- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06792539
[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller ryddet av U.S. FDA] (PHR)
[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller godkjent av U.S. FDA]
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PHR®-systemet er en engangsanordning som består av et koboltkrom, bein-sementert lårhodekomponent og en sementløs acetabulær komponent som omfatter et vitamin E-polyetylen (Vit E-XPE) som lager med et titanbelegg.
PHR® -systemet er beregnet på pasienter som på grunn av sin relativt yngre alder (under 65 år) og økt aktivitetsnivå, kanskje ikke er egnet for tradisjonell total hoftearthroplastikk på grunn av en økt mulighet for å kreve fremtidig ipsilateral hofteleddrevisjon.
Hip -gjenoppblåsende arthroplasty (HRA) er en operasjon som er utviklet som et alternativ til total hoftearthroplastikk (THA), spesielt for yngre, mer aktive pasienter. Studier gjort på tidligere design av HRA demonstrerer følgende bemerkelsesverdige fordeler med HRA -prosedyren sammenlignet med THA: beinbevaring, forbedret gang, høyere aktivitetsnivå, lavere frekvenser av dislokasjoner, redusert lårsmerter og redusert endring i benlengden. Resurfacing av hofte gjenoppretter den naturlige formen til leddet som betyr bedre stabilitet, levetid og høyere aktivitetsnivå enn en tradisjonell hofteutskiftning.
Total hofteutskiftning blir lårhodet og nakken (kuleleddet til hoften) fjernet og erstattet av en lang, stammet enhet. Prosedyren er svært vellykket; I noen tilfeller har imidlertid erstatningshofteleddet potensialet til å slite ut mye raskere hos yngre, mer aktive pasienter, noe som fører til at revisjonskirurgi er påkrevd. Med PHR® -prosedyren fjerner kirurgen mindre bein fra lårhodet på lårbenet og beholder lårhalsen. Lårhodet er formet til å akseptere en metallhette med lavt slitasje. Denne sfæriske hetten samsvarer nøye med anatomi, reduserer risikoen for dislokasjon og tilbyr et bredt spekter av bevegelse og utmerket stabilitet. Den acetabulære stikkontakten (koppleddet til hoften) er deretter utstyrt med en tilsvarende polyetylenkomponent, noe som betydelig reduserer potensielle reaksjoner på metallioner assosiert med historiske metall-på-metall hofteoverflateanordninger.
Et omfattende utvalg av størrelser tilbys for å imøtekomme behovene til de fleste pasienter. Begge komponentene er designet for å bli implantert, for å oppnå rekonstruktiv og funksjonell erstatning av hofteleddet. PHR®-systemet er ment å tilby de tradisjonelle fordelene ved hofteoppblomstring over totale hoftearthroplastier, for eksempel beinbevaring og restaurering av naturlig biomekanikk, uten en metall-på-metall artikulerende overflate.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Trevelyan
-
Paget, Trevelyan, Bermuda, DV04
- Orthopaedic and Physiotherapy Associates
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33613
- Florida Medical Clinic Orlando Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
- Sinai Hospital / LifeBridge Health
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- NYU Longone
-
-
Ohio
-
New Albany, Ohio, Forente stater, 43054
- Joint Implant Surgeons
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forente stater, 29210
- Midlands Orthopaedics & Neurosurgery
-
-
Virginia
-
Newport News, Virginia, Forente stater, 23606
- Hampton Road Orthopaedics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må fagene oppfylle alle følgende kriterier:
Krever primær hofteoppblomstring arthroplasty på grunn av:
- Ikke-inflammatorisk leddgikt (degenerativ leddsykdom) som slitasjegikt, traumatisk leddgikt, eller
- Mild dysplasi/utviklingsmessig dislokasjon av hoften (DDH) opp til Crowe klasse 1.
- Harris Hip Score <70 poeng.
- Skeletalt moden, alder ≥21 og <65 år.
- Fysisk og mentalt dyktig og villig til å overholde protokollen, inkludert muligheten til å lese og fylle ut nødvendige skjemaer og villige og i stand til å overholde de planlagte oppfølgingsbesøkene og kravene til protokollen.
Emner som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra å delta i denne studien:
- Mangelfull beinbeholdning eller beinkvalitet for å støtte enheten basert på et kanalbenforhold (CBR-7) på> 0,45,0f
- Alvorlig osteopeni, en medisinsk historie eller økt risiko for alvorlig osteoporose eller alvorlig osteopeni, en historie med skjørhetsbrudd og andre forhold som fører til økt benresorpsjon
- Osteonecrose eller avaskulær nekrose (AVN)
- Flere cyster av lårhodet (> 1 cm) eller cyster som krysser hodet-hals-krysset
- Metabolske lidelser som kan svekke beindannelse (f.eks. Osteomalacia, osteogenese imperfecta, parathyroid sykdom, rakitt, etc.)
- Alvorlige lårhode -deformiteter som vil forhindre fiksering av protesen som gjenoppretter lårhodet
- Inflammatorisk leddgikt som revmatoid artritt (RA)
- Alvorlig proksimal femoral rotasjonsdeformitet der passende kombinert antideversjon av femoral-acetabular konstruksjon er uoppnåelig
- Alvorlig acetabulær dysplasi/utvikling Dislokasjon av hoften, definert som Crowe -klasse ≥ 2
- Tidligere kirurgisk inngrep på indeks hofte (f.eks. Behandling av hoftebrudd, artroskopi)
Alvorlige medisinske komorbiditeter, inkludert:
- Alvorlig hjerte -lunger sykdom,
- kongestiv hjertesvikt,
- alvorlig lever- eller nyredysfunksjon,
- sluttstadium nyresykdom,
- Alvorlig ukontrollert diabetes,
- Historie om IV narkotikabruk,
- Historie med hyperkoagulerbar tilstand eller lungeemboli,
- Alvorlig ryggmargs stenose,
- Vaskulær insuffisiens, muskulær atrofi eller nevromuskulær sykdom alvorlig nok til å kompromittere implantatstabilitet eller postoperativ utvinning,
- Nevropatisk arthropathy (Charcot Joint),
- Immunsuppresjon eller andre immunsviktforstyrrelser, for eksempel sykdommer som ervervet immunfangssyndrom (AIDS) eller etter organtransplantasjon og på høye doser kortikosteroider.
- Inkompetent eller mangelfullt bløtvev som omgir leddet (f.eks. HIP -bortføringsmuskelmangel)
- BMI> 40
- Aktiv eller mistenkt infeksjon i eller rundt hofteleddet
- Kjent eller mistenkt metallfølsomhet (f.eks. Smykker) eller allergi mot implantatmaterialer
- Gravid eller planlegger å bli gravid under studiens varighet
- Nåværende røyker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Polymotion Hip Resurfacing (PHR) -system
Undersøkelsesanordningen, polymotion hofteoverflateringssystem ("polymotion" eller "pHR"), er en metall-onpolyetylen hofteoverflateanordning som består av en metallisk femoral komponent og en acetabulær komponent laget av vitamin E HXLPE med et titaniumbelegg på dets benforhold. Begge komponentene er designet for å bli implantert permanent, for å oppnå rekonstruktiv og funksjonell erstatning av hofteleddet. PHR-systemet er ment å tilby de tradisjonelle fordelene ved hofteoppblomstring over total hoftearthroplastikk, for eksempel beinbevaring og restaurering av naturlig biomekanikk, uten en metall-på-metall artikulerende overflate. |
Kirurgisk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og kliniske effektiviteten til polymotion hofteoverflate -systemet.
Tidsramme: 24 måneder
|
Andelen polymotion-personer som oppnår måned-24 sammensatt klinisk suksess (CCS) vil bli sammenlignet med en tilbøyelighets-score matchet total hoftearthroplastikkkontrollgruppe samlet fra Rush University Medical Center, med mål om å demonstrere ikke-underordnede. Kompositt klinisk suksess vil bli analysert via Harris hoftepoeng som måler smerter, aktivitet og funksjon, fravær av innsynkning av enheter, progressive radiolucencies, osteolyse eller migrasjon gjennom radiografisk vurdering, og fraværet av alvorlige sikkerhetshendelser (sekundære kirurgiske inngrep for indeksens hofte eller alvorlige enhetsrelaterte bivirkninger). |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Harris hoftepoeng, og underskore av HHS for smerter og funksjon
Tidsramme: 24 måneder
|
Harris HIP -poengsum brukes til å måle smertegrad, funksjon og fravær av deformitet. Hver hofteledd blir scoret på ni parametere, og genererer en total score som representerer alvorlighetsgraden av tilstanden. Jo lavere poengsum, jo bedre. Minimumsscore for hver hofte er 0 og maksimum er 53, og gir et område for den totale poengsummen fra 0 til 106. |
24 måneder
|
|
Sushi-University of California Los Angeles (UCLA) aktivitetspoeng
Tidsramme: 24 måneder
|
Sushi-UCLA-aktivitetspoengene er en 10-element vurdering av fysisk aktivitetsnivå for å vurdere pasienter total tilstand, smerter og begrensninger i hoften.
|
24 måneder
|
|
Hoftehemming og utfallsresultat for slitasjegikt, felles erstatning (HOOS JR), og underpoengene til HOOS JR for smerte og funksjon
Tidsramme: 24 måneder
|
Hoos JR -undersøkelsen er en kort form for HOOS som vurderer pasientsmerter (2 elementer), og funksjoner i dagliglivet (4 elementer).
|
24 måneder
|
|
Glemt felles poengsum
Tidsramme: 24 måneder
|
Den glemte felles poengsum består av 12 spørsmål, scoret i en skala på 0-100, ment å bestemme pasientens evne til å "glemme" det berørte leddet etter operasjon eller behandling.
|
24 måneder
|
|
SF-12
Tidsramme: 24 måneder
|
SF-12 er et helserelatert spørreskjema for livskvalitet bestående av tolv spørsmål som måler åtte helsedomener for å vurdere fysisk og mental helse.
|
24 måneder
|
|
Radiografisk suksess
Tidsramme: 24 måneder
|
Fravær av migrasjon, innsynkning og osteyloysis
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Mont, MD, Principal Investigator
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Campbell P, Ebramzadeh E, Nelson S, Takamura K, De Smet K, Amstutz HC. Histological features of pseudotumor-like tissues from metal-on-metal hips. Clin Orthop Relat Res. 2010 Sep;468(9):2321-7. doi: 10.1007/s11999-010-1372-y.
- Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021 Feb 9;325(6):568-578. doi: 10.1001/jama.2020.22171.
- Bialik V, Bialik GM, Blazer S, Sujov P, Wiener F, Berant M. Developmental dysplasia of the hip: a new approach to incidence. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):93-9. doi: 10.1542/peds.103.1.93.
- Sloan M, Premkumar A, Sheth NP. Projected Volume of Primary Total Joint Arthroplasty in the U.S., 2014 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2018 Sep 5;100(17):1455-1460. doi: 10.2106/JBJS.17.01617.
- Myasoedova E, Crowson CS, Kremers HM, Therneau TM, Gabriel SE. Is the incidence of rheumatoid arthritis rising?: results from Olmsted County, Minnesota, 1955-2007. Arthritis Rheum. 2010 Jun;62(6):1576-82. doi: 10.1002/art.27425.
- Singh JA, Schleck C, Harmsen S, Lewallen D. Clinically important improvement thresholds for Harris Hip Score and its ability to predict revision risk after primary total hip arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jun 10;17:256. doi: 10.1186/s12891-016-1106-8.
- Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, Schroeder K, Michaud K, Araujo AB. Prevalence of rheumatoid arthritis in the United States adult population in healthcare claims databases, 2004-2014. Rheumatol Int. 2017 Sep;37(9):1551-1557. doi: 10.1007/s00296-017-3726-1. Epub 2017 Apr 28.
- Long H, Liu Q, Yin H, Wang K, Diao N, Zhang Y, Lin J, Guo A. Prevalence Trends of Site-Specific Osteoarthritis From 1990 to 2019: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Arthritis Rheumatol. 2022 Jul;74(7):1172-1183. doi: 10.1002/art.42089. Epub 2022 Jun 2.
