- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06806267
Untersuchung der Wirksamkeit von VRET in Kombination mit TDCs bei der Behandlung von PTBS bei ukrainischen Veteranen und Zivilisten (AVRE-U)
Untersuchung der Wirksamkeit der virtuellen Expositionstherapie (VRET) in Kombination mit transkranieller Direktstromstimulation (TDCs) bei der Behandlung von Veteranen und Zivilisten mit PTBS in der Ukraine in Kriegszeiten
Es wird eine neue Methode getestet, um Einzelpersonen in der Ukraine bei der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zu unterstützen, einschließlich Veteranen und Zivilisten, die vom Krieg betroffen sind. Die Studie ist eine Zusammenarbeit zwischen den ukrainischen Gesundheitseinrichtungen und dem Charité Berlin.
Was ist PTBS?
PTBS kann nach einer belastenden oder traumatischen Erfahrung wie dem Kriegserlebnis auftreten. Es kann zu anhaltenden negativen Erinnerungen, Albträumen, erhöhter Nervosität oder Vermeidung von Erinnerungen führen, die mit dem Ereignis verbunden sind.
Zweck der Studie
Es werden zwei innovative Behandlungen für PTBS getestet:
- Virtual -Reality -Therapie: Dieser Ansatz verwendet spezielle Schutzbrillen, um eine sichere und realistische virtuelle Umgebung zu schaffen, in der Einzelpersonen Erinnerungen konfrontieren und Emotionen mit Anleitung eines Therapeuten verarbeiten können.
- Hirnstimulationstherapie (TDCS): Diese Methode wendet eine sanfte elektrische Strömung auf die Kopfhaut an, um eine verbesserte emotionale Regulierung durch das Gehirn zu unterstützen.
Die Studie soll feststellen, ob die Kombination dieser beiden Behandlungen wirksamer ist als die alleinige Verwendung der virtuellen Reality -Therapie.
Beteiligung der Teilnehmer
Die Teilnehmer werden:
- Besuchen Sie 10 Therapiesitzungen über mehrere Wochen.
- Verwenden Sie Virtual Reality -Schutzbrille, um sich auf sichere Szenarien zu beschäftigen, die sich mit ihren Erinnerungen beziehen, die von einem Therapeuten geleitet werden.
- Erhalten Sie möglicherweise eine Hirnstimulationstherapie während einiger virtueller Reality -Sitzungen.
- Lernen Sie Entspannungstechniken, um Stress zu bewältigen und die emotionale Kontrolle zu verbessern.
Potenzielle Vorteile für Teilnehmer
- Diese Behandlungen können Symptome wie aufdringliche Erinnerungen, Angstzustände und Depressionen verringern.
- Die Teilnehmer können mehr Ruhe, Belastbarkeit und verbesserte Fähigkeit erleben, das tägliche Leben zu verwalten.
Diese Studie hat auch das Potenzial, PTBS -Behandlungsmethoden für andere in Zukunft voranzutreiben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese von Charité - Universitätsmedizin Berlin unterstützte Forschungsinitiative beinhaltet die Zusammenarbeit zwischen sechs ukrainischen Institutionen, um die Wirksamkeit der Expositionstherapie (VRET -Exposition von virtuellen Realität) in Kombination mit transkranieller Direktstimulation (TDCs) für die Behandlung von PTSD in Kriegsvetern und Zivilisten zu untersuchen.
Hintergrund und Begründung
Berichte seit 2015 zeigen, dass ungefähr 27,7% der Personen, die am Anti-Terror-Betrieb (ATO) in der Ukraine beteiligt sind, mit PTBS diagnostiziert wurden, wodurch ein kritischer Bedarf an innovativen Behandlungen hervorgehoben wird.
Die Expositionstherapie ist eine gut etablierte Behandlung für PTBS, die den Einzelpersonen dabei hilft, traumatische Erinnerungen durch Techniken wie allmähliche Exposition und Erregungskontrolle zu verarbeiten. Traditionelle Ansätze führen jedoch häufig zu hohen Abbrecherraten aufgrund der erforderlichen emotionalen Intensität. Die Virtual -Reality -Expositionstherapie (VRET) bietet eine vielversprechende Alternative, indem es immersive, interaktive und kontrollierte Umgebungen bereitstellt, die die emotionale Verarbeitung erleichtern und das Verhalten von Vermeidungen verringern. Eine kulturell angepasste ukrainische Version des VRET-Protokolls, die 2024 an der National Medical University der Bogomolets entwickelt wurde, hat das Potenzial für die Beantwortung traumafspezifischer Bedürfnisse bei ukrainischen PTBS-Patienten gezeigt.
TDCS ist eine nicht-invasive Neuromodulationstechnik, die die Kopfhaut mit niedrigen elektrischen Strömen zur Beeinflussung der Gehirnaktivität anwendet. Es hat vielversprechend gezeigt, um PTBS-bedingte Symptome wie Angstzustände, Depressionen und emotionale Dysregulation zu lindern. Die Kombination von TDCs mit VRET kann die Behandlungsergebnisse verbessern, indem die Neuroplastizität eingesetzt wird, um die emotionale Regulierung und die kognitive Verarbeitung zu verbessern.
Diese Studie zielt darauf ab, ein kulturell adaptiertes VRET -Protokoll für die PTBS -Behandlung in der Ukraine zu validieren und zu bewerten, ob die Kombination mit TDCs die therapeutischen Ergebnisse weiter verbessert.
Behandlungsprotokolle
Virtual -Reality -Expositionstherapie (VRET)
Das VRET-Protokoll umfasst zehn 60-minütige Sitzungen in zwei Phasen:
- Phase 1: Screening, Einverständniserklärung und Basisbewertungen.
- Phase 2 (Sitzungen 1-10): schrittweise Exposition gegenüber trauma-bedingten virtuellen Umgebungen mit geführten psychologischen Interventionen, einschließlich Psychoedukation, Relaxationstechniken und kognitiver Umstrukturierung. Die Sitzungen sind auf individuelle Bedürfnisse mit Echtzeitanpassungen durch Therapeuten zugeschnitten.
Sitzung Highlights:
- Sitzung 1: Psychoedukation über PTBS und Entspannungstraining.
- Sitzungen 3-5: schrittweise Einführung maßgeschneiderter VR-Szenarien mit kontrollierter Aktivierung traumatischer Erinnerungen.
- Sitzungen 6-9: Erzählende Konstruktion traumatischer Erfahrungen mit fortgesetzter Entspannung und emotionalen Regulierungstechniken.
- Sitzung 10: Bewertung des emotionalen Zustands und der Entwicklung von Selbststabilisierungsfähigkeiten für das tägliche Leben.
TDCS-Augmented VRET (TDCS-VRET) Das TDCS-VRET-Protokoll enthält TDCs während der VRET-Sitzungen zur Verbesserung der Neuromodulation. Sitzungen sind mit dem VRET -Protokoll identisch, wobei TDCs auf den dorsolateralen präfrontalen Kortex abzielen.
- TDCS-Parameter: 2 mA Strom, mit 30-Sekunden-Stau- und Rampenphasen, die 30 Minuten pro Sitzung nicht überschreiten.
- Zu den Sitzungen gehören TDCs sowie VR -Expositionsszenarien, Relaxationstechniken und physiologische Überwachung zur Verstärkung der adaptiven Bewältigung.
Technische Spezifikationen
- VRET Equipment: Oculus Quest 2 Headset mit Unity3D-basierter VR-Software von "VR Mentality" LLC, die Echtzeit-Therapeutenanpassungen und personalisierte Trauma-Szenarien ermöglicht.
- TDCS-Geräte: Neuroflow-Gerät mit App-kontrollierter Grenzfläche, Silikonelektroden und 2 Ma-Stromkapazität.
Ziele
- Bewerten Sie die Wirksamkeit des kulturell angepassten VRET für PTBS bei ukrainischen Patienten.
- Bewerten Sie den zusätzlichen Nutzen von TDCs bei der Verbesserung der VRET -Ergebnisse, einschließlich der Verringerung der PTBS -Symptome, der Angstzustände und der Depression sowie Verbesserungen der emotionalen Regulierung und Lebensqualität.
Dieses Protokoll bietet einen innovativen und integrativen Ansatz für die PTBS-Behandlung, indem sie hochmoderne Virtual-Reality-Technologie mit Neuromodulation kombiniert, um die spezifischen Bedürfnisse von Überlebenden des ukrainischen Traumas zu befriedigen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yuliya Kovalchuk, M.Sc.
- Telefonnummer: +4915777013849
- E-Mail: yuliya.kovalchuk@charite.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Malek Bajbouj, Prof. Dr. med
- E-Mail: malek.bajbouj@charite.de
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 10117
- Rekrutierung
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Kontakt:
- Yuliya Kovalchuk, M.Sc.
- Telefonnummer: +4915777013849
- E-Mail: yuliya.kovalchuk@charite.de
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer können nur dann in die Studie aufgenommen werden, wenn alle folgenden Kriterien gelten:
Alter · Der Teilnehmer ist 18 bis 75 Jahre alt, einschließlich der Unterzeichnung des Einverständnisformulars (ICF).
Art der Teilnehmer- und Krankheitsmerkmale:
- Der Teilnehmer hat eine aktuelle Diagnose von PTBS im Sinne des CAPS-5 mit einem CAPS-5-Gesamt-Symptomschweregrad von ≥ 30 beim Screening-Besuch und dem Basisbesuch und einer Änderung der Punktzahl von 16% von Screening zu Grundlinie.
Das Indextrauma -Ereignis des Teilnehmers muss aufgetreten sein, wenn der Teilnehmer ≥ 13 Jahre alt war.
- Nach Ansicht des Ermittlers hat der Teilnehmer eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Einhaltung und den Abschluss der Studie.
- Der Teilnehmer hat die Fähigkeit, die Studienverfahren einzuhalten.
- Der Teilnehmer spricht fließend ukrainisch und in der Lage, schriftliche und mündliche Protokollanforderungen zu verstehen und zu erfüllen.
- Der Teilnehmer hat durch einen Entscheidungsprozess für die endgültige Eignung für die Studie eine Genehmigung für die Studieneinbeziehung erhalten.
Ausschlusskriterien:
- Personen mit Epilepsie, Anfällen oder schweren Hirnverletzungen
- Personen mit implantierten elektronischen Geräten (Herzschrittmacher, Cochlea -Implantate usw.)
- Personen mit Kopfhaut oder Hautproblemen an Elektrodenplatzierungsstellen
- Schwangere Personen
- Personen mit Tinnitus
Erkrankungen
- Es ist weniger als 6 Monate her, seit das Indextrauma -Event des Teilnehmers zum Zeitpunkt des Screening -Besuchs stattgefunden hat.
- Der Teilnehmer verfügt über aktuelle und anhaltende Exposition gegenüber dem Trauma, das seine PTBS verursacht hat.
- Der Teilnehmer hat eine komplexe PTBS, definiert als eine Bedingung, die sich nach Exposition gegenüber einem Ereignis oder einer Reihe von Ereignissen extremer und verlängerter oder sich wiederholender Art entwickeln kann, die der Teilnehmer als äußerst bedrohlich oder schrecklich erlebte und aus denen die Flucht schwierig oder unmöglich war (z. , Folter, Sklaverei, Völkermordkampagnen, verlängerte häusliche Gewalt, wiederholte sexuelle oder körperliche Misshandlung von Kindheit). Wenn die Auswirkungen auf Dysregulation und zwischenmenschliche Dysfunktion gegenüber anderen Kern -PTBS -Symptomen primär sind, sollten die Teilnehmer nach Ansicht des Forschers ausgeschlossen werden.
- Der Teilnehmer hat eine schwere Depression, gemessen anhand eines Scores von ≥ 35 auf der Montgomery-Åsberg-Depressions-Bewertungsskala (MADRS) beim Screening-Besuch.
- Der Teilnehmer hat eine bipolare Störung, eine Borderline-Persönlichkeitsstörung und andere psychotische Störungen, wie beim Screening-Besuch mit dem strukturierten klinischen Interview für DSM-5-Störungen-klinische Studienversion (SCID-5-CT) und Persönlichkeitsstörungen (SCID-5-PD) identifiziert werden. .
- Der Teilnehmer hat eine mäßige bis schwere traumatische Hirnverletzung.
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von Anfallserkrankungen, unkontrollierte Schlafapnoe oder schwere neurologische Erkrankungen.
- Der Teilnehmer hat in den 12 Monaten vor dem Screening-Besuch gemäß DSM-5 eine mittelschwere oder schwere Substanzstörung.
- Der Teilnehmer hat beim Screening -Besuch eine Punktzahl von> 15 Punkten für den Identifizierungstest (Alkoholkonsumstörungen Identifikationstest).
Der Teilnehmer hat ein erhöhtes Selbstmordrisiko, definiert als:
- Jeder Selbstmordversuch in den 12 Monaten vor dem vom Teilnehmer unter Verwendung der Columbia Suicide Schweregrad bewerteten Bewertungsskala (C-SSRs)
- Jede Selbstmordgedanken mit Absicht (Ja zu Punkt 4 und/oder 5) in den letzten 6 Monaten oder Selbstmordverhalten in den letzten 12 Monaten, wie beim Screening-Besuch oder beim Basisbesuch mit den C-SSRs erfasst
- Eine Punktzahl> 4 auf Punkt 10 der MADRS beim Screening -Besuch.
- Der Teilnehmer hat einen systolischen Blutdruckwert> 140 mmHg oder einen diastolischen Blutdruckwert> 90 mmHg beim Screening -Besuch oder beim Basisbesuch. Zwei Wiederholungsmaßnahmen sind nach Ermessen des Ermittlers zulässig.
- Der Teilnehmer verfügt über negative Erfahrung oder Reaktion auf die VR -Technologie.
- Der Teilnehmer hat erhebliche kognitive Beeinträchtigungen, die das Verständnis des Unterrichts beeinflussen.
- Der Teilnehmer hat eine klinisch signifikante EKG -Abnormalität, die vom Forscher beim Screening -Besuch bestimmt wird.
- Der Teilnehmer hat unerwünschte physiologische Reaktionen auf VR ausgesprochen, die unüberschaubar bleiben
- Der Teilnehmer erhält eine gleichzeitige Psychotherapie auf Traumabasis wie eine kognitive Verhaltenstherapie, eine längere Expositionstherapie, die Desensibilisierung der Augenbewegungen und die Wiederaufbereitungstherapie.
Vorherige/begleitende Therapie
- Der Teilnehmer erhält eine gleichzeitige Psychotherapie auf Traumabasis wie eine kognitive Verhaltenstherapie, eine längere Expositionstherapie, die Desensibilisierung der Augenbewegungen und die Wiederaufbereitungstherapie.
- Der Teilnehmer hat täglich Marihuana oder Cannabinoid verwendet, die Produkte für Produkte enthält (gelegentlich verwendet werden) für die Freizeitnutzung oder die Selbstmedikation (verschrieben oder auf andere Weise) für die Behandlung von Symptomen von PTBS oder einer anderen ZNS-Störung innerhalb von 60 Tagen nach dem Screening-Besuch zur Behandlung von Symptomen von PTBS oder einer anderen ZNS-Störung.
Vorherige/gleichzeitige klinische Studienerfahrung
1. Der Teilnehmer ist derzeit in eine andere Untersuchungsstudie eingeschrieben oder hat zuvor an einem Untersuchungsmedikament (z. B. Arzneimittel, Impfstoff, invasives Gerät) innerhalb von 30 Tagen vor der Unterzeichnung dieser Studie verabreicht.
Andere Ausschlüsse
- Der Teilnehmer ist Mitglied des ukrainischen Militärs, der derzeit im aktiven Dienst tätig ist.
- Der Teilnehmer ist gerade für eine Entschädigung für eine psychiatrische Störung. Teilnehmer, die sich gerade für Leistungen für medizinische oder Veteranenangelegenheiten bewerben, und/oder diejenigen, die vor der Einschreibung in den Verfahren einen Behinderungsanspruch begangen haben, sind berechtigt.
- Der Teilnehmer ist nicht geeignet, an der Studie nach Ansicht des Forschers teilzunehmen, da klinisch signifikante Befunde zur Krankengeschichte die Ziele der Studie beeinträchtigen oder den Teilnehmer gefährdet werden könnten, oder aus einem anderen Grund, warum der Forscher für anwendbar hält .
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: VRET
Participants will receive Virtual reality exposure therapy in addition to treatment as usual (pharmacotherapy)
|
Expositionstherapie über Virtual -Reality -Schutzbrille angewendet, die von einem Kliniker kontrolliert wird
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Experimental: VRET an tDCS
Participants will receive Virtual reality exposure therapy and transcranial direct current stimulation in addition to treatment as usual (pharmacotherapy)
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Expositionstherapie über Virtual -Reality -Schutzbrille angewendet, die von einem Kliniker kontrolliert wird
Transkranielle Gleichstromstimulation an die VMPFC, 2MA angewendet
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Aktiver Komparator: Treatment as usual
Treatment as usual.
Participants will receive pharmacotherapy only
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Imaginalexpositionstherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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PTBS -Symptome
Zeitfenster: Vor der Behandlung bis nach der Behandlung sowie nach dreimonatigen und 6 Monaten Nachsagen
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CAPS-5 (Kliniker-verabreichte PTBS-Skala für DSM-5)
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Vor der Behandlung bis nach der Behandlung sowie nach dreimonatigen und 6 Monaten Nachsagen
|
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PTBS-Symptome gemessen mit PCL-5
Zeitfenster: Vor der Behandlung bis nach der Behandlung sowie nach dreimonatigen und 6 Monaten Nachsagen
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PCL-5 (Checkliste für dsm-5 posttraumatische Belastungsstörungen)
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Vor der Behandlung bis nach der Behandlung sowie nach dreimonatigen und 6 Monaten Nachsagen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Symptome einer Depression
Zeitfenster: Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
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MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Bewertungsskala)
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Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
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Lebensqualität
Zeitfenster: Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
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SF-36 (36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage)
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Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
|
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Fragebogen für Akzeptanz von Akzeptanz
Zeitfenster: Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
|
Fragebogen für Akzeptanz von Akzeptanz
|
Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
|
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Selbstmordgedanken
Zeitfenster: Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
|
C-SSRs (Columbia-Suicide Schweregrad) Bewertungsskala)
|
Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
|
|
Angst
Zeitfenster: Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
|
GAD-7 (generalisierte Angststörung-7)
|
Vor und nach dem Ende der Behandlung sowie bei 3 Monaten und 6 Monaten Follows
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Malek Bajbouj, Prof. Dr. med, Charité
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Trauma- und stressbedingte Störungen
- Psychische Störungen
- Belastungsstörungen, traumatisch
- Belastungsstörungen, posttraumatisch
- Kampfstörungen
- Therapeutika
- Verhaltenstherapie
- Psychotherapie
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Elektrische Stimulationstherapie
- Krampfhafte Therapie
- Psychiatrische somatische Therapien
- Elektroschock
- Psychologische Techniken
- Desensibilisierung, psychologisch
- Transkranielle Direktstromstimulation
- Implosivtherapie
Andere Studien-ID-Nummern
- 314159265358979323846264338
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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