Per kilogram versus stikstofbalansmethoden voor dagelijkse eiwitbehoefte bij kankerpatiënten

Materialen en methoden

Studiepopulatie: kankerpatiënten ouder dan 18 jaar, die werden opgenomen in de poliklinieken van Istanbul University, Institute of Oncology, tussen september 2019 en januari 2020, werden opgenomen. Geïnformeerde schriftelijke toestemming werd verkregen van alle deelnemers voorafgaand aan het onderzoek. Uitsluitingscriteria waren: leeftijd jonger dan 18, onvermogen om oraal te voeden (vanwege dementie, verminderd bewustzijn, dysfagie, enz.), Dialyse -afhankelijkheid, psychiatrische en/of eetstoornissen, en die op thuis parenterale voeding.

Ondervoeding Risico ScreeningMalnutrition (MN) Risico werd gescreend met behulp van de voedingsrisico-screening 2002 (NRS-2002) Tool. Patiënten met een NRS-2002-score ≥3 werden beschouwd als risico op ondervoeding.

Beoordeling van dagelijkse energie- en eiwitvereisten Daily Energy-vereisten (DER) werden geschat door activiteit en stressfactoren toe te voegen aan de basale energie-eis berekend met behulp van de Harris-Benedict-vergelijking. De dagelijkse eiwitvereiste werd bepaald met behulp van de PK -methode in de ene groep en de NBE -methode in de andere, met een toewijzingsverhouding van 1: 1. De PK-groep ontving 1,2-1,5 g/kg/dag eiwit. De NBE-groep registreerde hun voedselinname en verzamelde 24-uurs urinemonsters voor de berekening van de stikstofbalans. Stikstofbalans werd berekend door dagelijkse stikstofuitscheiding af te trekken (urine -urine/2.14 + 3 g uit ontlasting) van stikstofinname (24-uurs eiwitconsumptie [G] /6.25). De voorspelde dagelijkse eiwitvereiste in de NBE -groep werd berekend als dagelijks stikstofverlies x 6,25 (G -eiwit).

Gepersonaliseerd dieetplan en het follow-up gepersonaliseerde dieetplan werden opgesteld voor alle patiënten volgens hun berekende vereisten door twee deskundige diëtisten van de Istanbul University, de faculteit Medicine van Istanbul, klinisch voedingsteam. Orale enterale voedingsproducten werden toegevoegd als de inname van de voeding onvoldoende was om te voldoen aan de dagelijkse calorie- en/of eiwitbehoeften. Vervolgbezoeken werden uitgevoerd op de 4e en 8e week na de toediening. Elk bezoek omvatte beoordelingen van voedingsstatus, voedselconsumptie, BMI, spiermassa, spierkracht, loopsnelheid, serumalbumine en C-reactief eiwit (CRP).

Metingen van antropometrie, spiersterkte en fysieke prestaties van de prestaties werden uitgevoerd met behulp van bio-elektrische impedantie-analyse (BIA) (Tanita MC 780 MA, Japan) om lichaamsgewicht, vetvrije massa (FFM), vetverhouding, totaal lichaamswater (TBW) te beoordelen (TBW) (TBW) (TBW) (TBW) (TBW) (TBW) (TBW) , botgewicht en viscerale adipositas -index. BMI werd berekend als gewicht in kilogram gedeeld door hoogte in vierkante meters. Spiersterkte (kg) werd gemeten met behulp van een handheld dynamometer (Jamar, VS), met drie herhalingen per hand, en de hoogste meting van de dominante hand werd gebruikt. De loopsnelheid (m/s) werd beoordeeld met behulp van een 4-meter walk-test. Alle metingen werden uitgevoerd door twee verpleegkundigen van de Istanbul University, de faculteit Medicine van Istanbul, Clinical Nutrition Team.

Lichaamsoefening Planmoderate-intensiteit Aerobe oefening (stevig wandelen) gedurende minimaal 30 minuten per dag, 5 dagen per week, werd voor elke patiënt gepland door een fysiotherapeut van de afdeling Fysiotherapie en revalidatie.