- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06792539
[미국 FDA에 의해 승인되거나 청산되지 않은 장치 시험] (PHR)
연구 개요
상세 설명
PHR® 시스템은 코발트 크롬, 뼈 시멘트 대퇴골 헤드 성분 및 티타늄 코팅이 장착 된 비타민 E 폴리에틸렌 (VIT E-XPE)을 포함하는 시멘트가없는 비구 성분으로 구성된 단일 사용 장치입니다.
PHR® 시스템은 상대적으로 어린 나이 (65 세 미만)와 활동 수준 증가로 인해 향후 동측 고관절 개정을 요구할 가능성이 높아져 전통적인 총 고관절 관절 성형술에 적합하지 않을 수있는 환자를 대상으로합니다.
고관절 재 포장 관절 성형술 (HRA)은 총 고관절 관절 성형술 (THA)의 대안, 특히 더 젊고 활동적인 환자를위한 대안으로 개발 된 수술입니다. HRA의 과거 설계에 대한 연구는 HRA 절차의 다음과 같은 주목할만한 이점을 보여줍니다 : THA와 비교할 때 뼈 보존, 개선 된 보행, 더 높은 활동 수준, 탈구율 감소, 허벅지 통증 감소 및 다리 길이 감소. 고관절 재 포장은 관절의 자연스러운 모양을 복원하여 전통적인 고관절 교체보다 더 나은 안정성, 수명 및 더 높은 수준의 활동을 의미합니다.
총 고관절 교체에서는 대퇴골 두경부 (엉덩이의 볼 조인트)를 제거하고 길고 줄기가있는 장치로 교체합니다. 절차는 매우 성공적입니다. 그러나 경우에 따라 교체 고관절은 더 젊고 활동적인 환자에서 훨씬 더 빨리 마모 될 가능성이있어 수정 수술이 필요합니다. PHR® 절차를 통해 외과 의사는 대퇴골의 대퇴골 머리에서 뼈를 덜 제거하고 대퇴부 목을 유지합니다. 대퇴골 머리는 저류 금속 캡을 수용하도록 형성됩니다. 이 구형 캡은 해부학과 밀접하게 일치하여 탈구의 위험을 줄이고 광범위한 움직임과 우수한 안정성을 제공합니다. 이어서, 비증 소켓 (고관절 컵 조인트)에는 상응하는 폴리에틸렌 성분이 장착되어 역사적인 금속-금속 고관절 재 포장 장치와 관련된 금속 이온에 대한 잠재적 반응을 상당히 감소시킨다.
대부분의 환자의 요구를 해결하기 위해 포괄적 인 크기의 크기가 제공됩니다. 두 성분 모두 고관절의 재구성 및 기능적 대체를 달성하기 위해 이식되도록 설계되었습니다. PHR® 시스템은 금속-금속 관절 표면없이 뼈 보존 및 천연 생체 역학의 복원과 같은 총 고관절 전 치환율에 대한 고관절 재 포장의 전통적인 이점을 제공하기위한 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33613
- Florida Medical Clinic Orlando Health
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Rush University Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21215
- Sinai Hospital / LifeBridge Health
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New York
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New York, New York, 미국, 10003
- NYU Longone
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Ohio
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New Albany, Ohio, 미국, 43054
- Joint Implant Surgeons
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Oregon
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Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health & Science University
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, 미국, 29210
- Midlands Orthopaedics & Neurosurgery
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Virginia
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Newport News, Virginia, 미국, 23606
- Hampton Road Orthopaedics
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Trevelyan
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Paget, Trevelyan, 버뮤다, DV04
- Orthopaedic and Physiotherapy Associates
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
이 연구에 참여할 자격이 있으려면 피험자가 다음 모든 기준을 충족해야합니다.
1 차 고관절 재 포장이 필요합니다.
- 골관절염, 외상성 관절염, 또는 또는 비 염증성 관절염 (퇴행성 관절 질환)
- Crowe Grade 1까지 가벼운 이형성증/고관절 (DDH)의 발달 탈구.
- 해리스 힙 스코어 <70 포인트.
- 골격적으로 성숙, 나이 ≥21 및 <65 세.
- 필수 양식을 읽고 완료 할 수있는 능력을 포함하여 물리적, 정신적으로 능력 및 기꺼이 프로토콜을 기꺼이 준수하고, 예정된 후속 방문 및 프로토콜의 요구 사항을 기꺼이 준수 할 수 있습니다.
다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는이 연구에 참여하지 못하게됩니다.
- > 0.45.0f의 운하 뼈 비율 (CBR-7)을 기반으로 장치를 지원하기위한 부적절한 뼈 스톡 또는 뼈 품질
- 중증 골다공증, 병력 또는 중증 골다공증 또는 중증 골다공증, 취약성 골절의 병력 및 뼈 재 흡수를 증가시키는 기타 상태
- 골다공증 또는 혈관 괴사 (AVN)
- 대퇴골 머리 (> 1cm)의 여러 낭종 또는 헤드 넥 접합을 가로 지르는 낭종
- 뼈 형성을 손상시킬 수있는 대사 장애 (예 : 골다공증, 골다공증 불완전, 부갑상선 질환, 구루병 등)
- 보철물 재 포장 대퇴골 머리의 고정을 방지하는 심한 대퇴골 머리 기형
- 류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염 (RA)
- 대퇴부 구조물의 적절한 결합 전환을하는 심각한 근위 대퇴골 회전 기형
- Crowe Grade ≥ 2로 정의 된 고관절의 심각한 비증 이형성증/개발 탈구
- 색인 고관절에 대한 이전의 외과 적 개입 (예 : 고관절 골절 치료, 관절 경사)
다음을 포함한 심각한 의학적 동반 질환
- 심각한 심폐 질환,
- 울혈 성 심부전,
- 심한 간 또는 신장 기능 장애,
- 말기 신장 질환,
- 통제되지 않은 당뇨병,
- IV 약물 사용의 역사,
- 과 응고 가능한 상태 또는 폐색전증의 역사,
- 중증 요추 척추 협착증,
- 혈관 부족, 근육 위축 또는 신경 근육 질환 임플란트 안정성 또는 수술 후 회복을 손상시키기에 충분히 심각합니다.
- 신경 병증 관절증 (charcot joint),
- 면역 억제 또는 기타 면역 결핍 장애, 예를 들어, 획득 된 면역 결핍 증후군 (AIDS) 또는 유기 이식 및 고용량의 코르티코 스테로이드와 같은 질병.
- 관절을 둘러싼 무능하거나 부족한 연조직 (예 : 고관절 납치범 근육 결핍)
- BMI> 40
- 고관절 내 또는 주변의 활성 또는 의심되는 감염
- 알려진 또는 의심되는 금속 감도 (예 : 보석류) 또는 임플란트 재료에 대한 알레르기
- 임신 또는 연구 기간 동안 임신 계획
- 현재 흡연자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Polymotion 고관절 재 포장 (PHR) 시스템
조사 장치 인 Polymotion Hip Resurfacing System ( "Polymotion"또는 "Phr")은 금속 대퇴 성분과 뼈 주변 표면에 코팅 된 티타늄으로 만든 비타민 E HXLPE로 구성된 금속성 대퇴 성분으로 구성된 금속-온 폴리 에틸렌 고관절 재 포장 장치입니다. 두 구성 요소는 고관절의 재구성 및 기능적 대체를 달성하기 위해 영구적으로 이식되도록 설계되었습니다. PHR 시스템은 금속-금속 관절 표면없이 뼈 보존 및 천연 생체 역학의 복원과 같은 총 고관절 관절 성형술에 대한 고관절 재 포장의 전통적인 이점을 제공하기위한 것입니다. |
수술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이 연구의 주요 목표는 다형성 고관절 재 포장 시스템의 안전성 및 임상 효과를 평가하는 것입니다.
기간: 24 개월
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CCS (Conged-24 Composite Clinical Success)를 달성하는 다형성 대상의 비율은 비 등록성을 입증하는 것을 목표로 Rush University Medical Center에서 수집 한 성향 점수 일치 총 고관절 성형술 대조군과 비교됩니다. 복합 임상 성공은 통증, 활동 및 기능을 측정하는 Harris HIP 점수, 장치 침강 부재, 진행성 방사선 유럽, 방사선 학적 평가를 통한 골해 또는 마이그레이션, 심각한 안전 사건이 없음 (지수 고관절 또는 심각한 장치 관련 부화 사건에 대한 2 차 외과 적 개입)을 통해 분석 될 것입니다. |
24 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Harris HIP 점수 및 통증과 기능을위한 HHS 하위 점수
기간: 24 개월
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Harris HIP 점수는 통증 심각도, 기능 및 기형 부재를 측정하는 데 사용됩니다. 각 고관절은 9 개의 매개 변수에서 점수를 매기 며, 조건의 심각도를 나타내는 총 점수를 생성합니다. 점수가 낮을수록 좋습니다. 각 엉덩이의 최소 점수는 0이고 최대 값은 53이며 총 점수는 0에서 106입니다. |
24 개월
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캘리포니아 로스 앤젤레스의 초밥 대학 (UCLA) 활동 점수
기간: 24 개월
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Sushi-ucla 활동 점수는 환자의 전체 상태, 통증 및 고관절의 한계를 평가하기위한 신체 활동 수준의 10 항목 평가입니다.
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24 개월
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고관절 장애 및 골관절염 결과 결과 점수, 공동 대체 (Hoos JR) 및 Hoos Jr의 하위 점수, 통증 및 기능
기간: 24 개월
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Hoos JR 조사는 환자 통증 (2 개 항목)과 일상 생활 (4 개 항목)을 평가하는 짧은 형태의 후오입니다.
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24 개월
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잊혀진 공동 점수
기간: 24 개월
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잊혀진 공동 점수는 0-100 척도로 점수를 매기는 12 개의 질문으로 구성되어 수술 후 영향을받는 관절에 대해 환자의 능력을 결정하기위한 것입니다.
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24 개월
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SF-12
기간: 24 개월
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SF-12는 신체적, 정신적 건강을 평가하기 위해 8 개의 건강 영역을 측정하는 12 개의 질문으로 구성된 건강 관련 삶의 질 설문지입니다.
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24 개월
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방사선 학적 성공
기간: 24 개월
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마이그레이션, 침강 및 골다공증의 부재
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24 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Michael Mont, MD, Principal Investigator
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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