- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06782711
Wirksamkeit und Sicherheit von 3D-gedruckten PEEK-Schädelimplantaten in der Kranioplastik
Wirksamkeit und Sicherheit maßgeschneiderter Schädelimplantate aus Polyetheretheretherketon mittels dreidimensionalem Druck bei Patienten, die sich einer Kranioplastik unterziehen
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit maßgeschneiderter Schädelimplantate aus Polyetheretheretherketon durch dreidimensionales Drucken bei Patienten zu bestimmen, die sich einer Kranioplastik unterziehen. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:
• Sind individuelle Schädelimplantate aus Polyetheretheretherketon im 3D-Druck bei Patienten, die sich einer Kranioplastik unterziehen, wirksam und sicher?
Die Teilnehmer werden:
- Der Patient wird einer Kranioplastik unterzogen.
- Der Patient wird bei jedem Besuch die neurologischen Skalen beantworten.
- Führen Sie ein Tagebuch über ihre Symptome und Begleitmedikamente
- Die Studie wird in 5 Besuche im Zentrum, den chirurgischen Eingriff und 3 Telefongespräche unterteilt, bei denen die Patienten nachbeobachtet werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit personalisierter Schädelimplantate aus Polyetheretheretherketon (PEEK) mittels dreidimensionalem Druck bei Patienten zu bewerten, die sich einer Kranioplastik unterziehen. Hierbei handelt es sich um eine klinische Phase-II-Studie mit einer einzigen Gruppe von 30 Patienten, die einen Schädelknochenverlust erlitten haben. Zu den spezifischen Zielen gehören die Analyse des Auftretens von Komplikationen (Infektionen, Frakturen, Implantatfreilegung), die Beurteilung der funktionellen Erholung anhand anerkannter Skalen wie der Glasgow- und Barthel-Skala sowie die Messung der ästhetischen Zufriedenheit von Patienten und Chirurgen über einen Zeitraum von 12 Monaten.
Das Design umfasst mehrere Nachuntersuchungen, von der Operation bis ein Jahr danach, bei denen neurologische, funktionelle und kosmetische Untersuchungen durchgeführt werden.
Die Auswahl- und Ausschlusskriterien stellen die Eignung der Teilnehmer sicher, während die überwachten Variablen eine umfassende Analyse der Ergebnisse ermöglichen, von der kognitiven Funktionalität bis hin zu chirurgischen Komplikationen. Ziel dieser Studie ist es, wissenschaftliche Beweise zu liefern, um die Implementierung dieser Technologie bei Patienten mit Schädeldefekten zu unterstützen und sowohl die Lebensqualität als auch die ästhetischen und funktionellen Ergebnisse nach der Operation zu verbessern.
-Haupteinschlusskriterien: Alter beiderlei Geschlechts über 18 Jahre. Verlust eines Schädelknochensegments von mehr als 1 cm². Score auf der Glasgow Coma Scale (GCS) gleich oder größer als 9. Zufriedenstellende präoperative Bewertung. Unterzeichnete Einverständniserklärung.
-Hauptausschlusskriterien: Lokale Infektion an der Kraniotomiestelle oder aktive systemische Infektion. Vorhandensein früherer chirurgischer Instrumente an der Kranioplastikstelle. Für die Rekonstruktion müssen zwei oder mehr Implantate verwendet werden. Vorgeschichte von Koagulopathien, unkontrolliertem Diabetes mellitus oder Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 35.
Schwangere oder stillende Frauen.
-Hauptvariablen: Wirksamkeit und Sicherheit: Häufigkeit von Komplikationen wie Infektionen, Frakturen und Implantatfreilegung.
Kognitive Funktionalität: Bewertet durch das Mini-Mental State Examination (MMSE). Funktionelle Unabhängigkeit: Gemessen mit dem Barthel-Index. Grad der Behinderung: Bewertet mit der Modified Rankin Scale (mRS). Kosmetische Zufriedenheit: Zufriedenheit von Patienten und Chirurgen. Unerwünschte Ereignisse: Häufigkeit während der 12 Monate der Nachbeobachtung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44340
- Centro de Investigacion Clínica y Medicina Traslacional (CIMeT)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene >18 Jahre.
