- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06792539
[Essai d'un dispositif qui n'est pas approuvé ou autorisé par la FDA américaine] (PHR)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le système PHR® est un dispositif à usage unique composé d'un chrome de cobalt, d'une composante de tête fémorale cimentée osseuse et d'un composant acétabulaire sans ciment comprenant un pantalon de vitamine E (VIT E-XPE) avec un revêtement en titane.
Le système PHR® est destiné aux patients qui, en raison de leur âge relativement plus jeune (moins de 65 ans) et du niveau d'activité accru, peuvent ne pas convenir à une arthroplastie totale traditionnelle de la hanche en raison d'une possibilité accrue de nécessiter une future révision de l'articulation hanche ipsilatérale de la hanche.
L'arthroplastie de resurfaçage de la hanche (HRA) est une chirurgie qui a été développée comme alternative à l'arthroplastie totale de la hanche (THA), en particulier pour les patients plus jeunes et plus actifs. Les études réalisées sur les conceptions passées de HRA démontrent les avantages notables suivants de la procédure HRA par rapport à la conservation des os: la démarche améliorée, les niveaux d'activité plus élevés, les taux de dislocations plus faibles, la réduction des douleurs de la cuisse et la réduction de l'altération de la longueur des jambes. Le resurfaçage de la hanche restaure la forme naturelle de l'articulation signifiant une meilleure stabilité, une longévité et des niveaux d'activité plus élevés qu'un remplacement traditionnel de la hanche.
Dans le remplacement total de la hanche, la tête et le cou fémoral (articulation de la bille de la hanche) sont retirés et remplacés par un long dispositif à tige. La procédure est très réussie; Cependant, dans certains cas, l'articulation de la hanche de remplacement a le potentiel de s'user beaucoup plus rapidement chez les patients plus jeunes et plus actifs, ce qui entraîne une chirurgie de révision requise. Avec la procédure PHR®, votre chirurgien élimine moins d'os de la tête fémorale du fémur et conserve le cou fémoral. La tête fémorale est façonnée pour accepter un capuchon métallique à faible teneur. Cette capuchon sphérique correspond étroitement à votre anatomie, réduisant le risque de dislocation et offrant un large éventail de mouvements et une excellente stabilité. La douille acétabulaire (articulation de la tasse de la hanche) est ensuite équipée d'un composant en polyéthylène correspondant, réduisant considérablement les réactions potentielles aux ions métalliques associés à des dispositifs de resurfaçage de la hanche métal-sur-métal historiques.
Une gamme complète de tailles est proposée pour répondre aux besoins de la plupart des patients. Les deux composants sont conçus pour être implantés, pour obtenir un remplacement reconstructif et fonctionnel de l'articulation de la hanche. Le système PHR® est destiné à offrir les avantages traditionnels du resurfaçage de la hanche sur les arthroplasties totales de la hanche, telles que la conservation des os et la restauration de la biomécanique naturelle, sans surface articulée métal-sur-métal.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Trevelyan
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Paget, Trevelyan, Bermudes, DV04
- Orthopaedic and Physiotherapy Associates
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33613
- Florida Medical Clinic Orlando Health
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
- Sinai Hospital / LifeBridge Health
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10003
- NYU Longone
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Ohio
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New Albany, Ohio, États-Unis, 43054
- Joint Implant Surgeons
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health & Science University
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, États-Unis, 29210
- Midlands Orthopaedics & Neurosurgery
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Virginia
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Newport News, Virginia, États-Unis, 23606
- Hampton Road Orthopaedics
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Afin d'être éligible à participer à cette étude, les sujets doivent répondre à tous les critères suivants:
Nécessite une arthroplastie primaire de resurfaçage de la hanche en raison de:
- arthrite non inflammatoire (maladie articulation dégénérative) comme l'arthrose, l'arthrite traumatique, ou
- Dysplasie légère / dislocation de développement de la hanche (DDH) jusqu'à Crowe Grade 1.
- Harris Hip score <70 points.
- Mature squelettique, âge ≥ 21 et <65 ans.
- Physiquement et mentalement capable et disposé à se conformer au protocole, y compris la capacité de lire et de remplir les formulaires requis et de vouloir et de respecter les visites et les exigences de suivi prévues du protocole.
Les sujets qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus de la participation à cette étude:
- Une qualité inadéquate en stock ou en os pour soutenir l'appareil en fonction d'un rapport canal-one (CBR-7) de> 0,45,0f
- L'ostéopénie sévère, les antécédents médicaux ou le risque accru d'ostéoporose sévère ou d'ostéopénie sévère, d'antécédents de fracture de fragilité et d'autres conditions qui conduisent à une résorption osseuse accrue
- Ostéonécrose ou nécrose avasculaire (AVN)
- Plusieurs kystes de la tête fémorale (> 1 cm) ou des kystes traversant la jonction à cou de tête
- Troubles métaboliques qui peuvent nuire à la formation osseuse (par exemple, l'ostéomalacie, l'ostéogenèse imparfaite, les maladies parathyroïdiennes, les ricots, etc.)
- Déformations sévères de la tête fémorale qui empêcheront la fixation de la tête fémorale de resurfaçage prothétique
- Arthrite inflammatoire telle que la polyarthrite rhumatoïde (RA)
- Une déformation rotationnelle proximale fémorale proximale chez laquelle une antéversion combinée appropriée de la construction fémorale-acétabulaire est incompatible
- Dysplasie acétabulaire sévère / dislocation de développement de la hanche, définie comme Crowe Grade ≥ 2
- Intervention chirurgicale antérieure sur la hanche index (par exemple, traitement de la fracture de la hanche, arthroscopie)
Comorbidités médicales sévères, notamment:
- maladie cardiopulmonaire grave,
- insuffisance cardiaque congestive,
- dysfonctionnement du foie ou des reins sévère,
- maladie rénale terminale,
- diabète sévère incontrôlé,
- Histoire de la consommation de drogues IV,
- Antécédents d'état hypercoagulable ou d'embolie pulmonaire,
- sténose vertébrale lombaire,
- L'insuffisance vasculaire, l'atrophie musculaire ou les maladies neuromusculaires suffisamment graves pour compromettre la stabilité de l'implant ou la récupération postopératoire,
- Arthropathie neuropathique (joint de charcot),
- Immunosuppression ou autre trouble de l'immunodéficience, par exemple, des maladies telles que le syndrome de carence immunitaire acquise (SIDA) ou la transplantation post-organe et à fortes doses de corticostéroïdes.
- Tissus mous incompétents ou déficientes entourant l'articulation (par exemple, carence musculaire de l'abducteur de la hanche))
- IMC> 40
- Infection active ou suspectée dans ou autour de l'articulation de la hanche
- Sensibilité au métal connue ou suspectée (par exemple, bijoux) ou allergie à tout matériau d'implantation
- Enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant la durée de l'étude
- Fumeur actuel
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Système de resurfaçage de la hanche en polymotion (PHR)
Le dispositif d'investigation, le système de resurfaçage de la hanche polymotionnelle ("polymotion" ou "phr"), est un dispositif de resurfaçage de la hanche métal-on-onpolyéthylène composé d'un composant fémoral métallique et d'un composant acétabulaire en victoire E HXLPE avec un revêtement de titane sur sa surface osseuse. Les deux composants sont conçus pour être implantés en permanence, pour obtenir un remplacement reconstructif et fonctionnel de l'articulation de la hanche. Le système PHR est destiné à offrir les avantages traditionnels du resurfaçage de la hanche sur l'arthroplastie totale de la hanche, tels que la conservation des os et la restauration de la biomécanique naturelle, sans surface articulée métal-sur-métal. |
Chirurgical
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité clinique du système de resurfaçage de la hanche polymotion.
Délai: 24 mois
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La proportion de sujets en polymotion atteignant le succès du succès clinique composite du mois-24 (CCS) sera comparée à un groupe témoin total de contrôle de l'arthroplastie de la hanche correspondant à la propensité recueillie au Rush University Medical Center, dans le but de démontrer la non-infériorité. Le succès clinique composite sera analysé via les scores de la hanche de Harris mesurant la douleur, l'activité et la fonction, l'absence de subsidence de dispositifs, les radiotulcences progressifs, l'ostéolyse ou la migration par évaluation radiographique et l'absence d'événements de sécurité graves (interventions chirurgicales secondaires pour l'index de la hanche ou des événements indésirables liés à des appareils graves). |
24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de la hanche Harris et sous-scores de HHS pour la douleur et la fonction
Délai: 24 mois
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Le score de la hanche Harris est utilisé pour mesurer la gravité de la douleur, la fonction et l'absence de déformation. Chaque articulation de la hanche est notée sur neuf paramètres, générant un score total représentant la gravité de la condition. Plus le score est bas, mieux c'est. Le score minimum pour chaque hanche est 0 et le maximum est de 53, ce qui donne une plage pour le score total de 0 à 106. |
24 mois
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Sushi-University of California Los Angeles (UCLA) Scores d'activité
Délai: 24 mois
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Le score d'activité Sushi-Ucla est une évaluation à 10 éléments du niveau d'activité physique pour évaluer l'état global des patients, la douleur et les limites de leur hanche.
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24 mois
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Handicap de la hanche et score de résultat de l'arthrose, remplacement articulaire (Hoos JR) et sous-scores de Hoos Jr pour la douleur et la fonction
Délai: 24 mois
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L'enquête HOOS JR est une forme courte du HOOS qui évalue la douleur des patients (2 éléments) et les fonctions de la vie quotidienne (4 éléments).
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24 mois
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Score conjoint oublié
Délai: 24 mois
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Le score conjoint oublié se compose de 12 questions, notées sur une échelle 0-100, destinées à déterminer la capacité d'un patient à "oublier" leur articulation affectée après la chirurgie ou le traitement.
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24 mois
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SF-12
Délai: 24 mois
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Le SF-12 est un questionnaire sur la qualité de vie lié à la santé composé de douze questions qui mesurent huit domaines de santé pour évaluer la santé physique et mentale.
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24 mois
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Succès radiographique
Délai: 24 mois
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Absence de migration, de subsidence et d'Osteyloysis
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24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Mont, MD, Principal Investigator
Publications et liens utiles
Publications générales
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