- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06792539
[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA] (PHR)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PHR®-systemet er en engangsanordning, der består af et koboltkrom, knoglekementeret lårbenshovedkomponent og en cementfri acetabulær komponent, der omfatter et vitamin E-polyethylen (VIT E-XPE) med en titanbelægning.
PHR® -systemet er beregnet til patienter, der på grund af deres relativt yngre alder (under 65 år) og øget aktivitetsniveau muligvis ikke er egnet til traditionel total hoftearthroplastik på grund af en øget mulighed for at kræve fremtidig ipsilateral hoftefugtevision.
Hofteoplysning af Arthroplasty (HRA) er en operation, der er udviklet som et alternativ til total hoftearthroplastik (THA), især for yngre, mere aktive patienter. Undersøgelser udført med tidligere design af HRA demonstrerer følgende bemærkelsesværdige fordele ved HRA -proceduren sammenlignet med THA: knoglekonservering, forbedret gang, højere aktivitetsniveauer, lavere frekvenser af dislokationer, reduceret lårsmerter og reduceret ændring i benlængde. Hofteoplysning gendanner den naturlige form af leddet, der betyder bedre stabilitet, levetid og højere aktivitetsniveauer end en traditionel hofteudskiftning.
I den samlede hofteudskiftning fjernes og erstattes lårbenshovedet (kugleleddet af hoften) og erstattes af en lang, stammet enhed. Proceduren er meget succesrig; I nogle tilfælde har udskiftningshofteleddet imidlertid potentialet til at slides meget hurtigere hos yngre, mere aktive patienter, hvilket fører til, at revisionskirurgi kræves. Med PHR® -proceduren fjerner din kirurg mindre knogler fra lårbenshovedet af lårbenet og bevarer lårbenshalsen. Lårbenshovedet er formet til at acceptere en metalhætte med lavt sløj. Denne sfæriske cap matcher tæt din anatomi, reducerer risikoen for dislokation og tilbyder en bred vifte af bevægelse og fremragende stabilitet. Den acetabulære sokkel (kopforbindelsen på hoften) er derefter udstyret med en tilsvarende polyethylenkomponent, hvilket reducerer potentielle reaktioner på metalioner forbundet med historiske metal-på-metal-hofte-genoplivningsanordninger.
Der tilbydes et omfattende udvalg af størrelser til at imødekomme de fleste patienters behov. Begge komponenter er designet til at blive implanteret for at opnå rekonstruktiv og funktionel udskiftning af hofteleddet. PHR®-systemet er beregnet til at tilbyde de traditionelle fordele ved hofteoplysning over totale hoftearthroplastier, såsom knoglesbevaring og restaurering af naturlig biomekanik, uden en artikulerende overflade af metal-på-metal.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Trevelyan
-
Paget, Trevelyan, Bermuda, DV04
- Orthopaedic and Physiotherapy Associates
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33613
- Florida Medical Clinic Orlando Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
- Sinai Hospital / LifeBridge Health
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- NYU Longone
-
-
Ohio
-
New Albany, Ohio, Forenede Stater, 43054
- Joint Implant Surgeons
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29210
- Midlands Orthopaedics & Neurosurgery
-
-
Virginia
-
Newport News, Virginia, Forenede Stater, 23606
- Hampton Road Orthopaedics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal emner opfylde alle følgende kriterier:
Kræver primær hofteoplysning af arthroplastik på grund af:
- Ikke-inflammatorisk arthritis (degenerativ ledssygdom) såsom slidgigt, traumatisk arthritis eller
- Mild dysplasi/udviklingsmæssig dislokation af hoften (DDH) op til Crowe Grade 1.
- Harris hofte score <70 point.
- Skeletisk moden, alder ≥21 og <65 år.
- Fysisk og mentalt dygtige og villige til at overholde protokollen, herunder muligheden for at læse og udfylde de nødvendige former og villige og i stand til at overholde de planlagte opfølgningsbesøg og krav i protokollen.
Personer, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra at deltage i denne undersøgelse:
- Utilstrækkelig knoglelager eller knoglekvalitet til understøttelse
- Alvorlig osteopeni, en medicinsk historie eller øget risiko for svær osteoporose eller svær osteopeni, en historie med skrøbelighedsbrud og andre tilstande, der fører til øget knogleresorption
- Osteonecrosis eller avaskulær nekrose (AVN)
- Flere cyster af lårbenshovedet (> 1 cm) eller cyster, der krydser head-hals-krydset
- Metaboliske lidelser, der kan forringe knogledannelse (f.eks. Osteomalacia, osteogenese imperfecta, parathyroidesygdom, raket osv.)
- Alvorlige femoralhoveddeformiteter, der forhindrer fiksering af den proteseoverfladebehandling af lårbenshovedet
- Inflammatorisk arthritis såsom reumatoid arthritis (RA)
- Alvorlig proksimal lårbenrotationsdeformitet, i hvilken passende kombineret anteversion af lårbens-acetabulær konstruktion er uovervindelig
- Alvorlig acetabulær dysplasi/udviklingsdislokation af hoften, defineret som Crowe Grade ≥ 2
- Tidligere kirurgisk indgriben på indeks hofte (f.eks. Behandling af hoftebrudd, arthroscopy)
Alvorlige medicinske komorbiditeter, herunder:
- Alvorlig hjerte -lungeresygdom,
- kongestiv hjertesvigt,
- Alvorlig lever- eller nyredysfunktion,
- Nyresygdom i slutstadiet,
- alvorlig ukontrolleret diabetes,
- Historie om IV -stofbrug,
- Historie om hypercoagulerbar tilstand eller lungeemboli,
- Alvorlig lændehvirvle rygmarvsstenose,
- Vaskulær insufficiens, muskelatrofi eller neuromuskulær sygdom alvorlig nok til at kompromittere implantatstabilitet eller postoperativ bedring,
- Neuropatisk leddyr (Charcot Joint),
- Immunsuppression eller andre immundefektionsforstyrrelser, fx sygdomme, såsom erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS) eller post-organtransplantation og på høje doser af kortikosteroider.
- Inkompetent eller mangelfuldt blødt væv, der omgiver leddet (f.eks. Hofte bortførende muskelmuskel)
- BMI> 40
- Aktiv eller mistænkt infektion i eller omkring hofteleddet
- Kendt eller mistænkt metalfølsomhed (f.eks. Smykker) eller allergi over for implantatmaterialer
- Gravid eller planlægger at blive gravid i undersøgelsesvarigheden
- Nuværende ryger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Polymotion Hip Resurfacing (PHR) System
Undersøgelsesenheden, Polymotion hofteoplysningssystem ("Polymotion" eller "PHR"), er en metal-onpolyethylen-hofteoplivningsanordning bestående af en metallisk lårbensekomponent og en acetabulær komponent lavet af vitamin E HXLPE med en titanbelægning på dens knoglemontaktive overflade. Begge komponenter er designet til at blive permanent implanteret for at opnå rekonstruktiv og funktionel udskiftning af hofteleddet. PHR-systemet er beregnet til at tilbyde de traditionelle fordele ved hofteoplysning over total hoftearthroplastik, såsom knoglesbevaring og restaurering af naturlig biomekanik, uden en metal-på-metal artikulerende overflade. |
Kirurgisk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og den kliniske effektivitet af Polymotion -hofteoplysningssystemet.
Tidsramme: 24 måneder
|
Andelen af Polymotion-emner, der opnår måned-24 Composite Clinical Success (CCS), vil blive sammenlignet med en tilbøjeligheds-score matchet total hoftearthroplasty kontrolgruppe indsamlet fra Rush University Medical Center med det mål at demonstrere ikke-underordnede. Sammensat klinisk succes analyseres via Harris Hip-scoringer, der måler smerter, aktivitet og funktion, fravær af enhedssubfald, progressive radiolucencies, osteolyse eller migration gennem radiografisk vurdering og fraværet af alvorlige sikkerhedsbegivenheder (sekundære kirurgiske interventioner for indekset eller alvorlige enhedsrelaterede bivirkninger). |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Harris hofte-score og sub-scoringer af HHS for smerter og funktion
Tidsramme: 24 måneder
|
Harris hofte -score bruges til at måle smerteres alvorlighed, funktion og fravær af deformitet. Hvert hofteled scores på ni parametre, hvilket genererer en total score, der repræsenterer sværhedsgraden af tilstanden. Jo lavere score, jo bedre. Den mindste score for hver hofte er 0, og det maksimale er 53, hvilket giver en rækkevidde for den samlede score på 0 til 106. |
24 måneder
|
|
Sushi-University of California Los Angeles (UCLA) aktivitetsresultater
Tidsramme: 24 måneder
|
Sushi-UCLA-aktivitetsresultatet er en 10-punkts vurdering af fysisk aktivitetsniveau for at vurdere patienters samlede tilstand, smerter og begrænsninger af deres hofte.
|
24 måneder
|
|
Hip Handicap og Osteoarthritis Resultat score, fælles udskiftning (HOOS JR) og under-scoringer af Hoos JR for smerter og funktion
Tidsramme: 24 måneder
|
HOOS JR -undersøgelsen er en kort form for HOOS, der vurderer patientsmerter (2 genstande) og funktioner i dagligdagen (4 genstande).
|
24 måneder
|
|
Glemt fælles score
Tidsramme: 24 måneder
|
Den glemte fælles score består af 12 spørgsmål, scoret i 0-100 skala, der er beregnet til at bestemme en patients evne til at "glemme" om deres berørte led efter operation eller behandling.
|
24 måneder
|
|
SF-12
Tidsramme: 24 måneder
|
SF-12 er et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema bestående af tolv spørgsmål, der måler otte sundhedsdomæner for at vurdere fysisk og mental sundhed.
|
24 måneder
|
|
Radiografisk succes
Tidsramme: 24 måneder
|
Fravær af migration, forsyn og osteyloysis
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Mont, MD, Principal Investigator
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Campbell P, Ebramzadeh E, Nelson S, Takamura K, De Smet K, Amstutz HC. Histological features of pseudotumor-like tissues from metal-on-metal hips. Clin Orthop Relat Res. 2010 Sep;468(9):2321-7. doi: 10.1007/s11999-010-1372-y.
- Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021 Feb 9;325(6):568-578. doi: 10.1001/jama.2020.22171.
- Bialik V, Bialik GM, Blazer S, Sujov P, Wiener F, Berant M. Developmental dysplasia of the hip: a new approach to incidence. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):93-9. doi: 10.1542/peds.103.1.93.
- Sloan M, Premkumar A, Sheth NP. Projected Volume of Primary Total Joint Arthroplasty in the U.S., 2014 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2018 Sep 5;100(17):1455-1460. doi: 10.2106/JBJS.17.01617.
- Myasoedova E, Crowson CS, Kremers HM, Therneau TM, Gabriel SE. Is the incidence of rheumatoid arthritis rising?: results from Olmsted County, Minnesota, 1955-2007. Arthritis Rheum. 2010 Jun;62(6):1576-82. doi: 10.1002/art.27425.
- Singh JA, Schleck C, Harmsen S, Lewallen D. Clinically important improvement thresholds for Harris Hip Score and its ability to predict revision risk after primary total hip arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jun 10;17:256. doi: 10.1186/s12891-016-1106-8.
- Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, Schroeder K, Michaud K, Araujo AB. Prevalence of rheumatoid arthritis in the United States adult population in healthcare claims databases, 2004-2014. Rheumatol Int. 2017 Sep;37(9):1551-1557. doi: 10.1007/s00296-017-3726-1. Epub 2017 Apr 28.
- Long H, Liu Q, Yin H, Wang K, Diao N, Zhang Y, Lin J, Guo A. Prevalence Trends of Site-Specific Osteoarthritis From 1990 to 2019: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Arthritis Rheumatol. 2022 Jul;74(7):1172-1183. doi: 10.1002/art.42089. Epub 2022 Jun 2.
- Treacy RBC, Holland JP, Daniel J, Ziaee H, McMinn DJW. Preliminary report of clinical experience with metal-on-highly-crosslinked-polyethylene hip resurfacing. Bone Joint Res. 2019 Nov 2;8(10):443-450. doi: 10.1302/2046-3758.810.BJR-2019-0060.R1. eCollection 2019 Oct.
- Cadossi M, Tedesco G, Sambri A, Mazzotti A, Giannini S. Hip Resurfacing Implants. Orthopedics. 2015 Aug;38(8):504-9. doi: 10.3928/01477447-20150804-07.
- Joshi AB, Porter ML, Trail IA, Hunt LP, Murphy JC, Hardinge K. Long-term results of Charnley low-friction arthroplasty in young patients. J Bone Joint Surg Br. 1993 Jul;75(4):616-23. doi: 10.1302/0301-620X.75B4.8331119.
- Dorr LD, Kane TJ 3rd, Conaty JP. Long-term results of cemented total hip arthroplasty in patients 45 years old or younger. A 16-year follow-up study. J Arthroplasty. 1994 Oct;9(5):453-6. doi: 10.1016/0883-5403(94)90090-6.
- Bradley GW, Freeman MA, Revell PA. Resurfacing arthroplasty. Femoral head viability. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jul;(220):137-41.
- CHARNLEY J. Surgery of the hip-joint: present and future developments. Br Med J. 1960 Mar 19;1(5176):821-6. doi: 10.1136/bmj.1.5176.821. No abstract available.
- Hu D, Tie K, Yang X, Tan Y, Alaidaros M, Chen L. Comparison of ceramic-on-ceramic to metal-on-polyethylene bearing surfaces in total hip arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2015 Feb 3;10:22. doi: 10.1186/s13018-015-0163-2.
- Varnum C. Outcomes of different bearings in total hip arthroplasty - implant survival, revision causes, and patient-reported outcome. Dan Med J. 2017 Mar;64(3):B5350.
- Corradi M, Daniel J, Ziaee H, Alinovi R, Mutti A, McMinn DJ. Early markers of nephrotoxicity in patients with metal-on-metal hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2011 Jun;469(6):1651-9. doi: 10.1007/s11999-010-1682-0.
- Visuri T, Borg H, Pulkkinen P, Paavolainen P, Pukkala E. A retrospective comparative study of mortality and causes of death among patients with metal-on-metal and metal-on-polyethylene total hip prostheses in primary osteoarthritis after a long-term follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Apr 23;11:78. doi: 10.1186/1471-2474-11-78.
- Smith AJ, Dieppe P, Porter M, Blom AW; National Joint Registry of England and Wales. Risk of cancer in first seven years after metal-on-metal hip replacement compared with other bearings and general population: linkage study between the National Joint Registry of England and Wales and hospital episode statistics. BMJ. 2012 Apr 3;344:e2383. doi: 10.1136/bmj.e2383.
- Kendal AR, Prieto-Alhambra D, Arden NK, Carr A, Judge A. Mortality rates at 10 years after metal-on-metal hip resurfacing compared with total hip replacement in England: retrospective cohort analysis of hospital episode statistics. BMJ. 2013 Nov 27;347:f6549. doi: 10.1136/bmj.f6549.
- Gill HS, Grammatopoulos G, Adshead S, Tsialogiannis E, Tsiridis E. Molecular and immune toxicity of CoCr nanoparticles in MoM hip arthroplasty. Trends Mol Med. 2012 Mar;18(3):145-55. doi: 10.1016/j.molmed.2011.12.002. Epub 2012 Jan 12.
- Catalani S, Rizzetti MC, Padovani A, Apostoli P. Neurotoxicity of cobalt. Hum Exp Toxicol. 2012 May;31(5):421-37. doi: 10.1177/0960327111414280. Epub 2011 Jul 5.
- Gessner BD, Steck T, Woelber E, Tower SS. A Systematic Review of Systemic Cobaltism After Wear or Corrosion of Chrome-Cobalt Hip Implants. J Patient Saf. 2019 Jun;15(2):97-104. doi: 10.1097/PTS.0000000000000220.
- McMinn D, Daniel J. History and modern concepts in surface replacement. Proc Inst Mech Eng H. 2006 Feb;220(2):239-51. doi: 10.1243/095441105X68944.
- Pivec R, Johnson AJ, Mears SC, Mont MA. Hip arthroplasty. Lancet. 2012 Nov 17;380(9855):1768-77. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60607-2. Epub 2012 Sep 26.
- Okike K, King RK, Merchant JC, Toney EA, Lee GY, Yoon HC. Rapidly Destructive Hip Disease Following Intra-Articular Corticosteroid Injection of the Hip. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 17;103(22):2070-2079. doi: 10.2106/JBJS.20.02155.
- Stevenson DA, Mineau G, Kerber RA, Viskochil DH, Schaefer C, Roach JW. Familial predisposition to developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop. 2009 Jul-Aug;29(5):463-6. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181aa586b.
- Shaw BA, Segal LS; SECTION ON ORTHOPAEDICS. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics. 2016 Dec;138(6):e20163107. doi: 10.1542/peds.2016-3107. Epub 2016 Nov 21.
- Hoaglund FT, Kalamchi A, Poon R, Chow SP, Yau AC. Congenital hip dislocation and dysplasia in Southern Chinese. Int Orthop. 1981;4(4):243-6. doi: 10.1007/BF00266064.
- Skirving AP, Scadden WJ. The African neonatal hip and its immunity from congenital dislocation. J Bone Joint Surg Br. 1979 Aug;61-B(3):339-41. doi: 10.1302/0301-620X.61B3.479257.
- Coleman SS. Congenital dysplasia of the hip in the Navajo infant. Clin Orthop Relat Res. 1968 Jan-Feb;56:179-93. No abstract available.
- Reidy M, Collins C, MacLean JGB, Campbell D. Examining the effectiveness of examination at 6-8 weeks for developmental dysplasia: testing the safety net. Arch Dis Child. 2019 Oct;104(10):953-955. doi: 10.1136/archdischild-2018-316520. Epub 2018 Dec 5.
- Lehmann HP, Hinton R, Morello P, Santoli J. Developmental dysplasia of the hip practice guideline: technical report. Committee on Quality Improvement, and Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E57. doi: 10.1542/peds.105.4.e57.
- Dunn PM. The anatomy and pathology of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1976 Sep;(119):23-7.
- Cohen-Rosenblum A, Cui Q. Osteonecrosis of the Femoral Head. Orthop Clin North Am. 2019 Apr;50(2):139-149. doi: 10.1016/j.ocl.2018.10.001. Epub 2019 Feb 12.
- Guerado E, Caso E. The physiopathology of avascular necrosis of the femoral head: an update. Injury. 2016 Dec;47 Suppl 6:S16-S26. doi: 10.1016/S0020-1383(16)30835-X.
- Eriksson JK, Neovius M, Ernestam S, Lindblad S, Simard JF, Askling J. Incidence of rheumatoid arthritis in Sweden: a nationwide population-based assessment of incidence, its determinants, and treatment penetration. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Jun;65(6):870-8. doi: 10.1002/acr.21900.
- Di Giuseppe D, Alfredsson L, Bottai M, Askling J, Wolk A. Long term alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis in women: a population based cohort study. BMJ. 2012 Jul 10;345:e4230. doi: 10.1136/bmj.e4230.
- Bohler C, Weimann P, Alasti F, Smolen JS, Windhager R, Aletaha D. Rheumatoid arthritis disease activity and the risk of aseptic arthroplasty loosening. Semin Arthritis Rheum. 2020 Apr;50(2):245-251. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.07.011. Epub 2019 Aug 1.
- Swarup I, Sutherland R, Burket JC, Figgie MP. Total hip arthroplasty in young patients with post-traumatic arthritis of the hip. Hip Int. 2017 Nov 21;27(6):546-550. doi: 10.5301/hipint.5000499. Epub 2017 May 23.
- Hoaglund FT, Healey JH. Osteoarthrosis and congenital dysplasia of the hip in family members of children who have congenital dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1990 Dec;72(10):1510-8.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CI001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .