이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

우크라이나 재향 군인 및 민간인에서 PTSD 치료에서 TDC와 결합 된 VER의 효과에 대한 연구 (AVRE-U)

2026년 8월 7일 업데이트: Malek Bajbouj

Wartime Ukraine에서 PTSD를 가진 재향 군인 및 민간인 치료에서 경 두개 직류 자극 (TDC)과 함께 가상 노출 요법 (VRET)의 효과에 대한 연구

우크라이나의 개인이 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)를 가진 재향 군인과 전쟁의 영향을받는 민간인을 포함하여 새로운 방법을 테스트하고 있습니다. 이 연구는 우크라이나 의료 기관과 Charité Berlin의 협력입니다.

PTSD는 무엇입니까?

PTSD는 전쟁 노출과 같은 고통 스럽거나 외상 경험 후에 발생할 수 있습니다. 그것은 지속적으로 부정적인 기억, 악몽, 긴장을 높이거나 이벤트와 관련된 알림 회피를 초래할 수 있습니다.

연구의 목적

PTSD에 대한 두 가지 혁신적인 치료법이 테스트되고 있습니다.

  1. 가상 현실 요법 :이 접근법은 전문화 된 고글을 사용하여 개인이 치료사의지도로 기억에 직면하고 감정을 처리 할 수있는 안전하고 사실적인 가상 환경을 만듭니다.
  2. 뇌 자극 요법 (TDC) :이 방법은 두피에 온화한 전류를 적용하여 뇌의 감정적 조절 개선을 지원합니다.

이 연구는이 두 치료법을 결합하는 것이 가상 현실 치료 만 사용하는 것보다 더 효과적인지 여부를 결정하는 것을 목표로합니다.

참가자 참여

참가자 :

  • 몇 주 동안 10 번의 치료 세션에 참석하십시오.
  • 가상 현실 고글을 사용하여 치료사가지도하는 기억과 관련된 안전한 시나리오에 참여하십시오.
  • 일부 가상 현실 세션 동안 잠재적으로 뇌 자극 요법을받습니다.
  • 스트레스를 관리하고 정서적 통제를 향상시키는 데 도움이되는 휴식 기술을 배우십시오.

참가자에게 잠재적 인 이점

  • 이러한 치료법은 방해의 기억, 불안 및 우울증과 같은 증상을 줄일 수 있습니다.
  • 참가자는 평온, 탄력성 증가 및 일상 생활 관리 능력 향상을 경험할 수 있습니다.

이 연구는 또한 향후 다른 사람들을위한 PTSD 치료 방법을 발전시킬 가능성이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

Carité -Universitätsmedizin Berlin이 지원하는이 연구 이니셔티브는 전쟁 참전 용사 및 민간인에서 PTSD의 치료를위한 경 두개 직류 자극 (TDC)과 결합 된 가상 현실 노출 치료 (VRET)의 효과를 조사하기위한 6 개의 우크라이나 기관 간의 협력을 포함합니다.

배경과 이론적 근거

2015 년 이후 보고서에 따르면 우크라이나의 테러 방지 작전 (ATO)에 관련된 개인의 약 27.7%가 PTSD로 진단되어 혁신적인 치료에 대한 중요한 요구를 강조했습니다.

노출 요법은 PTSD에 대한 잘 확립 된 치료법으로, 점진적인 노출 및 각성 조절과 같은 기술을 통해 개인이 외상성 기억을 처리하도록 돕습니다. 그러나 전통적인 접근 방식은 종종 필요한 감정적 강도로 인해 높은 탈락률을 초래합니다. 가상 현실 노출 요법 (VRET)은 감정적 처리를 촉진하고 회피 행동을 줄이는 몰입 형, 대화식 및 통제 된 환경을 제공함으로써 유망한 대안을 제공합니다. 2024 년 Bogomolets National Medical University에서 개발 된 문화적으로 적응 된 우크라이나 버전의 VRET 프로토콜은 우크라이나 PTSD 환자의 외상 관련 요구를 해결할 가능성이 있음을 보여주었습니다.

TDCS는 뇌 활동에 영향을 미치기 위해 두피에 낮은 전류를 적용하는 비 침습성 신경 조절 기술입니다. 그것은 불안, 우울증 및 정서적 조절 곤란과 같은 PTSD 관련 증상을 완화시키는 약속을 보여 주었다. TDC를 VRET와 결합하면 감정적 조절 및인지 처리를 향상시키기 위해 신경 가소성을 활용하여 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다.

