- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06806267
Изучение эффективности VRE в сочетании с TDCS в лечении ПТСР у украинских ветеранов и гражданских лиц (AVRE-U)
Изучение эффективности виртуальной терапии воздействия (VRE) в сочетании с транскраниальной стимуляцией постоянного тока (TDCS) при лечении ветеранов и гражданских лиц с ПТСР в военном тайме Украины
Новый метод проверяется, чтобы помочь людям в Украине с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), включая ветеранов и гражданских лиц, затронутых войной. Исследование является сотрудничеством среди украинских медицинских учреждений и Чарита Берлина.
Что такое ПТСР?
ПТСР может возникнуть после беспокойного или травмирующего опыта, такого как воздействие войны. Это может привести к постоянным негативным воспоминаниям, кошмарам, усилению нервозности или избеганию напоминаний, связанных с этим событием.
Цель исследования
Две инновационные методы лечения ПТСР проходят тестирование:
- Терапия виртуальной реальностью: этот подход использует специализированные очки для создания безопасной и реалистичной виртуальной среды, в которой люди могут противостоять воспоминаниям и обрабатывать эмоции с руководством от терапевта.
- Терапия стимуляцией мозга (TDCS): этот метод применяет мягкий электрический ток к коже головы, чтобы поддержать улучшенную эмоциональную регуляцию мозга.
Исследование направлено на определение того, является ли объединение этих двух методов лечения более эффективным, чем использование только терапии виртуальной реальностью.
Участие участника
Участники будут:
- Посетите 10 сеансов терапии в течение нескольких недель.
- Используйте очки виртуальной реальности, чтобы взаимодействовать с безопасными сценариями, связанными с их воспоминаниями, руководствуясь терапевтом.
- Потенциально получают терапию стимуляцией мозга во время некоторых сеансов виртуальной реальности.
- Изучите методы расслабления, чтобы помочь справиться с стрессом и улучшить эмоциональный контроль.
Потенциальные преимущества для участников
- Эти методы лечения могут уменьшить такие симптомы, как навязчивые воспоминания, беспокойство и депрессия.
- Участники могут испытывать повышение спокойствия, устойчивости и улучшенные способности управлять повседневной жизнью.
Это исследование также имеет потенциал для продвижения методов лечения ПТСР для других в будущем.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Эта исследовательская инициатива, поддерживаемая Charité - Universitätsmedizin Berlin, включает в себя сотрудничество между шестью украинскими учреждениями для изучения эффективности терапии воздействием виртуальной реальности (VRE) в сочетании с транскраниальной постоянной текущей стимуляцией (TDCS) для лечения ПТСР в ветеранах войны и гражданских лиц.
Фон и обоснование
В сообщениях с 2015 года указывается, что приблизительно 27,7% людей, участвующих в антитеррористической операции (ATO) в Украине, были диагностированы с ПТСР, что подчеркивает критическую потребность в инновационных методах лечения.
Экспозиционная терапия является хорошо известным лечением ПТСР, помогая людям обрабатывать травматические воспоминания с помощью таких методов, как постепенное воздействие и контроль возбуждения. Тем не менее, традиционные подходы часто приводят к высоким показателям отсева из -за требуемой эмоциональной интенсивности. Терапия виртуальной реальностью (VRE) предлагает многообещающую альтернативу, предоставляя иммерсивную, интерактивную и контролируемую среду, которая облегчает эмоциональную обработку и уменьшает поведение избегания. Культурно адаптированная украинская версия протокола Vret, разработанная в 2024 году в Национальном медицинском университете Богомолета, показала потенциал для удовлетворения потребностей, специфичных для травм у пациентов с Украинским ПТСР.
TDCS-это неинвазивная метод нейромодуляции, которая применяет низкие электрические токи к коже головы, чтобы влиять на активность мозга. Это показало перспективу в облегчении симптомов, связанных с ПТСР, таким как тревога, депрессия и эмоциональная дисрегуляция. Комбинирование TDC с VRT может усилить результаты лечения за счет использования нейропластичности для улучшения эмоциональной регуляции и когнитивной обработки.
Это исследование направлено на проверку культурно адаптированного протокола VRET для лечения ПТСР в Украине и оценки того, усиливает ли его сочетание с TDCS терапевтические результаты.
Протоколы лечения
Экспозиционная терапия виртуальной реальности (VRET)
Протокол VRET включает в себя десять 60-минутных сеансов, структурированных в двух этапах:
- Фаза 1: скрининг, информированное согласие и базовые оценки.
- Фаза 2 (сессии 1-10): постепенное воздействие виртуальной среды, связанной с травмой, с управляемыми психологическими вмешательствами, включая психообразование, методы расслабления и когнитивную реструктуризацию. Сессии адаптированы к индивидуальным потребностям с корректировкой терапевтов в режиме реального времени.
Основные моменты сеанса:
- Сессия 1: Психообразование о ПТСР и тренировках по расслаблению.
- Сессии 3-5: Постепенное введение сценариев с учетом сценариев с контролируемой активацией травматических воспоминаний.
- Сессии 6-9: Повествовательная конструкция травматических переживаний, с дальнейшими методами расслабления и эмоциональной регуляции.
- Сессия 10: Оценка эмоционального состояния и развития навыков самостоятельной стабилизации для повседневной жизни.
TDCS-Augmented Vret (TDCS-Vret) Протокол TDCS-VRET включает TDCS во время сеансов VRET для усиления нейромодуляции. Сеансы идентичны протоколу VRET с добавлением TDC, нацеленных на дорсолатеральную префронтальную кору.
- Параметры TDCS: 2 мА ток, с 30-секундными фазами роста и наращивания, не превышая 30 минут за сеанс.
- Сессии включают TDCS вместе со сценариями экспозиции VR, методами релаксации и физиологическим мониторингом для усиления адаптивного преодоления.
Технические спецификации
- Оборудование Vret: Oculus Quest 2 гарнитура с программным обеспечением VR на основе Unity3D от «Mentality VR Mentality», обеспечивая корректировку терапевта в реальном времени и персонализированные сценарии, связанные с травмами.
- Оборудование TDCS: нейрофлоу-устройство с контролируемым приложением раздела, силиконовые электроды и пропускная способность 2 мА.
Цели
- Оценить эффективность культурно адаптированного VRE для ПТСР у украинских пациентов.
- Оцените дополнительное преимущество TDCS в улучшении результатов VRE, включая снижение симптомов ПТСР, тревоги и депрессии, а также улучшения эмоциональной регуляции и качества жизни.
Этот протокол предлагает инновационный и интегративный подход к лечению ПТСР путем объединения современной технологии виртуальной реальности с нейромодуляцией для удовлетворения конкретных потребностей выживших на украинских травмах.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yuliya Kovalchuk, M.Sc.
- Номер телефона: +4915777013849
- Электронная почта: yuliya.kovalchuk@charite.de
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Malek Bajbouj, Prof. Dr. med
- Электронная почта: malek.bajbouj@charite.de
Места учебы
-
-
-
Berlin, Германия, 10117
- Рекрутинг
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Контакт:
- Yuliya Kovalchuk, M.Sc.
- Номер телефона: +4915777013849
- Электронная почта: yuliya.kovalchuk@charite.de
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участники имеют право быть включенными в исследование, только если применяются все следующие критерии:
Возраст · Участник в возрасте от 18 до 75 лет, включительно, в то время, когда подписана форма информированного согласия (ICF).
Тип характеристик участника и заболевания:
- Участник имеет текущий диагноз ПТСР, как определено CAPS-5, с общей оценкой тяжести симптомов CAPS-5 ≥30 при посещении скрининга и базового посещения и изменением балла от скрининга до базового уровня.
Событие травмы индекса участника должно произойти, когда участник был ≥13 лет.
- По мнению исследователя, участник имеет высокую вероятность соблюдения и завершения исследования.
- Участник обладает способностью соблюдать процедуры обучения.
- Участник свободно говорит на украинском языке и способен понимать и соблюдать письменные и словесные требования, связанные с протоколом.
- Участник получил одобрение включения в исследование в процессе судебного решения в отношении окончательной пригодности для исследования.
Критерии исключения:
- Лица с эпилепсией, судорогами или тяжелыми травмами головного мозга
- Лица с имплантированными электронными устройствами (кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты и т. Д.)
- Люди с проблемами кожи головы или кожи на сайтах размещения электродов
- Беременные люди
- Люди с шумом в ушах
Медицинские условия
- Прошло менее 6 месяцев с тех пор, как произошло индексное событие участника, во время посещения скрининга.
- Участник имеет нынешнее и постоянное воздействие травмы, которая вызвала их ПТСР.
- У участника есть сложное ПТСР, определяемое как условие, которое может развиваться после воздействия события или серии событий экстремального и длительного или повторяющегося характера, которое участник воспринимал как чрезвычайно угрожающий или ужасный, и от которого побег был трудным или невозможным (например, , пытки, рабство, геноцидные кампании, продолжительное насилие в семье, повторное сексуальное или физическое насилие в детстве). Если дисрегуляция аффекта и межличностная дисфункция являются первичными по сравнению с другими основными симптомами ПТСР, по мнению исследователя, участники должны быть исключены.
- Участник имеет тяжелую депрессию, измеренную по оценке ≥35 по шкале депрессии Монтгомери-осберга (MADRS) при посещении скрининга.
- У участника есть биполярное расстройство, пограничное расстройство личности и другие психотические расстройства, выявленные при посещении скрининга с использованием структурированного клинического интервью для расстройств DSM-5-версия клинических испытаний (SCID-5-CT) и расстройства личности (SCID-5-PD) Полем
- Участник имеет в анамнезе от умеренной до тяжелой травмы головного мозга.
- У участника есть в анамнезе сражения о судорогах, неконтролируемое апноэ во сне или тяжелое неврологическое заболевание.
- Участник имеет какое-либо умеренное или тяжелое расстройство употребления психоактивных веществ в соответствии с DSM-5 за 12 месяцев до посещения скрининга.
- Участник имеет оценку> 15 очков на идентификационном тесте на расстройствах употребления алкоголя (аудит) при посещении скрининга.
Участник подвергается повышенному риску самоубийства, определяется как:
- Любая попытка самоубийства за 12 месяцев до проверки визита, раскрытая участником, используя шкалу тяжести самоубийства в Колумбии (C-SSRS)
- Любые суицидальные идеи с намерениями (да к пункту 4 и/или 5) за последние 6 месяцев или поведение суицидального поведения в течение последних 12 месяцев, как это захвачено при посещении скрининга или базового посещения с использованием C-SSR
- Оценка> 4 на пункте 10 MADRS при посещении скрининга.
- Участник имеет систолическое значение артериального давления> 140 мм рт.ст. или диастолическое значение артериального давления> 90 мм рт. Ст. При посещении скрининга или базового посещения. Две повторные меры разрешены по усмотрению следователя.
- Участник имеет негативный опыт или реакцию на технологию VR.
- Участник имеет значительные когнитивные нарушения, влияющие на понимание инструкций.
- Участник имеет какую -либо клинически значимую аномалию ЭКГ, определяемая исследователем при посещении скрининга.
- Участник произносит неблагоприятные физиологические реакции на VR, которые остаются неуправляемыми
- Участник получает одновременную психотерапию на основе травмы, такую как терапия когнитивно-поведением, длительная терапия воздействия, десенсибилизация глаз и терапия переработки.
Предварительная/сопутствующая терапия
- Участник получает одновременную психотерапию на основе травмы, такую как терапия когнитивно-поведением, длительная терапия воздействия, десенсибилизация глаз и терапия переработки.
- Участник ежедневно использовал продукты, содержащие марихуану или каннабиноид, содержащие продукты (случайное использование) для рекреационного использования или самолечения (предписано или иного) для лечения симптомов ПТСР или любого другого расстройства ЦНС в течение 60 дней после посещения скрининга.
Предварительный/одновременный опыт клинического исследования
1 В настоящее время участник зарегистрируется или ранее участвовал в другом исследовании, в котором изучалось исследование (например, лекарство, вакцина, инвазивное устройство) в течение 30 дней до ICF для этого исследования.
Другие исключения
- Участник является членом украинских военных, которые в настоящее время работают на действительной службе.
- Участник находится в процессе судебного разбирательства за компенсацию за психическое расстройство. Участники, которые находятся в процессе подачи заявления на получение пособий по вопросам медицинских или ветеранов и/или те, кто урегулировал требование по инвалидности до зачисления в суд, имеют право.
- Участник не подходит для участия в исследовании, по мнению исследователя, из -за клинически значимых результатов по истории болезни, которые могут мешать целям исследования или поставить участника к риску или по любой другой причине, которую исследователь считает применимыми Полем
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: VRET
Participants will receive Virtual reality exposure therapy in addition to treatment as usual (pharmacotherapy)
|
Экспозиционная терапия, применяемая через очки виртуальной реальности, контролируемые врачом
|
|
Экспериментальный: VRET an tDCS
Participants will receive Virtual reality exposure therapy and transcranial direct current stimulation in addition to treatment as usual (pharmacotherapy)
|
Экспозиционная терапия, применяемая через очки виртуальной реальности, контролируемые врачом
транскраниальная стимуляция постоянного тока, применяемая к VMPFC, 2MA
|
|
Активный компаратор: Treatment as usual
Treatment as usual.
Participants will receive pharmacotherapy only
|
Терапия воображением
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Симптомы ПТСР
Временное ограничение: До лечения до лечения, а также 3-месячного и 6-месячного наблюдения
|
CAPS-5 (управляемая врачами ПТСР шкала для DSM-5)
|
До лечения до лечения, а также 3-месячного и 6-месячного наблюдения
|
|
Симптомы ПТСР, измеренные PCL-5
Временное ограничение: До лечения до лечения, а также 3-месячного и 6-месячного наблюдения
|
PCL-5 (контрольный список посттравматического стрессового расстройства для DSM-5)
|
До лечения до лечения, а также 3-месячного и 6-месячного наблюдения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Симптомы депрессии
Временное ограничение: До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
MADRS (Монтгомери-осбергский рейтинг депрессии)
|
До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
SF-36 (Short Form Form Form Expelice) 36 пунктов)
|
До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
|
Анкета по рамки приемлемости
Временное ограничение: До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
Анкета по рамки приемлемости
|
До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
|
Суицидальные идеи
Временное ограничение: До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
C-SSRS (Шкала рейтинга тяжести Колумбия-суид)
|
До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
|
Беспокойство
Временное ограничение: До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
GAD-7 (генерализованное тревожное расстройство-7)
|
До и после окончания лечения, а также на 3-месячном и 6-месячном последующем наблюдении
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Malek Bajbouj, Prof. Dr. med, Charité
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Расстройства, связанные с травмой и стрессом
- Психические расстройства
- Стрессовые расстройства, травматические
- Стрессовые расстройства, посттравматические
- Боевые расстройства
- Терапия
- Поведенческая терапия
- Психотерапия
- Поведенческие дисциплины и деятельность
- Электрическая стимуляционная терапия
- Судорожная терапия
- Психиатрическая соматическая терапия
- Электрошок
- Психологические методы
- Десенсибилизация, психологическая
- Транскраниальная стимуляция постоянного тока
- Импозитивная терапия
Другие идентификационные номера исследования
- 314159265358979323846264338
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .