- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06782711
Werkzaamheid en veiligheid van 3D-geprinte PEEK-schedelimplantaten bij cranioplastiek
Werkzaamheid en veiligheid van op maat gemaakte schedelimplantaten gemaakt van polyetheretheretherketon met behulp van driedimensionaal printen bij patiënten die een cranioplastie ondergaan
Het doel van deze klinische proef is het bepalen van de werkzaamheid en veiligheid van op maat gemaakte schedelimplantaten gemaakt van polyetheretheretherketon door driedimensionaal printen bij patiënten die een cranioplastie ondergaan. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is:
• Zijn op maat gemaakte schedelimplantaten gemaakt van polyetheretheretherketon met behulp van 3D-printen effectief en veilig bij patiënten die een cranioplastiek ondergaan?
Deelnemers zullen:
- De patiënt zal een cranioplastie ondergaan.
- Bij elk bezoek beantwoordt de patiënt de neurologische schalen.
- Houd een dagboek bij van hun symptomen en gelijktijdige medicatie
- Het onderzoek zal worden opgedeeld in 5 bezoeken aan het centrum, de chirurgische ingreep en 3 telefoongesprekken waarbij de patiënten zullen worden opgevolgd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van gepersonaliseerde schedelimplantaten gemaakt van polyetheretheretherketon (PEEK) met behulp van driedimensionaal printen bij patiënten die een cranioplastiek ondergaan. Dit is een klinische fase II-studie, met een enkele groep van 30 patiënten die hersenbotverlies hebben geleden. Specifieke doelstellingen zijn onder meer het analyseren van de incidentie van complicaties (infecties, fracturen, blootstelling aan implantaten), het beoordelen van functioneel herstel met behulp van erkende schalen zoals de Glasgow- en Barthel-schalen, en het meten van de esthetische tevredenheid van patiënten en chirurgen over een periode van twaalf maanden.
Het ontwerp omvat meerdere vervolgbezoeken, vanaf de operatie tot een jaar later, waarbij neurologische, functionele en cosmetische beoordelingen zullen worden uitgevoerd.
De selectie- en exclusiecriteria garanderen de geschiktheid van de deelnemers, terwijl de gecontroleerde variabelen een uitgebreide analyse van de resultaten mogelijk maken, van cognitieve functionaliteit tot chirurgische complicaties. Deze studie probeert wetenschappelijk bewijs te leveren ter ondersteuning van de implementatie van deze technologie bij patiënten met schedelafwijkingen, waardoor zowel de kwaliteit van leven als de postoperatieve esthetische en functionele resultaten worden verbeterd.
-Belangrijkste inclusiecriteria: Ouder zijn dan 18 jaar, van beide geslachten. Verlies van schedelbotsegment groter dan 1 cm². Glasgow Coma Scale (GCS)-score gelijk aan of groter dan 9. Bevredigende pre-operatieve evaluatie. Ondertekende geïnformeerde toestemming.
- Belangrijkste uitsluitingscriteria: lokale infectie op de craniotomieplaats of actieve systemische infectie. Aanwezigheid van eerdere chirurgische instrumenten op de cranioplastieklocatie. Voor de reconstructie zijn twee of meer implantaten nodig. Voorgeschiedenis van coagulopathieën, ongecontroleerde diabetes mellitus of body mass index (BMI) groter dan 35.
Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
-Belangrijkste variabelen: Werkzaamheid en veiligheid: frequentie van complicaties zoals infecties, fracturen en blootstelling aan implantaten.
Cognitieve functionaliteit: beoordeeld door het Mini-Mental State Examination (MMSE). Functionele onafhankelijkheid: Gemeten met de Barthel-index. Mate van invaliditeit: beoordeeld met de Modified Rankin Scale (mRS). Cosmetische tevredenheid: tevredenheid van patiënten en chirurgen. Bijwerkingen: Incidentie gedurende de 12 maanden van follow-up.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Centro de Investigacion Clinica y Medicina Traslacional (CIMeT)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen >18 jaar oud.
- Beide geslachten.
- Die akkoord gaan met deelname en het geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen.
- Met verlies van een botsegment.
- Gebied van botsegmentverlies groter dan 1 cm.
- Glasgow Coma Scale-score gelijk aan of groter dan 9.
- Bevredigende preoperatieve evaluatie
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van lokale infectie op de craniotomieplaats of enige vorm van systemische infectie op het moment van medische evaluatie en systemische infectie op het moment van medische evaluatie en tijdens de operatie.
- Aanwezigheid van eerdere chirurgische instrumenten op de cranioplastieklocatie.
- Voor de reconstructie zijn twee of meer implantaten nodig.
- De resulterende hoek tussen de raaklijnen aan de kromming van het implantaat en de raaklijn bepaald aan het midden van het implantaat, bepaald aan het midden van het implantaat, is groter dan 50°.
- Patiënten bij wie de schedelmorfologie problemen oplevert voor het ontwerp van de prothese.
- Aanwezigheid van postoperatieve ossificaties in het defectgebied.
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor biomaterialen.
- Operatie op dezelfde plaats binnen de 6 maanden voorafgaand aan de onderzoeksoperatie.
- Patiënten met elke diagnose die de bloedtoevoer en botkwaliteit beïnvloedt.
- Patiënten die chemotherapie of radiotherapie hebben gekregen in het operatiegebied die binnen 6 maanden voorafgaand aan de geplande operatie is beëindigd of die voor de komende 12 weken gepland zijn.
- Diagnose van kwaadaardige schedeltumor.
- Geschiedenis van elke status epilepticus.
- Bekende voorgeschiedenis van hemofilie of andere klinisch significante coagulopathie.
Patiënten met ongecontroleerde diabetes volgens ADA-criteria:
o nuchtere glucose ≥ 200 mg/dl, HbA1C ≥ 8,5% in de afgelopen 3 maanden.
- Patiënten met een body mass index (BMI) ≥ 35 kg/m2
- Geschiedenis van steroïde medicijnen minstens 3 maanden vóór de operatie.
- Vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn.
- Onvermogen om de informatie van de deelnemer te lezen en te begrijpen.
- Voorafgaande deelname aan een gerelateerd onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen binnen 30 dagen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: cranioplastie met behulp van op maat gemaakte schedelimplantaten gemaakt van polyetheretheretherketon met behulp van 3D-printen
Alle deelnemers ondergaan een cranioplastiek met behulp van op maat gemaakte schedelimplantaten gemaakt van polyetheretheretherketon met behulp van 3D-printen
|
In dit cruciale onderzoek naar een medisch hulpmiddel ondergaan patiënten met botverlies een computertomografiescan, die wordt gebruikt om een driedimensionaal model van de laesie te creëren.
Na validatie wordt het model geprint met PEEK-materiaal en vervolgens wordt de schedel gerepareerd door middel van schedelreconstructie (cranioplastie).
op maat gemaakte schedelimplantaten gemaakt van polyetheretheretherketon door driedimensionaal printen bij patiënten die een cranioplastiek ondergaan
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie en oorzaken van revisies van cranioplastieken
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Een cranioplastiekrevisie wordt uitgevoerd wanneer het nodig is een eerder geplaatst implantaat te corrigeren of aan te passen, hetzij als gevolg van complicaties. Een eerder geplaatst implantaat moet worden aangepast, hetzij vanwege complicaties, een gebrek aan integratie van het implantaat of veranderingen in de gewenste vorm en functie.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Infectie op de implantatieplaats
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot 3 maanden na de operatie
|
Evalueer de frequentie van infectie op de implantatieplaats na cranioplastiek.
|
Vanaf inschrijving tot 3 maanden na de operatie
|
|
Frequentie van operatiegerelateerde infecties
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot 3 maanden na de operatie
|
Dit zijn infecties die ontstaan als direct gevolg van een chirurgische ingreep.
Deze infecties kunnen verschillende delen van het lichaam aantasten en zijn niet noodzakelijkerwijs beperkt tot de implantatieplaats.
|
Vanaf inschrijving tot 3 maanden na de operatie
|
|
Frequentie van blootstelling aan implantaten
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Het verwijst naar het feit dat de implantaten die bij reconstructieve of reparatieve operaties aan de schedel in het schedelgebied worden geplaatst, op de een of andere manier zichtbaar of toegankelijk zijn.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Frequentie en type implantaatfracturen
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Verwijst naar het scheuren of barsten van apparaten die in het schedelgebied zijn geïmplanteerd en die worden gebruikt bij reconstructieve of reparatieve operaties aan de schedel.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Niveau van bewustzijn
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot 3 maanden na de operatie
|
Bepaal het bewustzijnsniveau met de Glasgow Coma Scale (GCS).
|
Vanaf inschrijving tot 3 maanden na de operatie
|
|
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Meet de cognitieve functie met het Mini-Mental State Examination (MMSE).
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Functionele onafhankelijkheid
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Evalueer functionele onafhankelijkheid met de Barthel Index.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Niveau van handicap
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Evalueer de mate van invaliditeit met de aangepaste Rankin Scale (mRS).
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Cosmetische tevredenheid
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Subjectieve schaal om de tevredenheid van patiënten en chirurgen te beoordelen in termen van esthetische en functionele resultaten na een cranioplastiekoperatie.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Frequentie van ongunstige incidenten
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Geannyne Villegas Rivera, MD, PhD, MBA, Centro de Investigacion Clinica y Medicina Traslacional (CIMeT)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Alkhaibary A, Alharbi A, Alnefaie N, Oqalaa Almubarak A, Aloraidi A, Khairy S. Cranioplasty: A Comprehensive Review of the History, Materials, Surgical Aspects, and Complications. World Neurosurg. 2020 Jul;139:445-452. doi: 10.1016/j.wneu.2020.04.211. Epub 2020 May 6.
- Yang J, Sun T, Yuan Y, Li X, Yu H, Guan J. Evaluation of titanium mesh cranioplasty and polyetheretherketone cranioplasty: protocol for a multicentre, assessor-blinded, randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Dec 3;9(12):e033997. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033997.
- Sharma N, Aghlmandi S, Dalcanale F, Seiler D, Zeilhofer HF, Honigmann P, Thieringer FM. Quantitative Assessment of Point-of-Care 3D-Printed Patient-Specific Polyetheretherketone (PEEK) Cranial Implants. Int J Mol Sci. 2021 Aug 7;22(16):8521. doi: 10.3390/ijms22168521.
- Mozaffari K, Rana S, Chow A, Mahgerefteh N, Duong C, Sheppard JP, Phillips HW, Jarrahy R, Yang I. Customized polyetheretherketone (PEEK) implants are associated with similar hospital length of stay compared to autologous bone used in cranioplasty procedures. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120169. doi: 10.1016/j.jns.2022.120169. Epub 2022 Jan 24.
- Henry J, Amoo M, Taylor J, O'Brien DP. Complications of Cranioplasty in Relation to Material: Systematic Review, Network Meta-Analysis and Meta-Regression. Neurosurgery. 2021 Aug 16;89(3):383-394. doi: 10.1093/neuros/nyab180.
- Csamer L, Csernatony Z, Novak L, Kovari VZ, Kovacs AE, Soosne Horvath H, Mano S. Custom-made 3D printing-based cranioplasty using a silicone mould and PMMA. Sci Rep. 2023 Jul 25;13(1):11985. doi: 10.1038/s41598-023-38772-9.
- Basgul C, Yu T, MacDonald DW, Siskey R, Marcolongo M, Kurtz SM. Structure-Property Relationships for 3D printed PEEK Intervertebral Lumbar Cages Produced using Fused Filament Fabrication. J Mater Res. 2018 Jul 27;33(14):2040-2051. doi: 10.1557/jmr.2018.178. Epub 2018 Jun 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- CIMET-2024-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .