Per chilogrammo rispetto ai metodi di bilanciamento dell'azoto per il requisito quotidiano delle proteine ​​nei malati di cancro

Materiali e metodi

Popolazione dello studio: i malati di cancro di età superiore ai 18 anni, che sono stati ammessi alle cliniche ambulatoriali dell'Università di Istanbul, Institute of Oncology, tra settembre 2019 e gennaio 2020, sono stati inclusi. Il consenso scritto informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti prima dello studio. I criteri di esclusione erano: età inferiore ai 18 anni, incapacità di nutrire oralmente (a causa di demenza, coscienza compromessa, disfagia, ecc.), Dipendenza dalla dialisi, disturbi psichiatrici e/o alimentari e quelli sulla nutrizione parenterale domestica.

Il rischio di screeningmalnutrition (MN) del rischio di malnutrizione è stato sottoposto a screening utilizzando lo strumento di screening del rischio nutrizionale 2002 (NRS-2002). I pazienti con un punteggio NRS-2002 ≥3 sono stati considerati a rischio di malnutrizione.

La valutazione dei requisiti energetici e delle proteine ​​giornalieri dei requisiti energetici (DER) è stata stimata aggiungendo attività e fattori di stress al fabbisogno energetico basale calcolato usando l'equazione di Harris-Benedict. Il requisito della proteina giornaliera è stato determinato usando il metodo PK in un gruppo e il metodo NBE nell'altro, con un rapporto di allocazione 1: 1. Il gruppo PK ha ricevuto 1,2-1,5 g/kg/giorno di proteina. Il gruppo NBE ha registrato l'assunzione di cibo e ha raccolto campioni di urina 24 ore su 24 per il calcolo del bilancio dell'azoto. L'equilibrio dell'azoto è stato calcolato sottraendo l'escrezione quotidiana dell'azoto (urea urinaria/2.14 + 3 g dalle feci) dall'assunzione di azoto (consumo di proteine ​​24 ore su 24 [G] /6.25). Il fabbisogno giornaliero previsto nel gruppo NBE è stato calcolato come perdita di azoto giornaliera x 6,25 (proteina G).

Il piano dietetico personalizzato e il follow-uPA è stato preparato per tutti i pazienti in base ai loro requisiti calcolati da due dietisti esperti dell'Università di Istanbul, facoltà di medicina di Istanbul, gruppo nutrizionale clinico. I prodotti nutrizionali enterali orali sono stati aggiunti se l'assunzione dietetica non era sufficiente per soddisfare le esigenze di calorie e/o proteine ​​giornaliere. Le visite di follow-up sono state condotte alla 4a e 8a settimana dopo l'ammissione. Ogni visita includeva valutazioni dello stato nutrizionale, consumo di cibo, BMI, massa muscolare, forza muscolare, velocità dell'andatura, albumina sierica e proteina C-reattiva (CRP).

Misurazioni di antropometrica, resistenza muscolare e misurazioni fisiche dellatropometrica sono state eseguite utilizzando analisi di impedenza bioelettrica (BIA) (Tanita MC 780 Ma, Giappone) per valutare il peso corporeo, la massa senza grassi (FFM), il rapporto grasso, l'acqua corporea totale (TBW) , peso osseo e indice di adiposità viscerale. L'IMC è stato calcolato come peso in chilogrammi diviso per altezza in metri quadrati. La forza muscolare (kg) è stata misurata utilizzando un dinamometro portatile (Jamar, USA), con tre ripetizioni per mano e la misurazione più alta dalla mano dominante è stata utilizzata. La velocità dell'andatura (m/s) è stata valutata utilizzando un test di camminata di 4 metri. Tutte le misurazioni sono state condotte da due infermieri dell'Università di Istanbul, facoltà di medicina di Istanbul, gruppo nutrizionale clinico.

Esercizio fisico Esercizio aerobico di intensità planmoderata (camminata veloce) per almeno 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana, è stato programmato per ogni paziente da un fisioterapista del dipartimento di terapia fisica e riabilitazione.