안전한 요추 천자를 허용하고 실패 최소화를 허용하는 신생아 안락 시트 : 무작위 통제 시험 (NeoCALM)

평신도 설명 : 몸이 좋지 않은 신생아는 때때로 '요추 천자'( '척추 탭'이라고도 함)로 알려진 의학적 절차를 겪어야합니다. 이 절차 동안, 척추의 바닥에 바늘이 삽입되어 척추에서 유체를 추출합니다. 이것은 아기가 수막염이 있는지 여부를 결정하기 위해 가장 자주 수행됩니다. 여기에 제시된 의료 장치는 어린이의 편안함과 안전을 척추 탭/ 요추 천자 경험의 중심에 배치 하고이 스트레스가 많고 기술적으로 도전적인 절차의 성공을 증가시킵니다. 이것은 아동을 안정적이고 확고하지만 편안한 위치에 배치함으로써 성취하여 환자 운동을 거의 제거하여 절차 성공을 방해하고 인간 비서/보유자와 관련된 변동성을 줄입니다.

영아와 어린이의 일상적인 의료 서비스 과정에서 추출하기 위해 척추 기저부에 바늘을 삽입하는 '요추 천자'또는 '척추 탭'으로 알려진 절차를 수행해야 할 수도 있습니다. 진단 목적을위한 유체. 목표는 첫 번째 시도에서 최소한의 외상으로 유체 샘플을 얻는 것입니다. 연산자 가이 유체에 접근하려는 대상 공간은 약. 직경 3mm. 첫 번째 시도 실패율은 30-50%입니다. 첫 번째 시도 직후에 두 번째 시도는 성공하더라도 환자에게 더 많은 외상을 일으키고 주변 조직/혈관 중단으로 인해 최적의 샘플 ( "피 묻은 탭")이됩니다.

이 절차에서 처음으로 성공을 시도하는 데 많은 요인이 기여할 수 있습니다.

1. 수화를 포함한 아기의 임상 상태
2. 통증이 얼마나 잘 통제되는지 (운동 감소 지원)
3. 절차와 기술을 수행하는 운영자의 경험과 자신감
4. 아기를 포지셔닝 한 조수의 경험. 이 요인은 일반적으로 임상의들 사이에서 절차 결과에 기여하는 가장 중요한 요소로 받아 들여지지만 매우 다양합니다.

요추 천자 절차는 아기를 측면 위치에 놓고 수행 할 수 있습니다. 측면 위치는 환자가 더 안정적으로 보이기 때문에 역사적으로 가장 흔합니다. 그러나 척추의 정렬은 종종 중단됩니다.

똑바로 앉은 위치도 사용될 수 있습니다. 이 입장이 측면 거짓말 위치보다 우월하다는 최근의 증거가 있습니다 (Neoclear Study 2023)

앉은 위치는 더 나은 결과와 관련이 있지만 유지 기술이 더 복잡하기 때문에 종종 피합니다.

현재 혁신이 해결하려는 문제는 요추 천자 절차 중 신생아 환자의 위치/고정화의 품질, 일관성 및 재현성의 높은 수준입니다.