암 환자의 일일 단백질 요구 사항에 대한 킬로그램 대 질소 균형 방법

재료 및 방법

연구 인구 : 2019 년 9 월에서 2020 년 1 월 사이에 종양학 연구소 이스탄불 대학의 외래 환자 클리닉에 입원 한 18 세 이상의 암 환자가 포함되었습니다. 연구 전에 모든 참가자로부터 정보를 얻은 서면 동의를 얻었습니다. 배제 기준은 다음과 같습니다. 18 세 미만, 경구를 먹을 수 없음 (치매, 의식 장애, 감염증 등), 투석 의존성, 정신과 및/또는 섭식 장애 및 가정의 비경 구 영양에 의한 것.

영양 실조 위험 스크리닝 규정 (MN) 위험은 영양 위험 스크리닝 2002 (NRS-2002) 도구를 사용하여 스크리닝되었습니다. NRS-2002 점수 ≥3 환자는 영양 실조의 위험이있는 것으로 간주되었다.

일일 에너지 및 단백질 요구 사항의 평가 해일 에너지 요구 사항 (DER)은 해리스 베네딕트 방정식을 사용하여 계산 된 기저 에너지 요구 사항에 활동 및 스트레스 요인을 추가함으로써 추정되었다. 일일 단백질 요구 사항은 한 그룹의 PK 방법과 다른 그룹의 NBE 방법을 사용하여 1 : 1 할당 비율로 결정되었습니다. PK 그룹은 1.2-1.5 g/kg/일의 단백질을 받았다. NBE 그룹은 음식 섭취를 기록하고 질소 균형 계산을 위해 24 시간 소변 샘플을 수집했습니다. 질소 균형은 매일 질소 배설을 빼서 계산되었습니다 (요로 요소/2.14 질소 섭취 (24 시간 단백질 소비 [g] /6.25)의 대변에서 + 3g. NBE 그룹에서 예측 된 일일 단백질 요구 사항은 일일 질소 손실 X 6.25 (G 단백질)로 계산되었다.

개인화식이 요법 계획 및 후속 조치는 이스탄불 대학교, 이스탄불 의학 학부 임상 영양 팀의 두 전문가 영양사의 계산 된 요구 사항에 따라 모든 환자에 대해 준비되었습니다. 식이 섭취가 매일 칼로리 및/또는 단백질 요구를 충족시키기에 불충분 한 경우 경구 장내 영양 생성물이 추가되었습니다. 후속 방문은 입학 후 4 주 및 8 주에 수행되었습니다. 각 방문에는 영양 상태, 식품 소비, BMI, 근육량, 근육 강도, 보행 속도, 혈청 알부민 및 C- 반응성 단백질 (CRP)에 대한 평가가 포함되었습니다.

인체 측정, 근육 강도 및 물리적 성능 측정 측정은 생물 전기 임피던스 분석 (BIA) (Tanita MC 780 MA, 일본)을 사용하여 체중, 지방량 (FFM), 지방 비율, 전체 체수 (TBW)를 사용하여 수행되었습니다. , 뼈 무게 및 내장 지방 지수. BMI는 킬로그램의 중량을 미터 제곱의 높이로 나눈 값으로 계산되었습니다. 근육 강도 (kg)는 핸드 헬드 동력계 (Jamar, USA)를 사용하여 측정했으며, 손당 3 개의 반복이 있었고, 지배적 인 손으로부터 가장 높은 측정이 사용되었다. 보행 속도 (m/s)는 4 미터 보행 테스트를 사용하여 평가되었습니다. 모든 측정은 이스탄불 대학교, 이스탄불 의학 학부, 임상 영양 팀의 두 간호사에 의해 수행되었습니다.

신체 운동 계획 요금 강도 유산소 운동 (활발한 보행)은 일주일에 5 일 하루에 30 분 이상 동안 물리 치료 및 재활 부서의 물리 치료사에 의해 각 환자에 대해 계획되었습니다.