기계 환기 환자에서 인공호흡기 과팽창 대 진동압박의 효과
인공호흡기 과팽창 대 진동압박이 기계 환기 환자의 폐 순응도에 미치는 영향
연구 개요
상태
상세 설명
호흡기 감염이 줄어들면서 세계에서 가장 치명적인 전달 가능한 질병으로 남아 사망의 4 번째 주요 원인으로 순위가 매겨졌습니다.
기계적 환기의 목적은 환기 작업을 줄이고 가스 교환을 유지하는 것이지만 점막 수송 및 기침 능력에 해로운 영향을 미칩니다. 이러한 효과는기도 및 기관지 폐쇄의 분비물의 정체를 유발하며, hypoventilation, the tectasis 및 결과적으로 저산소 혈증. 이 요인 세트는 또한 미생물 곱셈을 선호하며, 따라서 인공 호흡기 관련 폐렴 (VAP), 가스 교환 장애, 폐 감염 및 섬유증, 폐 순응도의 점진적인 감소를 선호합니다. 이러한 해로운 효과를 되돌리거나 줄이기 위해 기관지 위생 기술은 전 세계 여러 중 ICU의 물리 치료사에 의해 사용됩니다. 이들 기술 중에서, 기계적 환기를 통한 기관 흡인, 진동성 (VB) 및 초 인플레이션이 일반적으로 사용된다.
폐 규정 준수는 엘라스틱에 반비례합니다. 이 탄성 저항은 폐 조직 또는 실질의 탄성 특성 및 표면 탄성 힘 때문입니다. 이러한 힘으로 발생하는 모든 변화는 규정 준수의 변화로 이어질 수 있습니다. 준수는 호흡 작업의 65%를 결정합니다. 폐의 규정 준수가 낮 으면 폐 근육 호흡에서 더 많은 작업이 필요합니다. 특정 병리에서, 폐 규정 준수 곡선의 지속적인 모니터링은 조건의 진행을 이해하고 인공 호흡기 관리에 필요한 치료 환경을 결정하는 데 유용합니다. 따라서 현재의 연구는 폐수 및 가루 생산에 대한 인공 호흡기과 인플레이션 및 vibrocompression의 영향을 결정하는 데 도움이됩니다. 기계적으로 환기 된 환자.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Nadia H Mohamed, MSc
- 전화번호: +201148709641/+201220058803
- 이메일: nadia93hassan@gmail.com
연구 장소
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Cairo, 이집트
- 모병
- Kasr AL Ainy
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 48 시간 이상 7 일 이상의 기계적으로 통풍이 잘 된 환자
- 연령층은 35세부터 55세까지 다양합니다.
- 의학적 안정성 (평균 동맥 압력> 60 <110, 수축기 혈압> 80, 이완기 혈압> 60, 영감을받은 산소 <60, 양성 종료 편이 압력 (PEEP) <10)
제외 기준 :
다음과 같은 질환이나 질환이 있는 환자는 제외됩니다.
- 불안정한 혈역학
- 영감을받은 산소 (FIO2) ≥ 0.6의 분획
- Peep ≥ 10 cmh2o
- 배액되지 않은 기흉 및 혈흉 또는 피하 폐기종
- 폐 병리학 (예 : 급성 호흡 곤란 증후군, 만성 폐쇄성 폐 질환 악화 및 급성 폐부종))
- 불안정한 신경 학적 문제 (두개 내 압력 상승).
- 폐암
- 최근/비정상적인 갈비 골절
- 어떤 질병이라도 우리의 연구를 방해합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 연구 그룹 (a)
연구 그룹 (A)의 환자는 하루에 한 번의 세션 속도로 4 개의 연속 세션에 대한 전통적인 흉부 물리 치료 프로그램 (타악기, 자세 배수 및 흡입) 외에도 인공 호흡기 초 인플레이션으로 치료됩니다.
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인공 호흡기과 인플레이션 부피 제어 모드에서, 인공 호흡기는 분당 8 개의 호흡으로 설정되며, 조석 부피는 예측 된 체중을 사용하여 계산 된 바와 같이 15 mL/kg의 초 인플레이션 호흡을 전달하기 위해 갯벌 부피가 증가합니다.
40 cmH2O의 피크기도 압력이 달성 될 때까지 조석 부피는 150ml 단위로 증가합니다.
이 압력에 도달하면 8 개의 기계 호흡이 환자에게 전달됩니다.
그 후, 인공 호흡기는 전처리 변수로 재설정되며 환자는 30 초 동안 쉬게됩니다.
시퀀스가 반복됩니다.
이 치료는 8 개의 인공 호흡기 초 인플레이션 호흡으로 구성됩니다.
타악기, 자세 배액 및 흡입
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활성 비교기: 연구 그룹 (b)
연구 그룹 (B)의 환자는 하루에 한 번의 세션의 속도로 4 개의 연속 세션에 대한 전통적인 흉부 물리 치료 프로그램 (타악기, 자세 배수 및 흡입) 외에 Vibrocompression으로 치료됩니다.
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타악기, 자세 배액 및 흡입
Vibrocompression은 물리 치료사가 진동을 생성하기 위해 수행되며, 만기 단계에서 환자의 가슴 압축과 결합 될 것입니다.
모든 vibrocompression은 각 호기 단계의 끝에서 중단되어 무료 영감을 줄 수 있습니다.
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활성 비교기: 컨트롤 그룹(C)
대조군(C)의 환자는 전통적인 흉부 물리 치료 프로그램(타진, 체위 배액 및 흡인)을 하루 1회의 비율로 4회 연속 세션으로 치료받습니다.
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타악기, 자세 배액 및 흡입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정적 준수
기간: 1일차, 4일차 치료 전, 후
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정적 순응도(ml/cmH2O).
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1일차, 4일차 치료 전, 후
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기도 저항
기간: 전, 1 일 및 4 일에 치료 후
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기도 저항 (CMH2O/L/S).
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전, 1 일 및 4 일에 치료 후
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Ml의 가래 부피
기간: 1 일과 4 일에 치료 직후
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기도 흡입은 치료 직후 또는 처리 중에 지시 된 경우 처리 중에 수행되며 ML에서 가래 부피로 측정됩니다.
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1 일과 4 일에 치료 직후
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최고 호기 흐름 및 최고 흡기 흐름
기간: 전, 1 일 및 4 일에 치료 후
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피크 호출 흐름 (L/Min) 및 피크 흡기 흐름 (L/Min)
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전, 1 일 및 4 일에 치료 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산소 포화도 (SPO2)
기간: 1일차, 4일차 치료 전, 후
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말초 산소 포화도 (SPO2) 백분율
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1일차, 4일차 치료 전, 후
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Nadia H Mohamed, MSc, Cairo University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- P.T.REC/012/005560
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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