- Treacy RBC, Holland JP, Daniel J, Ziaee H, McMinn DJW. Preliminary report of clinical experience with metal-on-highly-crosslinked-polyethylene hip resurfacing. Bone Joint Res. 2019 Nov 2;8(10):443-450. doi: 10.1302/2046-3758.810.BJR-2019-0060.R1. eCollection 2019 Oct.
- Cadossi M, Tedesco G, Sambri A, Mazzotti A, Giannini S. Hip Resurfacing Implants. Orthopedics. 2015 Aug;38(8):504-9. doi: 10.3928/01477447-20150804-07.
- Joshi AB, Porter ML, Trail IA, Hunt LP, Murphy JC, Hardinge K. Long-term results of Charnley low-friction arthroplasty in young patients. J Bone Joint Surg Br. 1993 Jul;75(4):616-23. doi: 10.1302/0301-620X.75B4.8331119.
- Dorr LD, Kane TJ 3rd, Conaty JP. Long-term results of cemented total hip arthroplasty in patients 45 years old or younger. A 16-year follow-up study. J Arthroplasty. 1994 Oct;9(5):453-6. doi: 10.1016/0883-5403(94)90090-6.
- Bradley GW, Freeman MA, Revell PA. Resurfacing arthroplasty. Femoral head viability. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jul;(220):137-41.
- CHARNLEY J. Surgery of the hip-joint: present and future developments. Br Med J. 1960 Mar 19;1(5176):821-6. doi: 10.1136/bmj.1.5176.821. No abstract available.
- Hu D, Tie K, Yang X, Tan Y, Alaidaros M, Chen L. Comparison of ceramic-on-ceramic to metal-on-polyethylene bearing surfaces in total hip arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2015 Feb 3;10:22. doi: 10.1186/s13018-015-0163-2.
- Varnum C. Outcomes of different bearings in total hip arthroplasty - implant survival, revision causes, and patient-reported outcome. Dan Med J. 2017 Mar;64(3):B5350.
- Corradi M, Daniel J, Ziaee H, Alinovi R, Mutti A, McMinn DJ. Early markers of nephrotoxicity in patients with metal-on-metal hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2011 Jun;469(6):1651-9. doi: 10.1007/s11999-010-1682-0.
- Visuri T, Borg H, Pulkkinen P, Paavolainen P, Pukkala E. A retrospective comparative study of mortality and causes of death among patients with metal-on-metal and metal-on-polyethylene total hip prostheses in primary osteoarthritis after a long-term follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Apr 23;11:78. doi: 10.1186/1471-2474-11-78.
- Smith AJ, Dieppe P, Porter M, Blom AW; National Joint Registry of England and Wales. Risk of cancer in first seven years after metal-on-metal hip replacement compared with other bearings and general population: linkage study between the National Joint Registry of England and Wales and hospital episode statistics. BMJ. 2012 Apr 3;344:e2383. doi: 10.1136/bmj.e2383.
- Kendal AR, Prieto-Alhambra D, Arden NK, Carr A, Judge A. Mortality rates at 10 years after metal-on-metal hip resurfacing compared with total hip replacement in England: retrospective cohort analysis of hospital episode statistics. BMJ. 2013 Nov 27;347:f6549. doi: 10.1136/bmj.f6549.
- Gill HS, Grammatopoulos G, Adshead S, Tsialogiannis E, Tsiridis E. Molecular and immune toxicity of CoCr nanoparticles in MoM hip arthroplasty. Trends Mol Med. 2012 Mar;18(3):145-55. doi: 10.1016/j.molmed.2011.12.002. Epub 2012 Jan 12.
- Catalani S, Rizzetti MC, Padovani A, Apostoli P. Neurotoxicity of cobalt. Hum Exp Toxicol. 2012 May;31(5):421-37. doi: 10.1177/0960327111414280. Epub 2011 Jul 5.
- Gessner BD, Steck T, Woelber E, Tower SS. A Systematic Review of Systemic Cobaltism After Wear or Corrosion of Chrome-Cobalt Hip Implants. J Patient Saf. 2019 Jun;15(2):97-104. doi: 10.1097/PTS.0000000000000220.
- McMinn D, Daniel J. History and modern concepts in surface replacement. Proc Inst Mech Eng H. 2006 Feb;220(2):239-51. doi: 10.1243/095441105X68944.
- Pivec R, Johnson AJ, Mears SC, Mont MA. Hip arthroplasty. Lancet. 2012 Nov 17;380(9855):1768-77. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60607-2. Epub 2012 Sep 26.
- Okike K, King RK, Merchant JC, Toney EA, Lee GY, Yoon HC. Rapidly Destructive Hip Disease Following Intra-Articular Corticosteroid Injection of the Hip. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 17;103(22):2070-2079. doi: 10.2106/JBJS.20.02155.
- Stevenson DA, Mineau G, Kerber RA, Viskochil DH, Schaefer C, Roach JW. Familial predisposition to developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop. 2009 Jul-Aug;29(5):463-6. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181aa586b.
- Shaw BA, Segal LS; SECTION ON ORTHOPAEDICS. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics. 2016 Dec;138(6):e20163107. doi: 10.1542/peds.2016-3107. Epub 2016 Nov 21.
- Hoaglund FT, Kalamchi A, Poon R, Chow SP, Yau AC. Congenital hip dislocation and dysplasia in Southern Chinese. Int Orthop. 1981;4(4):243-6. doi: 10.1007/BF00266064.
- Skirving AP, Scadden WJ. The African neonatal hip and its immunity from congenital dislocation. J Bone Joint Surg Br. 1979 Aug;61-B(3):339-41. doi: 10.1302/0301-620X.61B3.479257.
- Coleman SS. Congenital dysplasia of the hip in the Navajo infant. Clin Orthop Relat Res. 1968 Jan-Feb;56:179-93. No abstract available.
- Reidy M, Collins C, MacLean JGB, Campbell D. Examining the effectiveness of examination at 6-8 weeks for developmental dysplasia: testing the safety net. Arch Dis Child. 2019 Oct;104(10):953-955. doi: 10.1136/archdischild-2018-316520. Epub 2018 Dec 5.
- Lehmann HP, Hinton R, Morello P, Santoli J. Developmental dysplasia of the hip practice guideline: technical report. Committee on Quality Improvement, and Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E57. doi: 10.1542/peds.105.4.e57.
- Dunn PM. The anatomy and pathology of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1976 Sep;(119):23-7.
- Cohen-Rosenblum A, Cui Q. Osteonecrosis of the Femoral Head. Orthop Clin North Am. 2019 Apr;50(2):139-149. doi: 10.1016/j.ocl.2018.10.001. Epub 2019 Feb 12.
- Guerado E, Caso E. The physiopathology of avascular necrosis of the femoral head: an update. Injury. 2016 Dec;47 Suppl 6:S16-S26. doi: 10.1016/S0020-1383(16)30835-X.
- Eriksson JK, Neovius M, Ernestam S, Lindblad S, Simard JF, Askling J. Incidence of rheumatoid arthritis in Sweden: a nationwide population-based assessment of incidence, its determinants, and treatment penetration. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Jun;65(6):870-8. doi: 10.1002/acr.21900.
- Di Giuseppe D, Alfredsson L, Bottai M, Askling J, Wolk A. Long term alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis in women: a population based cohort study. BMJ. 2012 Jul 10;345:e4230. doi: 10.1136/bmj.e4230.
- Bohler C, Weimann P, Alasti F, Smolen JS, Windhager R, Aletaha D. Rheumatoid arthritis disease activity and the risk of aseptic arthroplasty loosening. Semin Arthritis Rheum. 2020 Apr;50(2):245-251. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.07.011. Epub 2019 Aug 1.
- Swarup I, Sutherland R, Burket JC, Figgie MP. Total hip arthroplasty in young patients with post-traumatic arthritis of the hip. Hip Int. 2017 Nov 21;27(6):546-550. doi: 10.5301/hipint.5000499. Epub 2017 May 23.
- Hoaglund FT, Healey JH. Osteoarthrosis and congenital dysplasia of the hip in family members of children who have congenital dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1990 Dec;72(10):1510-8.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CI001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .