomgår kranioplastikk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet og årsaker til revisjoner av kranioplastikk
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Kranioplastikkrevisjon utføres når det er nødvendig å korrigere eller justere et tidligere plassert implantat, enten på grunn av komplikasjoner justere et tidligere plassert implantat, enten på grunn av komplikasjoner, manglende integrering av implantatet eller endringer i ønsket form og funksjon.
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infeksjon på implantatstedet
Tidsramme: Fra innskrivning til 3 måneder etter operasjon
|
Evaluer hyppigheten av infeksjon på implantatstedet etter kranioplastikk.
|
Fra innskrivning til 3 måneder etter operasjon
|
|
Hyppighet av operasjonsassosierte infeksjoner
Tidsramme: Fra innskrivning til 3 måneder etter operasjon
|
Dette er infeksjoner som utvikler seg som et direkte resultat av et kirurgisk inngrep.
Disse infeksjonene kan påvirke ulike deler av kroppen og er ikke nødvendigvis begrenset til implantasjonsstedet.
|
Fra innskrivning til 3 måneder etter operasjon
|
|
Hyppighet av implantateksponering
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Det refererer til det faktum at implantatene plassert i kranieregionen, i rekonstruktive eller reparative operasjoner av skallen, er synlige eller tilgjengelige på en eller annen måte.
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
|
Frekvens og type implantatbrudd
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Refererer til ruptur eller sprekkdannelse av enheter implantert i kranieregionen, brukt i rekonstruktive eller reparative operasjoner av skallen.
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
|
Bevissthetsnivå
Tidsramme: Fra innskrivning til 3 måneder etter operasjon
|
Etabler bevissthetsnivået med Glasgow Coma Scale (GCS).
|
Fra innskrivning til 3 måneder etter operasjon
|
|
Kognitiv funksjon
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Mål kognitiv funksjon med Mini-Mental State Examination (MMSE).
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
|
Funksjonell uavhengighet
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Evaluer funksjonell uavhengighet med Barthel Index.
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
|
Nivå av funksjonshemming
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Evaluer graden av funksjonshemming med den modifiserte Rankin Scale (mRS).
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
|
Kosmetisk tilfredsstillelse
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Subjektiv skala for å vurdere pasient- og kirurgtilfredshet når det gjelder estetiske og funksjonelle resultater etter kranioplastikkkirurgi.
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
|
Hyppighet av uønskede hendelser
Tidsramme: Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Fra påmelding til avsluttet behandling ved 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Geannyne Villegas Rivera, MD, PhD, MBA, Centro de Investigacion Clinica y Medicina Traslacional (CIMeT)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alkhaibary A, Alharbi A, Alnefaie N, Oqalaa Almubarak A, Aloraidi A, Khairy S. Cranioplasty: A Comprehensive Review of the History, Materials, Surgical Aspects, and Complications. World Neurosurg. 2020 Jul;139:445-452. doi: 10.1016/j.wneu.2020.04.211. Epub 2020 May 6.
- Yang J, Sun T, Yuan Y, Li X, Yu H, Guan J. Evaluation of titanium mesh cranioplasty and polyetheretherketone cranioplasty: protocol for a multicentre, assessor-blinded, randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Dec 3;9(12):e033997. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033997.
- Sharma N, Aghlmandi S, Dalcanale F, Seiler D, Zeilhofer HF, Honigmann P, Thieringer FM. Quantitative Assessment of Point-of-Care 3D-Printed Patient-Specific Polyetheretherketone (PEEK) Cranial Implants. Int J Mol Sci. 2021 Aug 7;22(16):8521. doi: 10.3390/ijms22168521.
- Mozaffari K, Rana S, Chow A, Mahgerefteh N, Duong C, Sheppard JP, Phillips HW, Jarrahy R, Yang I. Customized polyetheretherketone (PEEK) implants are associated with similar hospital length of stay compared to autologous bone used in cranioplasty procedures. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120169. doi: 10.1016/j.jns.2022.120169. Epub 2022 Jan 24.
- Henry J, Amoo M, Taylor J, O'Brien DP. Complications of Cranioplasty in Relation to Material: Systematic Review, Network Meta-Analysis and Meta-Regression. Neurosurgery. 2021 Aug 16;89(3):383-394. doi: 10.1093/neuros/nyab180.
- Csamer L, Csernatony Z, Novak L, Kovari VZ, Kovacs AE, Soosne Horvath H, Mano S. Custom-made 3D printing-based cranioplasty using a silicone mould and PMMA. Sci Rep. 2023 Jul 25;13(1):11985. doi: 10.1038/s41598-023-38772-9.
- Basgul C, Yu T, MacDonald DW, Siskey R, Marcolongo M, Kurtz SM. Structure-Property Relationships for 3D printed PEEK Intervertebral Lumbar Cages Produced using Fused Filament Fabrication. J Mater Res. 2018 Jul 27;33(14):2040-2051. doi: 10.1557/jmr.2018.178. Epub 2018 Jun 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- CIMET-2024-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .