- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06792539
[Prova di un dispositivo non approvato o autorizzato dalla FDA statunitense] (PHR)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il sistema PHR® è un dispositivo monouso costituito da un cromo di cobalto, componente della testa femorale cementata ossea e un componente acetabolare senza cemento comprendente un polietilene di vitamina E (VIT E-XPE) con un rivestimento in titanio.
Il sistema PHR® è destinato ai pazienti che, a causa della loro età relativamente più giovane (sotto i 65 anni) e di un aumento del livello di attività, potrebbero non essere adatti alla tradizionale artroplastica totale dell'anca a causa di una maggiore possibilità di richiedere una futura revisione delle articolazioni dell'anca ipsilaterale.
L'artroplastica hip resurfacing (HRA) è un intervento chirurgico che è stato sviluppato in alternativa all'artroplastica totale dell'anca (THA), in particolare per i pazienti più giovani e più attivi. Gli studi condotti sui progetti passati dell'HRA dimostrano i seguenti benefici degni di nota della procedura HRA rispetto al THA: conservazione ossea, andatura migliorata, livelli di attività più elevati, tassi più bassi di dislocazioni, riduzione del dolore della coscia e ridotta alterazione della lunghezza delle gambe. La ripresa dell'anca ripristina la forma naturale del significato dell'articolazione migliore stabilità, longevità e livelli più elevati di attività rispetto a una tradizionale sostituzione dell'anca.
Nella sostituzione totale dell'anca, la testa e il collo del femore (articolazione a sfera dell'anca) vengono rimossi e sostituiti da un dispositivo lungo e staminante. La procedura ha grande successo; Tuttavia, in alcuni casi l'articolazione dell'anca sostitutiva ha il potenziale per consumarsi molto più rapidamente nei pazienti più giovani e più attivi, portando a essere richiesti un intervento chirurgico di revisione. Con la procedura PHR®, il chirurgo rimuove meno osso dalla testa femorale del femore e mantiene il collo femorale. La testa del femore è modellata per accettare un cappuccio metallico a bassa guida. Questo cappuccio sferico corrisponde da vicino alla tua anatomia, riducendo il rischio di dislocazione e offrendo una vasta gamma di movimenti e eccellente stabilità. La presa acetabolare (giuntura a coppa dell'anca) viene quindi dotata di un corrispondente componente di polietilene, riducendo significativamente le potenziali reazioni agli ioni metallici associati a dispositivi di risveglio dell'anca metallica storica.
Viene offerta una gamma completa di dimensioni per soddisfare le esigenze della maggior parte dei pazienti. Entrambi i componenti sono progettati per essere impiantati, per ottenere la sostituzione ricostruttiva e funzionale dell'articolazione dell'anca. Il sistema PHR® ha lo scopo di offrire i tradizionali benefici del resurfacing dell'anca rispetto alle artroplastiche totali dell'anca, come la conservazione delle ossa e il ripristino della biomeccanica naturale, senza una superficie articolare metallica su metallo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Trevelyan
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Paget, Trevelyan, Bermude, DV04
- Orthopaedic and Physiotherapy Associates
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33613
- Florida Medical Clinic Orlando Health
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21215
- Sinai Hospital / LifeBridge Health
-
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10003
- NYU Longone
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Ohio
-
New Albany, Ohio, Stati Uniti, 43054
- Joint Implant Surgeons
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
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-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29210
- Midlands Orthopaedics & Neurosurgery
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Virginia
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Newport News, Virginia, Stati Uniti, 23606
- Hampton Road Orthopaedics
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Per poter partecipare a questo studio, i soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri:
Richiede l'artroplastica di resurfacing dell'anca primaria a causa di:
- Artrite non infiammatoria (malattia articolare degenerativa) come osteoartrosi, artrite traumatica o
- Lieve displasia/dislocazione dello sviluppo dell'anca (DDH) fino a Crowe Grade 1.
- Harris Hip Puntecy <70 punti.
- Maturo scheletico, età ≥21 e <65 anni.
- Fisicamente e mentalmente capace e disposto a rispettare il protocollo, compresa la capacità di leggere e completare i moduli richiesti e disposti e in grado di aderire alle visite di follow-up programmate e ai requisiti del protocollo.
I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri saranno esclusi dalla partecipazione a questo studio:
- Stock osseo inadeguato o qualità ossea per supportare il dispositivo in base a un rapporto di osso del canale (CBR-7) di> 0,45,0f
- Osteopenia grave, una storia medica o un aumentato rischio di osteoporosi grave o osteopenia grave, una storia di frattura della fragilità e altre condizioni che portano ad un aumento del riassorbimento osseo
- Osteonecrosi o necrosi avascolare (AVN)
- Cisti multiple della testa femorale (> 1 cm) o cisti che attraversano la giunzione del collo di testa
- Disturbi metabolici che possono compromettere la formazione ossea (ad es. Osteomalacia, osteogenesi imperfecta, malattia paratiroide, rachit, ecc.)
- Gravi deformità della testa femorale che impediranno la fissazione della testa femorale di resurfacing protesica
- Artrite infiammatoria come l'artrite reumatoide (RA)
- Grave deformità rotazionale femorale prossimale in cui è inaffermabile la deformità del femorale del costrutto femorale-acetabolare
- Displasia acetabolare grave/dislocazione dello sviluppo dell'anca, definita come Crowe Grade ≥ 2
- Precedente intervento chirurgico sull'anca indice (ad es. Trattamento della frattura dell'anca, artroscopia)
Gravi comorbilità mediche, tra cui:
- Malattia cardiopolmonare grave,
- insufficienza cardiaca congestizia,
- grave disfunzione epatica o renale,
- Malattia renale allo stadio terminale,
- grave diabete non controllato,
- Storia dell'uso di droghe IV,
- Storia di stato ipercoagulabile o embolia polmonare,
- Stenosi spinale lombare grave,
- Insufficienza vascolare, atrofia muscolare o malattia neuromuscolare abbastanza grave da compromettere la stabilità dell'impianto o il recupero post-operatorio,
- artropatia neuropatica (giuntura Charcot),
- Immunosoppressione o altri disturbi dell'immunodeficienza, ad esempio malattie come la sindrome da carenza immunitaria acquisita (AIDS) o il trapianto post-organo e ad alte dosi di corticosteroidi.
- Tissuta molle incompetente o carente che circonda l'articolazione (ad es. Carenza muscolare del rapitore dell'anca)
- BMI> 40
- Infezione attiva o sospetta all'interno o intorno all'articolazione dell'anca
- Sensibilità metallica conosciuta o sospetta (ad es. Gioielli) o allergia a qualsiasi materiale di impianto
- Incinta o pianificare di rimanere incinta durante la durata dello studio
- Fumatore attuale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sistema di resurfacing (phr) dell'anca della polimero
Il dispositivo sperimentale, il sistema di resurfacing dell'anca della polimero ("polimero" o "phr"), è un dispositivo di resurfacing dell'anca metal-onpoletilene costituito da un componente femorale metallico e un componente acetabolare realizzato in una coating di titanio con la superficie bone. Entrambi i componenti sono progettati per essere impiantati permanentemente, per ottenere la sostituzione ricostruttiva e funzionale dell'articolazione dell'anca. Il sistema PHR ha lo scopo di offrire i tradizionali benefici del resurfacing dell'anca sull'artroplastica totale dell'anca, come la conservazione delle ossa e il ripristino della biomeccanica naturale, senza una superficie articolare metallica su metallo. |
Chirurgico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'obiettivo primario di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia clinica del sistema di rifacimento dell'anca della polimero.
Lasso di tempo: 24 mesi
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La percentuale di soggetti di polimero che raggiungono il successo clinico composito di mese-4 (CCS) verrà confrontato con un gruppo di controllo dell'artroplastica dell'anca totale abbinato al punteggio di propensione raccolto dal Rush University Medical Center, con l'obiettivo di dimostrare la non-inferiorità. Il successo clinico composito verrà analizzato tramite i punteggi dell'anca di Harris che misurano dolore, attività e funzione, assenza di subsidenza del dispositivo, radiolucenze progressive, osteolisi o migrazione attraverso la valutazione radiografica e l'assenza di eventi di sicurezza gravi (interventi chirurgici secondari per l'indice dell'anna o eventi avversi a gravi dispositivi). |
24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Harris Hip Score e sotto-punteggi di HHS per dolore e funzione
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il punteggio dell'anca Harris viene utilizzato per misurare la gravità del dolore, la funzione e l'assenza di deformità. Ogni giunto all'anca viene valutato su nove parametri, generando un punteggio totale che rappresenta la gravità della condizione. Più basso è il punteggio, meglio è. Il punteggio minimo per ogni anca è 0 e il massimo è 53, dando un intervallo per il punteggio totale da 0 a 106. |
24 mesi
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Sushi-University of California Los Angeles (UCLA) Punteggi di attività
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il punteggio di attività Sushi-UCLA è una valutazione di 10 elementi del livello di attività fisica per valutare i pazienti lo stato generale, il dolore e i limiti del loro fianco.
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24 mesi
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Disabilità dell'anca e punteggio di esito dell'osteoartrite, sostituzione articolare (Hoos Jr) e sotto-punteggi di Hoos Jr per dolore e funzione
Lasso di tempo: 24 mesi
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L'indagine HOOS JR è una breve forma di Hoos che valuta il dolore del paziente (2 articoli) e le funzioni della vita quotidiana (4 articoli).
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24 mesi
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Punteggio congiunto dimenticato
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il punteggio congiunto dimenticato è composto da 12 domande, punteggi su una scala 0-100, intesi a determinare la capacità di un paziente di "dimenticare" la loro articolazione interessata dopo l'intervento chirurgico o il trattamento.
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24 mesi
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SF-12
Lasso di tempo: 24 mesi
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L'SF-12 è un questionario sulla qualità della vita legata alla salute composta da dodici domande che misurano otto settori di salute per valutare la salute fisica e mentale.
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24 mesi
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Successo radiografico
Lasso di tempo: 24 mesi
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Assenza di migrazione, subsidenza e osteiloysi
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Mont, MD, Principal Investigator
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Campbell P, Ebramzadeh E, Nelson S, Takamura K, De Smet K, Amstutz HC. Histological features of pseudotumor-like tissues from metal-on-metal hips. Clin Orthop Relat Res. 2010 Sep;468(9):2321-7. doi: 10.1007/s11999-010-1372-y.
- Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021 Feb 9;325(6):568-578. doi: 10.1001/jama.2020.22171.
- Bialik V, Bialik GM, Blazer S, Sujov P, Wiener F, Berant M. Developmental dysplasia of the hip: a new approach to incidence. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):93-9. doi: 10.1542/peds.103.1.93.
- Sloan M, Premkumar A, Sheth NP. Projected Volume of Primary Total Joint Arthroplasty in the U.S., 2014 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2018 Sep 5;100(17):1455-1460. doi: 10.2106/JBJS.17.01617.
- Myasoedova E, Crowson CS, Kremers HM, Therneau TM, Gabriel SE. Is the incidence of rheumatoid arthritis rising?: results from Olmsted County, Minnesota, 1955-2007. Arthritis Rheum. 2010 Jun;62(6):1576-82. doi: 10.1002/art.27425.
- Singh JA, Schleck C, Harmsen S, Lewallen D. Clinically important improvement thresholds for Harris Hip Score and its ability to predict revision risk after primary total hip arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jun 10;17:256. doi: 10.1186/s12891-016-1106-8.
- Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, Schroeder K, Michaud K, Araujo AB. Prevalence of rheumatoid arthritis in the United States adult population in healthcare claims databases, 2004-2014. Rheumatol Int. 2017 Sep;37(9):1551-1557. doi: 10.1007/s00296-017-3726-1. Epub 2017 Apr 28.
- Long H, Liu Q, Yin H, Wang K, Diao N, Zhang Y, Lin J, Guo A. Prevalence Trends of Site-Specific Osteoarthritis From 1990 to 2019: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Arthritis Rheumatol. 2022 Jul;74(7):1172-1183. doi: 10.1002/art.42089. Epub 2022 Jun 2.
- Treacy RBC, Holland JP, Daniel J, Ziaee H, McMinn DJW. Preliminary report of clinical experience with metal-on-highly-crosslinked-polyethylene hip resurfacing. Bone Joint Res. 2019 Nov 2;8(10):443-450. doi: 10.1302/2046-3758.810.BJR-2019-0060.R1. eCollection 2019 Oct.
- Cadossi M, Tedesco G, Sambri A, Mazzotti A, Giannini S. Hip Resurfacing Implants. Orthopedics. 2015 Aug;38(8):504-9. doi: 10.3928/01477447-20150804-07.
- Joshi AB, Porter ML, Trail IA, Hunt LP, Murphy JC, Hardinge K. Long-term results of Charnley low-friction arthroplasty in young patients. J Bone Joint Surg Br. 1993 Jul;75(4):616-23. doi: 10.1302/0301-620X.75B4.8331119.
- Dorr LD, Kane TJ 3rd, Conaty JP. Long-term results of cemented total hip arthroplasty in patients 45 years old or younger. A 16-year follow-up study. J Arthroplasty. 1994 Oct;9(5):453-6. doi: 10.1016/0883-5403(94)90090-6.
- Bradley GW, Freeman MA, Revell PA. Resurfacing arthroplasty. Femoral head viability. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jul;(220):137-41.
- CHARNLEY J. Surgery of the hip-joint: present and future developments. Br Med J. 1960 Mar 19;1(5176):821-6. doi: 10.1136/bmj.1.5176.821. No abstract available.
- Hu D, Tie K, Yang X, Tan Y, Alaidaros M, Chen L. Comparison of ceramic-on-ceramic to metal-on-polyethylene bearing surfaces in total hip arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2015 Feb 3;10:22. doi: 10.1186/s13018-015-0163-2.
- Varnum C. Outcomes of different bearings in total hip arthroplasty - implant survival, revision causes, and patient-reported outcome. Dan Med J. 2017 Mar;64(3):B5350.
- Corradi M, Daniel J, Ziaee H, Alinovi R, Mutti A, McMinn DJ. Early markers of nephrotoxicity in patients with metal-on-metal hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2011 Jun;469(6):1651-9. doi: 10.1007/s11999-010-1682-0.
- Visuri T, Borg H, Pulkkinen P, Paavolainen P, Pukkala E. A retrospective comparative study of mortality and causes of death among patients with metal-on-metal and metal-on-polyethylene total hip prostheses in primary osteoarthritis after a long-term follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Apr 23;11:78. doi: 10.1186/1471-2474-11-78.
- Smith AJ, Dieppe P, Porter M, Blom AW; National Joint Registry of England and Wales. Risk of cancer in first seven years after metal-on-metal hip replacement compared with other bearings and general population: linkage study between the National Joint Registry of England and Wales and hospital episode statistics. BMJ. 2012 Apr 3;344:e2383. doi: 10.1136/bmj.e2383.
- Kendal AR, Prieto-Alhambra D, Arden NK, Carr A, Judge A. Mortality rates at 10 years after metal-on-metal hip resurfacing compared with total hip replacement in England: retrospective cohort analysis of hospital episode statistics. BMJ. 2013 Nov 27;347:f6549. doi: 10.1136/bmj.f6549.
- Gill HS, Grammatopoulos G, Adshead S, Tsialogiannis E, Tsiridis E. Molecular and immune toxicity of CoCr nanoparticles in MoM hip arthroplasty. Trends Mol Med. 2012 Mar;18(3):145-55. doi: 10.1016/j.molmed.2011.12.002. Epub 2012 Jan 12.
- Catalani S, Rizzetti MC, Padovani A, Apostoli P. Neurotoxicity of cobalt. Hum Exp Toxicol. 2012 May;31(5):421-37. doi: 10.1177/0960327111414280. Epub 2011 Jul 5.
- Gessner BD, Steck T, Woelber E, Tower SS. A Systematic Review of Systemic Cobaltism After Wear or Corrosion of Chrome-Cobalt Hip Implants. J Patient Saf. 2019 Jun;15(2):97-104. doi: 10.1097/PTS.0000000000000220.
- McMinn D, Daniel J. History and modern concepts in surface replacement. Proc Inst Mech Eng H. 2006 Feb;220(2):239-51. doi: 10.1243/095441105X68944.
- Pivec R, Johnson AJ, Mears SC, Mont MA. Hip arthroplasty. Lancet. 2012 Nov 17;380(9855):1768-77. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60607-2. Epub 2012 Sep 26.
- Okike K, King RK, Merchant JC, Toney EA, Lee GY, Yoon HC. Rapidly Destructive Hip Disease Following Intra-Articular Corticosteroid Injection of the Hip. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 17;103(22):2070-2079. doi: 10.2106/JBJS.20.02155.
- Stevenson DA, Mineau G, Kerber RA, Viskochil DH, Schaefer C, Roach JW. Familial predisposition to developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop. 2009 Jul-Aug;29(5):463-6. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181aa586b.
- Shaw BA, Segal LS; SECTION ON ORTHOPAEDICS. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics. 2016 Dec;138(6):e20163107. doi: 10.1542/peds.2016-3107. Epub 2016 Nov 21.
- Hoaglund FT, Kalamchi A, Poon R, Chow SP, Yau AC. Congenital hip dislocation and dysplasia in Southern Chinese. Int Orthop. 1981;4(4):243-6. doi: 10.1007/BF00266064.
- Skirving AP, Scadden WJ. The African neonatal hip and its immunity from congenital dislocation. J Bone Joint Surg Br. 1979 Aug;61-B(3):339-41. doi: 10.1302/0301-620X.61B3.479257.
- Coleman SS. Congenital dysplasia of the hip in the Navajo infant. Clin Orthop Relat Res. 1968 Jan-Feb;56:179-93. No abstract available.
- Reidy M, Collins C, MacLean JGB, Campbell D. Examining the effectiveness of examination at 6-8 weeks for developmental dysplasia: testing the safety net. Arch Dis Child. 2019 Oct;104(10):953-955. doi: 10.1136/archdischild-2018-316520. Epub 2018 Dec 5.
- Lehmann HP, Hinton R, Morello P, Santoli J. Developmental dysplasia of the hip practice guideline: technical report. Committee on Quality Improvement, and Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E57. doi: 10.1542/peds.105.4.e57.
- Dunn PM. The anatomy and pathology of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1976 Sep;(119):23-7.
- Cohen-Rosenblum A, Cui Q. Osteonecrosis of the Femoral Head. Orthop Clin North Am. 2019 Apr;50(2):139-149. doi: 10.1016/j.ocl.2018.10.001. Epub 2019 Feb 12.
- Guerado E, Caso E. The physiopathology of avascular necrosis of the femoral head: an update. Injury. 2016 Dec;47 Suppl 6:S16-S26. doi: 10.1016/S0020-1383(16)30835-X.
- Eriksson JK, Neovius M, Ernestam S, Lindblad S, Simard JF, Askling J. Incidence of rheumatoid arthritis in Sweden: a nationwide population-based assessment of incidence, its determinants, and treatment penetration. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Jun;65(6):870-8. doi: 10.1002/acr.21900.
- Di Giuseppe D, Alfredsson L, Bottai M, Askling J, Wolk A. Long term alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis in women: a population based cohort study. BMJ. 2012 Jul 10;345:e4230. doi: 10.1136/bmj.e4230.
- Bohler C, Weimann P, Alasti F, Smolen JS, Windhager R, Aletaha D. Rheumatoid arthritis disease activity and the risk of aseptic arthroplasty loosening. Semin Arthritis Rheum. 2020 Apr;50(2):245-251. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.07.011. Epub 2019 Aug 1.
- Swarup I, Sutherland R, Burket JC, Figgie MP. Total hip arthroplasty in young patients with post-traumatic arthritis of the hip. Hip Int. 2017 Nov 21;27(6):546-550. doi: 10.5301/hipint.5000499. Epub 2017 May 23.
- Hoaglund FT, Healey JH. Osteoarthrosis and congenital dysplasia of the hip in family members of children who have congenital dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1990 Dec;72(10):1510-8.
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