- Beide Geschlechter.
- Wer stimmt der Teilnahme zu und unterschreibt die Einverständniserklärung.
- Mit Verlust eines Knochensegments.
- Bereich mit Knochensegmentverlust von mehr als 1 cm.
- Score auf der Glasgow Coma Scale gleich oder größer als 9.
- Zufriedenstellende präoperative Beurteilung
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen einer lokalen Infektion an der Kraniotomiestelle oder einer systemischen Infektion jeglicher Art zum Zeitpunkt der medizinischen Untersuchung und einer systemischen Infektion zum Zeitpunkt der medizinischen Untersuchung und während der Operation.
- Vorhandensein früherer chirurgischer Instrumente an der Kranioplastikstelle.
- Für die Rekonstruktion müssen zwei oder mehr Implantate verwendet werden.
- Der resultierende Winkel zwischen den Tangentiallinien an die Krümmung des Implantats und der an die Implantatmitte bestimmten Tangente, bestimmt an die Implantatmitte, ist größer als 50°.
- Patienten, deren Schädelmorphologie Schwierigkeiten bei der Prothesenkonstruktion darstellt.
- Vorhandensein postoperativer Verknöcherungen im Defektbereich.
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegenüber Biomaterialien.
- Operation an derselben Stelle innerhalb der 6 Monate vor der Studienoperation.
- Patienten mit einer Diagnose, die sich auf die Blutversorgung und Knochenqualität auswirkt.
- Patienten, die eine Chemotherapie oder Strahlentherapie im Operationsgebiet erhalten haben, die innerhalb von 6 Monaten vor der geplanten Operation beendet wurde oder für die nächsten 12 Wochen geplant ist.
- Diagnose eines bösartigen Schädeltumors.
- Anamnese eines Status epilepticus.
- Bekannte Vorgeschichte von Hämophilie oder einer anderen klinisch signifikanten Koagulopathie.
Patienten mit unkontrolliertem Diabetes gemäß ADA-Kriterien:
o Nüchternglukose ≥ 200 mg/dl, HbA1C ≥ 8,5 % in den letzten 3 Monaten.
- Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 35 kg/m
- Anamnese von Steroidmedikamenten mindestens 3 Monate vor der Operation.
- Frauen, die stillen oder schwanger sind.
- Unfähigkeit, die Informationen des Teilnehmers zu lesen und zu verstehen.
- Vorherige Teilnahme an einer damit verbundenen Prüfpräparat- oder Gerätestudie innerhalb von 30 Tagen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kranioplastik mit maßgeschneiderten Schädelimplantaten aus Polyetheretheretherketon im 3D-Druck
Alle Teilnehmer werden einer Kranioplastik mit maßgeschneiderten Schädelimplantaten aus Polyetheretheretherketon im 3D-Druckverfahren unterzogen
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In dieser entscheidenden Studie zu einem medizinischen Gerät werden Patienten mit Knochenschwund einem Computertomographie-Scan unterzogen, der zur Erstellung eines dreidimensionalen Modells der Läsion verwendet wird.
Nach der Validierung wird das Modell aus PEEK-Material gedruckt und anschließend wird der Schädel durch eine Schädelrekonstruktion (Kranioplastik) repariert.
maßgeschneiderte Schädelimplantate aus Polyetheretheretherketon durch dreidimensionales Drucken bei Patienten, die sich einer Kranioplastik unterziehen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit und Ursachen von Kranioplastik-Revisionen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Eine Kranioplastik-Revision wird durchgeführt, wenn es notwendig ist, ein zuvor eingesetztes Implantat zu korrigieren oder anzupassen, sei es aufgrund von Komplikationen. Passen Sie ein zuvor eingesetztes Implantat an, sei es aufgrund von Komplikationen, mangelnder Integration des Implantats oder Änderungen der gewünschten Form und Funktion.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Infektion an der Implantationsstelle
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Operation
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Bewerten Sie die Häufigkeit von Infektionen an der Implantatstelle nach einer Kranioplastik.
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Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Operation
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Häufigkeit chirurgiebedingter Infektionen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Operation
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Hierbei handelt es sich um Infektionen, die als direkte Folge eines chirurgischen Eingriffs entstehen.
Diese Infektionen können verschiedene Körperteile betreffen und sind nicht unbedingt auf die Implantationsstelle beschränkt.
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Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Operation
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Häufigkeit der Implantatexposition
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Es bezieht sich auf die Tatsache, dass die Implantate, die bei rekonstruktiven oder reparativen Operationen am Schädel im Schädelbereich eingesetzt werden, sichtbar oder auf irgendeine Weise zugänglich sind.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Häufigkeit und Art von Implantatfrakturen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Bezieht sich auf den Bruch oder die Rissbildung von im Schädelbereich implantierten Geräten, die bei rekonstruktiven oder reparativen Operationen am Schädel verwendet werden.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Bewusstseinsebene
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Operation
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Bestimmen Sie den Bewusstseinsgrad mit der Glasgow Coma Scale (GCS).
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Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Operation
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Kognitive Funktion
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Messen Sie die kognitive Funktion mit dem Mini-Mental State Examination (MMSE).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Funktionale Unabhängigkeit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Bewerten Sie die funktionale Unabhängigkeit mit dem Barthel-Index.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Grad der Behinderung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Bewerten Sie den Grad der Behinderung mit der modifizierten Rankin-Skala (mRS).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Kosmetische Zufriedenheit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Subjektive Skala zur Beurteilung der Zufriedenheit von Patienten und Chirurgen im Hinblick auf ästhetische und funktionelle Ergebnisse nach einer Kranioplastik.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Häufigkeit unerwünschter Vorfälle
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Geannyne Villegas Rivera, MD, PhD, MBA, Centro de Investigacion Clínica y Medicina Traslacional (CIMeT)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Alkhaibary A, Alharbi A, Alnefaie N, Oqalaa Almubarak A, Aloraidi A, Khairy S. Cranioplasty: A Comprehensive Review of the History, Materials, Surgical Aspects, and Complications. World Neurosurg. 2020 Jul;139:445-452. doi: 10.1016/j.wneu.2020.04.211. Epub 2020 May 6.
- Yang J, Sun T, Yuan Y, Li X, Yu H, Guan J. Evaluation of titanium mesh cranioplasty and polyetheretherketone cranioplasty: protocol for a multicentre, assessor-blinded, randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Dec 3;9(12):e033997. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033997.
- Sharma N, Aghlmandi S, Dalcanale F, Seiler D, Zeilhofer HF, Honigmann P, Thieringer FM. Quantitative Assessment of Point-of-Care 3D-Printed Patient-Specific Polyetheretherketone (PEEK) Cranial Implants. Int J Mol Sci. 2021 Aug 7;22(16):8521. doi: 10.3390/ijms22168521.
- Mozaffari K, Rana S, Chow A, Mahgerefteh N, Duong C, Sheppard JP, Phillips HW, Jarrahy R, Yang I. Customized polyetheretherketone (PEEK) implants are associated with similar hospital length of stay compared to autologous bone used in cranioplasty procedures. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120169. doi: 10.1016/j.jns.2022.120169. Epub 2022 Jan 24.
- Henry J, Amoo M, Taylor J, O'Brien DP. Complications of Cranioplasty in Relation to Material: Systematic Review, Network Meta-Analysis and Meta-Regression. Neurosurgery. 2021 Aug 16;89(3):383-394. doi: 10.1093/neuros/nyab180.
- Csamer L, Csernatony Z, Novak L, Kovari VZ, Kovacs AE, Soosne Horvath H, Mano S. Custom-made 3D printing-based cranioplasty using a silicone mould and PMMA. Sci Rep. 2023 Jul 25;13(1):11985. doi: 10.1038/s41598-023-38772-9.
- Basgul C, Yu T, MacDonald DW, Siskey R, Marcolongo M, Kurtz SM. Structure-Property Relationships for 3D printed PEEK Intervertebral Lumbar Cages Produced using Fused Filament Fabrication. J Mater Res. 2018 Jul 27;33(14):2040-2051. doi: 10.1557/jmr.2018.178. Epub 2018 Jun 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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