이 연구는 우크라이나에서 PTSD 치료를위한 문화적으로 적응 된 VRET 프로토콜을 검증하고 TDC와 결합하는 것이 치료 결과를 더욱 향상시키는 지 평가하는 것을 목표로한다.

치료 프로토콜

가상 현실 노출 요법 (VRET)

VRET 프로토콜에는 두 단계로 구성된 10 개의 60 분 세션이 포함됩니다.

  • 1 단계 : 선별, 사전 동의 및 기준 평가.
  • 2 단계 (세션 1-10) : 심리 교육, 이완 기술 및인지 구조 조정을 포함한 심리적 개입을 지침하는 외상 관련 가상 환경에 점진적인 노출. 세션은 치료사의 실시간 조정으로 개인의 요구에 맞게 조정됩니다.

세션 하이라이트 :

  • 세션 1 : PTSD 및 이완 훈련에 대한 정신 교육.
  • 세션 3-5 : 외상성 기억의 통제 된 활성화와 함께 맞춤형 VR 시나리오의 점진적인 도입.
  • 세션 6-9 : 지속적인 휴식과 정서적 규제 기술과 함께 외상 경험의 이야기 구성.
  • 세션 10 : 감정 상태 평가 및 일상 생활을위한 자기 안정화 기술의 발달.

TDCS-augmented VRET (TDCS-VRET) TDCS-VRET 프로토콜은 신경 조절을 향상시키기 위해 VRET 세션 동안 TDC를 통합합니다. 세션은 VRET 프로토콜과 동일하며, 배측 전전두엽 피질을 대상으로 TDC를 추가합니다.

  • TDCS 매개 변수 : 30 초 램프 업 및 램프 다운 단계가있는 2 MA 전류는 세션 당 30 분을 초과하지 않습니다.
  • 세션에는 VR 노출 시나리오와 함께 TDC, 이완 기술 및 적응성 대처를 강화하기위한 생리적 모니터링이 포함됩니다.

기술 사양

  • VRET 장비 : "VR Mentality"LLC의 Unity3D 기반 VR 소프트웨어를 갖춘 Oculus Quest 2 헤드셋으로 실시간 치료사 조정 및 개인화 된 외상 관련 시나리오를 가능하게합니다.
  • TDCS 장비 : 앱 제어 인터페이스, 실리콘 전극 및 2 MA 전류 용량이있는 신경 플로우 장치.

목표

  • 우크라이나 환자의 PTSD에 대한 문화적으로 적응 된 VRET의 효과를 평가하십시오.
  • PTSD 증상, 불안 및 우울증 감소, 정서적 규제 및 삶의 질 향상을 포함하여 VER 결과를 향상시키는 데있어 TDC의 추가 이점을 평가하십시오.

이 프로토콜은 최첨단 가상 현실 기술을 신경 조절과 결합하여 우크라이나 외상 생존자의 특정 요구를 해결함으로써 PTSD 처리에 대한 혁신적이고 통합적인 접근 방식을 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Berlin, 독일, 10117
        • 모병
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 참가자는 다음 기준이 모두 적용되는 경우에만 연구에 포함될 자격이 있습니다.

연령 · 참가자는 18 ~ 75 세이며, 정보에 입각 한 동의 양식 (ICF)에 서명 할 때 포함됩니다.

참가자 유형 및 질병 특성 :

  • 참가자는 CAPS-5에 의해 정의 된 현재 PTSD 진단을 받았으며, 스크리닝 방문 및 기준선 방문시 CAPS-5 총 증상 심각도 점수는 ≥30이며 스크리닝에서 기준선으로의 점수는> 25% 변경되지 않았습니다.
  • 참가자의 지수 외상 사건은 참가자가 13 세 이상인 경우 발생해야합니다.

    1. 수사관의 의견에 따르면 참가자는 연구를 준수하고 완료 할 확률이 높습니다.
    2. 참가자는 학습 절차를 준수 할 수 있습니다.
    3. 참가자는 우크라이나어에 능통하며 서면 및 구두 프로토콜 관련 요구 사항을 이해하고 준수 할 수 있습니다.
    4. 참가자는 연구에 대한 최종 적합성에 대한 판결 프로세스를 통해 연구 포함 승인을 받았습니다.

제외 기준 :

  1. 간질, 발작 또는 심한 뇌 손상이있는 개인
  2. 이식 된 전자 장치가있는 개인 (맥박 조정기, 달팽이관 임플란트 등)
  3. 전극 배치 사이트에서 두피 또는 피부 문제가있는 개인
  4. 임산부
  5. 이명을 가진 개인

의학적 상태

  1. 선별 방문 당시 참가자의 지수 외상 사건이 발생한 지 6 개월이 채 걸리지 않았습니다.
  2. 참가자는 PTSD를 일으킨 외상에 대한 현재 및 지속적인 노출을 가지고 있습니다.
  3. 참가자는 복잡한 PTSD를 가지고 있으며, 이벤트에 노출되거나 극도의 연장 또는 반복적 인 성격의 일련의 사건에 따라 발전 할 수있는 조건으로 정의되어 있으며 참가자는 극도로 위협적이거나 끔찍한 것으로 경험했으며 탈출이 어렵거나 불가능한 것으로 경험했습니다 (예 : , 고문, 노예 제도, 대량 학살 캠페인, 장기간 가정 폭력, 어린 시절의 성적 또는 신체적 학대 반복). 불일치와 대인 관계 기능 장애가 다른 핵심 PTSD 증상에 비해 일차적 인 경우, 조사자의 견해에 따르면 참가자는 제외되어야합니다.
  4. 참가자는 스크리닝 방문에서 MADRS (Montgomery-Åsberg 우울증 등급 척도)에서 35 점 이상으로 측정 한대로 심각한 우울증이 있습니다.
  5. 참가자는 DSM-5 장애-임상 시험 버전 (SCID-5-CT) 및 성격 장애 (SCID-5-PD)에 대한 체계적인 임상 인터뷰를 사용하여 선별 방문에서 확인 된 바이폴라 장애, 경계선 성격 장애 및 기타 정신병 장애가 있습니다. .
  6. 참가자는 중등도에서 중증 외상성 뇌 손상의 병력이 있습니다.
  7. 참가자는 발작 장애, 통제되지 않은 수면 무호흡증 또는 심한 신경 질환의 병력이 있습니다.
  8. 참가자는 선별 방문 전 12 개월 동안 DSM-5에 따라 중등도 또는 중증 물질 사용 장애가 있습니다.
  9. 참가자는 선별 방문시 알코올 사용 장애 식별 테스트 (Audit)에서 15 점의 점수를 받았습니다.
  10. 참가자는 자살의 위험이 높아져 다음과 같이 정의됩니다.

    • 선별 검사 방문 12 개월 전의 자살 시도는 참가자가 컬럼비아 자살 심각도 등급 척도 (C-SSRS)를 사용하여 공개했습니다.
    • C-SSRS를 사용한 스크리닝 방문 또는 기준선 방문에서 캡처 한 지난 6 개월 동안 의도 (예 : 항목 4 및/또는 5에 대한 예).
    • 상영 방문시 Madrs의 항목 10에서 4 점.
  11. 참가자는 스크리닝 방문 또는 기준선 방문시 수축기 혈압 값이 140mmhg 또는 이완기 혈압 값> 90 mmHg를 가지고 있습니다. 조사관의 재량에 따라 두 가지 반복 조치가 허용됩니다.
  12. 참가자는 VR 기술에 대한 부정적인 경험이나 반응이 있습니다.
  13. 참가자는 교육 이해에 영향을 미치는 상당한인지 장애가 있습니다.
  14. 참가자는 선별 방문에서 조사자가 결정한 임상 적으로 유의 한 ECG 이상을 가지고 있습니다.
  15. 참가자는 관리 할 수없는 VR에 대한 불리한 생리적 반응을 두드러졌습니다.
  16. 참가자는인지 행동 요법, 장기 노출 요법, 안과 운동 탈감작 및 재 처리 요법과 같은 동시 외상 기반 심리 치료를 받고 있습니다.

이전/동반 요법

  1. 참가자는인지 행동 요법, 장기 노출 요법, 안과 운동 탈감작 및 재 처리 요법과 같은 동시 외상 기반 심리 치료를 받고 있습니다.
  2. 참가자는 스크리닝 방문 후 60 일 이내에 PTSD 또는 기타 CNS 장애의 증상 치료를 위해 레크리에이션 사용 또는 자기 치료 (처방 또는 기타)를 위해 매일 마리화나 또는 카나비노이드가 함유 된 제품 (가끔 사용이 허용됨)을 사용했습니다.

이전/동시 임상 연구 경험

1. 참가자는 현재이 연구에 대한 ICF가 서명되기 전에 30 일 이내에 조사 약물 (예 : 약물, 백신, 침습적 장치)이 투여 된 또 다른 조사 연구에 등록되거나 이전에 참여했습니다.

다른 제외

  1. 참가자는 현재 현역에서 봉사하고있는 우크라이나 군대의 일원입니다.
  2. 참가자는 정신 장애에 대한 보상을 위해 소송을 제기하고 있습니다. 의료 또는 재향 군인 업무 혜택을 신청하는 과정에있는 참가자 및/또는 재판에 등록하기 전에 장애 청구를 해결 한 사람은 자격이 있습니다.
  3. 참가자는 연구의 목표를 방해하거나 참가자를 위험에 처하게하거나 다른 이유로 조사관이 적용 가능한 것으로 간주 할 수있는 병력에 대한 임상 적으로 중요한 결과 때문에 연구에 참여하기에 적합하지 않습니다. .

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: VRET
Participants will receive Virtual reality exposure therapy in addition to treatment as usual (pharmacotherapy)
임상의가 통제하는 가상 현실 고글을 통해 적용되는 노출 요법
실험적: VRET an tDCS
Participants will receive Virtual reality exposure therapy and transcranial direct current stimulation in addition to treatment as usual (pharmacotherapy)
임상의가 통제하는 가상 현실 고글을 통해 적용되는 노출 요법
VMPFC, 2MA에 적용된 경 두개 직류 자극
활성 비교기: Treatment as usual
Treatment as usual. Participants will receive pharmacotherapy only
상상의 노출 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PTSD 증상
기간: 치료 전과 3 개월 및 6 개월 후속 조치까지 치료 전

CAPS-5 (DSM-5에 대한 임상의 관리 PTSD 스케일)

  • 최소값 : 0
  • 최대 값 : 80
  • 높은 점수 : 더 심각한 PTSD 증상을 반영하여 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
치료 전과 3 개월 및 6 개월 후속 조치까지 치료 전
PCL-5에 의해 측정 된 PTSD 증상
기간: 치료 전과 3 개월 및 6 개월 후속 조치까지 치료 전

PCL-5 (DSM-5에 대한 외상 후 스트레스 장애 점검표)

  • 최소값 : 0
  • 최대 값 : 80
  • 높은 점수 : 더 심각한 PTSD 증상을 반영하기 때문에 결과가 더 나빠집니다.
치료 전과 3 개월 및 6 개월 후속 조치까지 치료 전

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
우울증의 증상
기간: 치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후

Madrs (Montgomery-Åsberg 우울증 등급 척도)

  • 최소값 : 0
  • 최대 값 : 60
  • 높은 점수 : 더 심각한 우울증 증상을 반영하여 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후
삶의 질
기간: 치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후

SF-36 (36 개 항목 단편 양식 건강 조사)

  • 최소값 : 0
  • 최대 값 : 100
  • 높은 점수 : 건강 관련 삶의 질을 향상시키는 더 나은 결과를 나타냅니다.
치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후
수용 가능성 설문지의 틀
기간: 치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후

수용 가능성 설문지의 틀

  • 최소값 : 0
  • 최대 값 : 40
  • 점수가 높을수록 : 개입의 수용 가능성이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후
자살 생각
기간: 치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후

C-SSRS (Columbia-Suicide Pensidation Rating Scale)

  • 최소 가치 : 0 (자살 없음)
  • 최대 값 : 25
  • 높은 점수 : 자살 생각이나 행동의 심각성 증가를 반영하여 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후
불안
기간: 치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후

GAD-7 (일반 불안 장애 -7)

  • 최소값 : 0
  • 최대 값 : 21
  • 높은 점수 : 더 높은 수준의 불안을 반영하여 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
치료 전후 및 3 개월 및 6 개월 후속 조치 전후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 4월 22일

기본 완료 (추정된)

2027년 2월 28일

연구 완료 (추정된)

2027년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 31일

처음 게시됨 (실제)

2025년 2월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2026년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

결정됩니다

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다