암 관련 miositis의 바이오 마커 (MIOSURFACE)

여러 연구에서 암과자가 면역 질환 사이의 연관성이보고되었습니다. 이 연관성의 기본 메커니즘은 크게 알려지지 않았지만자가 면역 반응에 의해 표적화 된 조직에서 세포에 의해 발현 된 항원 사이의 유사성과 암 세포는 아마도 동인 중 하나 일 가능성이 높다. 또한 만성 염증은 암 발병을 선호 할 수 있습니다.

자가 면역 질환 중에서, 피부 근육염 (DM)은 암과 가장 높은 연관성을 가지고 있습니다. 40 세가 넘는 DM 환자의 약 25%가 진단 당시 암에 걸리거나 나중에 암이 발생합니다. 일반적인 암에는 폐, 유방, 결장, 전립선 및 난소 암이 포함됩니다. DM은 골격근, 피부 및 기타 기관 (예 : 폐)에 영향을 미치는 전신 염증성 질환입니다. DM 환자의 암 위험은 진단 전과 진단 후 3 년 동안 연령 및 성별 일치 인구에 비해 높습니다 (표준화 된 발생률 비율 : 3.8-17.29).

DM은자가 항체를 특징으로합니다. 전사 중간체 인자 TIF1- 감마, 핵 매트릭스 단백질 (NXP2) 및 SUMO1 활성화 효소 (SAE1)에 대한자가 항체는 암 및 건강한 대조군이없는 환자와 비교하여 부패성 DM 환자에서 더 자주 발견된다. 대조적으로, JO-1에 대한자가 항체는 덜 자주 감지된다. 그러나, 암 위험이 증가한 환자의 식별은 알려진 모든자가 항체에 대해 DM 환자의 음성이 위험이 증가하기 때문에 불완전한 상태로 남아있다. TIF1- 감마, NXP2 및 JO-1은 세포 내 항원 인 반면, 혈장 막 항원은 항체에 대한 접근성으로 인해 암 관련 DM에 관여 할 가능성이 높다.

면역 체크 포인트 분자는 면역 체계의 주요 조절제로 등장하여 자기 장애 및 면역 활성화에 결정적입니다. 이들은 주로 리간드-수용체 쌍으로 작용하지만, 일부는 대체 스 플라이 싱을 겪어 가용성 이소 형을 생성한다. DM에서 가용성 형태의 면역 체크 포인트의 생산은 거의 알려져 있지 않습니다.

세포 외 항원 및 가용성 면역 체크 포인트에 대한자가 항체는 암과자가 면역 사이의 연관성에 기여할 수 있습니다. 암 관련 DM에 조절 된 순환 마커를 식별하면 위험에 처한 환자의 식별을 가능하게하여 적시에 선별 및 중재를 촉진 할 수 있습니다.

Dermatomyositis (DM) 환자는 종양 발병 위험이 증가하여 예후가 악화되어 조기 발견이 중요합니다. 항 -TIF1- 감마, 항 -NXP2 및 항 -SAE1과 같은 현재 알려진자가 항체는 관련 종양을 가진 모든 DM 환자를 확인하지 못한다. 또한, DM 환자의 약 35%가 표준자가 항체 검사에서 음성이지만 여전히 더 높은 종양 위험을 나타냅니다. 지금까지, 암 관련 DM 표적 세포 내 항원에서 확인 된자가 항체는 생리적 조건 하에서 표적에 결합 할 수 없기 때문에 직접적인 병원성 역할을 할 가능성이 없다. 가용성 면역 체크 포인트는 DM과 암 사이의 관계를 중재하는 것으로 여겨지며 잠재적으로 바이오 마커 역할을합니다. 이 연구는 병원성 일 가능성이 높은 세포 표면 항원에 대한자가 항체가 종양 관련 DM에 존재할 수 있다고 가정한다. 또한 가용성 면역 체크 포인트 수준의 변화는 DM 관련 종양 발달에 기여할 수 있으며 위험에 처한 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.

이것은 전향 적이며 회고 적 연구입니다. 예상 부분의 경우, 화학 요법 또는 면역 요법이 시작되기 전에 등록 시점에 혈청 샘플이 수집됩니다. 후 향적 부분의 경우, 연구에 등록 된 환자는 -80 ° C에 저장된 이용 가능한 혈청 샘플을 가져야하며, 잠재적으로는 포르말린에 고정되고 진단 단계 동안 촬영 된 파라핀에 내장 된 근육 생검을 가져야합니다.